indivíduos sensíveis à clindamicina ou lincomicina. A relação risco-benefício deve ser avaliada quando o indivíduo apresentar antecedentes de enterite regional, colite¹ ulcerativa, colite¹ induzida por antibióticos ou histórico de reações atópicas. - Advertências: houve relatos de diarréia², diarréia² sanguinolenta³, colite¹ não específica e colite¹ pseudomembranosa (induzida por antibiótico), devido a muitos antibióticos sistêmicos⁴, inclusive a clindamicina. Como a clindamicina aplicada topicamente pode, teoricamente, ser absorvida, o médico deve estar atento à possibilidade remota de diarréia² severa ou colite¹ induzida por antibiótico. Se ocorrer diarréia² significativa (que pode aparecer até várias semanas pós-terapia e deve ser tratada como se fosse induzida por antibiótico) durante o tratamento, o medicamento deve ser descontinuado. A colite¹ associada a antibiótico pode ser causada por toxinas⁵ provenientes de bactérias do gênero Clostridia (especialmente Clostridium difficile) e é caracterizada por diarréia² severa persistente e cólicas⁶ abdominais severas e podem ser associadas com a passagem do sangue⁷ e muco. A endoscopia⁸ da mucosa⁹ pode identificar a colite¹ pseudomembranosa. Não é recomendável a utilização de agentes anticolinérgicos e antiperistálticos sob o risco de agravar esta condição. Por outro lado, a vancomicina demonstrou ser eficaz no tratamento da colite¹ associada a antibiótico, produzida por Clostridium difficile, sendo proposto um esquema posológico de 500 mg de vancomicina, via oral, a cada 6 horas, por um período de 7 a 10 dias, para adultos; casos leves podem responder à descontinuação da clindamicina e moderados a severos, incluindo aqueles com ulceração¹⁰ ou formação pseudomembranosa, devem ser controlados com líquidos, eletrólitos¹¹ e suplementação¹² protéica, conforme o indicado. Foi demonstrado in vitro que as resinas colestiramina e colestipol podem unir a toxina¹³. Em casos persistentes, enemas¹⁴ de retenção de corticóides e corticóides sistêmicos⁴ são indicados; outras causas da colite¹ devem ser consideradas.