PRECAUÇÕES CLIANE
CLIANE não se destina à contracepção1. Antes de iniciar o tratamento devem ser realizados exames clínico detalhado e ginecológico minucioso (Incluindo mamas2 e citologia cervical), e a possibilidade de gestação deve ser excluída. Recomenda-se, durante o tratamento, a realização de exames de controle em intervalos de aproximadamente seis meses. Durante os primeiros meses de tratamento é comum ocorrer sangramento vaginal irregular. Se o mesmo persistir, a causa deve ser investigada. Se o sangramento ocorrer após estabelecimento da amenorréia3, deve-se realizar biópsia4 endometrial para exclusão de malignidade. A medicação deve ser suspensa se durante o tratamento ocorrerem, pela primeira vez, cefaléias5 do tipo enxaqueca6, ou cefaléias5 com freqüência e intensidade fora do habitual; perturbações repentinas de percepção (por exemplo, de visão7, da audição); sinais8 precursores de tromboflebites9 ou tromboembolias (por exemplo, edema10 ou dores não-habituais nas pernas, dores do tipo pontada ao respirar ou tosse de origem desconhecida); sensação de dor e constrição11 no tórax12; cirurgias programadas (com antecedência de 6 semanas); imobilização forçada durante, por exemplo, acidentes; aparecimento de icterícia13; hepatite14; prurido15 generalizado; aumento de ataques epilépticos; acentuada elevação da pressão arterial16; e gravidez17. Durante tratamento com substâncias hormonais, tais como as contidas em CLIANE, foram observadas, em casos raros, alterações hepáticas18 benignas e, mais raramente, malignas, que em casos isolados podem ocasionar hemorragias19 intra-abdominais com risco de vida para a paciente. Se ocorrerem transtornos epigástricos graves, aumento do tamanho do fígado20 ou sinais8 de hemorragia21 intra-abdominal, deve-se incluir tumor22 hepático nas considerações diagnóstico23-diferenciais. Pacientes com diabetes24 mellitus, hipertensão25, varizes26, otosclerose27, esclerose múltipla28, epilepsia29, porfíria, tetania30, coréia menor31 ou antecedentes de flebite32 devem ser mentidos sob cuidadosa vigilância.