SUPERDOSAGEM ORMIGREIN
A superdosagem aguda com ORMIGREIN pode causar efeitos tóxicos que são, primariamente, devidos aos componentes ergotamina e paracetamol. Os sintomas1 de superdosagem aguda pela ergotamina incluem náusea2, vômito3, diarréia4, sede, parestesia5, prurido6 e esfriamento da pele7, pulso fraco, cianose8 das extremidades, estupor, convulsões, coma9 e choque10. Sintomas1 de superdosagem aguda pelo paracetamol incluem palidez, náusea2, vômito3, anorexia11 e dor abdominal. Além disso, danos hepáticos (evidenciados pelo aumento das concentrações séricas das aminotransferases, bilirrubina12 e do tempo de protrombina13), insuficiência renal14 aguda com necrose15 tubular aguda, anormalidades no metabolismo16 da glicose17, acidose metabólica18 e arritmias19 cardíacas. Doses tóxicas de hiosciamina e atropina causam taquicardia20, respiração rápida ou estertorosa, hiperpirexia, insônia, confusão e excitação, e alucinação21 passando para delírio22. Pode ocorrer erupção23 da pele7 da face24 e da parte superior do tronco. Nos quadros de intoxicação grave, podem ocorrer depressão do sistema nervoso central25 com hipertensão26 ou com insuficiência27 circulatória e depressão respiratória. O tratamento dos casos de superdosagem consiste na eliminação do ORMIGREIN através de medidas apropriadas (êmese28 e lavagem) e condutas sintomáticas (manutenção de ventilação29 pulmonar adequada, controle das convulsões, tratamento do choque10). Acetilcisteína30 ou metionina poderão ser utilizadas como antídotos nos casos de envenenamento pelo paracetamol. O uso de anticoagulantes31 e drogas vasodilatadoras poderá ser indicado.