POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃO TAXOTERE

Atualizado em 25/05/2016
A POSOLOGIA RECOMENDADA DE TAXOTERE (DOCETAXEL) E DE 100 MG/M2, ADMINISTRADOS EM INFUSAO DE 1 HORA A CADA 3 SEMANAS. PACIENTES DEVEM SER RIGOROSAMENTE MONITORADOS PARA A OCORRENCIA DE REACOES ADVERSAS DURANTE A PRIMEIRA E A SEGUNDA INFUSOES DE TAXOTERE (DOCETAXEL) DEVIDO AO RISCO DE REACOES DE HIPERSENSIBILIDADE. A PRE-MEDICACAO CONSISTINDO DE CORTICOSTEROIDE ORAL COMO 16 MG DE DEXAMETASONA POR DIA DURANTE 5 DIAS, INICIANDO-SE 1 DIA ANTES DA ADMINISTRACAO DE TAXOTERE (DOCETAXEL), A MENOS QUE CONTRA-INDICADO, PODE REDUZIR A INCIDENCIA1 E A SEVERIDADE DA RETENCAO HIDRICA ASSIM COMO A SEVERIDADE DAS REACOES DE HIPERSENSIBILIDADE. AJUSTE POSOLOGICO DURANTE O TRATAMENTO: SOMENTE UM MEDICO PODERA MODIFICAR O ESQUEMA DE ADMINISTRACAO. TAXOTERE (DOCETAXEL) NAO DEVE SER ADMINISTRADO ATE QUE A CONTAGEM DE NEUTROFILOS2 SEJA DE PELO MENOS 1500 CELULAS3/MM3. PACIENTES COM NEUTROPENIA4 FEBRIL, CONTAGEM DE NEUTROFILOS2 MENOR QUE 500 CELULAS3/MM3 POR MAIS QUE UMA SEMANA, REACOES CUTANEAS5 SEVERAS OU CUMULATIVAS OU SEVERAS NEUROPATIAS PERIFERICAS DURANTE A TERAPIA COM O TAXOTERE (DOCETAXEL), DEVERAO TER A POSOLOGIA DO TAXOTERE (DOCETAXEL) REDUZIDA DE 100 MG/M2 PARA 75 MG/M2. SE ESTES PACIENTES CONTINUAREM A APRESENTAR ESTAS REACOES, A POSOLOGIA DEVERA SER REDUZIDA DE 75 MG/M2 PARA 55 MG/M2 OU A DESCONTINUACAO DO TRATAMENTO. PACIENTES COM INSUFICIENCIA HEPATICA6: BASEADO NOS DADOS FARMACOCINETICOS, EM PACIENTES COM ELEVACAO DE TRANSAMINASES (TGP E/OU TGO) MAIOR QUE 1,5 VEZES O LIMITE SUPERIOR DO NORMAL E ELEVACAO DA FOSFATASE ALCALINA7 MAIOR QUE 2,5 VEZES O LIMITE SUPERIOR AO NORMAL, A DOSE RECOMENDADA E DE 75 MG/M2. PARA PACIENTES8 COM BILIRRUBINA9 SERICA ELEVADA E/OU VALORES DE TGP/TGP MAIOR QUE 3,5 VEZES O LIMITE SUPERIOR DO NORMAL E VALORES DE FOSFATASE ALCALINA7 MAIOR QUE 6 VEZES O LIMITE SUPERIOR DO NORMAL, O TAXOTERE (DOCETAXEL) NAO DEVE SER ADMINISTRADO, A MENOS QUE ESTRITAMENTE NECESSARIO. CRIANCAS: A EFICACIA E SEGURANCA DE TAXOTERE (DOCETAXEL) EM CRIANCAS AINDA NAO FOI ESTABELECIDA. IDOSOS: BASEADOS EM ESTUDOS FARMACOCINETICOS NAO HA A NECESSIDADE DE CUIDADOS ESPECIAIS NA ADMINISTRACAO DE TAXOTERE (DOCETAXEL) NO IDOSO. - SUPERDOSAGEM: EM CASOS DE SUPERDOSAGEM, O PACIENTE DEVE SER MANTIDO EM UNIDADES ESPECIALIZADAS, COM AS FUNCOES VITAIS CUIDADOSAMENTE MONITORADAS. NAO EXISTE ANTIDOTOS CONHECIDOS QUE POSSAM SER UTILIZADOS EM CASOS DE SUPERDOSAGEM. AS COMPLICACOES PRIMARIAS DA SUPERDOSAGEM CONSISTEM EM DEPRESSAO DA MEDULA OSSEA10, NEUROTOXICIDADE PERIFERICA E MUCOSITE11.
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Complementos

1 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
2 Neutrófilos: Leucócitos granulares que apresentam um núcleo composto de três a cinco lóbulos conectados por filamenos delgados de cromatina. O citoplasma contém grânulos finos e inconspícuos que coram-se com corantes neutros.
3 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.
4 Neutropenia: Queda no número de neutrófilos no sangue abaixo de 1000 por milímetro cúbico. Esta é a cifra considerada mínima para manter um sistema imunológico funcionando adequadamente contra os agentes infecciosos mais freqüentes. Quando uma pessoa neutropênica apresenta febre, constitui-se uma situação de “emergência infecciosa”.
5 Cutâneas: Que dizem respeito à pele, à cútis.
6 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
7 Fosfatase alcalina: É uma hidrolase, ou seja, uma enzima que possui capacidade de retirar grupos de fosfato de uma distinta gama de moléculas, tais como nucleotídeos, proteínas e alcaloides. Ela é sintetizada por diferentes órgãos e tecidos, como, por exemplo, os ossos, fígado e placenta.
8 Para pacientes: Você pode utilizar este texto livremente com seus pacientes, inclusive alterando-o, de acordo com a sua prática e experiência. Conheça todos os materiais Para Pacientes disponíveis para auxiliar, educar e esclarecer seus pacientes, colaborando para a melhoria da relação médico-paciente, reunidos no canal Para Pacientes . As informações contidas neste texto são baseadas em uma compilação feita pela equipe médica da Centralx. Você deve checar e confirmar as informações e divulgá-las para seus pacientes de acordo com seus conhecimentos médicos.
9 Bilirrubina: Pigmento amarelo que é produto da degradação da hemoglobina. Quando aumenta no sangue, acima de seus valores normais, pode produzir uma coloração amarelada da pele e mucosas, denominada icterícia. Pode estar aumentado no sangue devido a aumento da produção do mesmo (excesso de degradação de hemoglobina) ou por dificuldade de escoamento normal (por exemplo, cálculos biliares, hepatite).
10 Medula Óssea: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.
11 Mucosite: Inflamação de uma membrana mucosa, produzida por uma infecção ou lesão secundária à radioterapia, quimioterapia, carências nutricionais, etc.

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