CONTRA-INDICAÇÕES AMPICILINA

AMPICILINA ESTÁ CONTRA-INDICADA PARA PACIENTES¹ COM HISTÓRIA DE REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE

ÀS PENICILINAS E/OU DEMAIS COMPONENTES DA FORMULAÇÃO. NÃO DEVE SER ADMINISTRADA A PACIENTES SENSÍVEIS ÀS CEFALOSPORINA DEVIDO A OCORRÊNCIA DE REAÇÃO ALÉRGICA² CRUZADA .

- PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS

RECOMENDA-SE A REALIZAÇÃO DE TESTES BACTERIOLÓGICOS PARA DETERMINAÇÃO DOS MICROORGANISMOS CAUSADORES DO PROCESSO INFECCIOSO , ASSIM COMO A SENSIBILIDADE DESTES À AMPICILINA , ANTES DA INSTITUIÇÃO DE QUAL QUER MEDICAÇÃO ANTIMICROBIANA. PARA SE DETERMINAR A SUSCEPTIBILIDADE³ RELATIVA IN VITRO PELO MÉTODO KIRBY-BAUER, DEVE-SE UTILIZAR DISCOS DE AMPICILINA DE 10 MCG. É CONVENIENTE RESERVAR A FORMA INJETÁVEL DA MEDICAÇÃO PARA CASOS DE INFECÇÕES⁴ DE MAIOR GRAVIDADE, OU AINDA, PARA PACIENTES¹ INAPTOS A RECEBER A FORMA ORAL. REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE SÉRIAS E OCASIONALMENTE FATAIS FORAM REGISTRADAS EM PACIENTES SOB TRATAMENTO COM PENICILINAS. AINDA QUE A ANAFILAXIA⁵ SEJA MAIS FREQÜENTE COMO CONSEQÜÊNCIA DA TERAPÊUTICA⁶ INJETÁVEL, HÁ CASOS EM QUE OCORREU COM A ADMINISTRAÇÃO ORAL DE PENICILINAS. INDIVÍDUOS COM HIPERSENSIBILIDADE A MÚLTIPLOS ALÉRGENOS⁷ SÃO MAIS SUSCEPTÍVEIS A ESTAS REAÇÕES. TÊM SIDO DESCRITOS CASOS DE INDIVÍDUOS COM HISTÓRIA DE HIPERSENSIBILIDADE A PENICILINAS OS QUAIS APRESENTARAM REAÇÕES INTENSAS QUANDO TRATADOS COM CEFALOSPORINAS.

ANTES DE SE INICIAR TERAPÊUTICA⁶ COM PENICILINAS DEVE-SE REALIZAR ANAMNESE⁸ CRITERIOSA SOBRE HISTÓRIA DE HIPERSENSIBILIDADE ÀS PENICILINAS, CEFALOSPORINAS OU OUTROS ALÉRGENOS⁷.

CASO OCORRAM REAÇÕES ALÉRGICAS, DEVE-SE INSTITUIR TRATAMENTO ADEQUADO E CONSIDERAR A INTERRUPÇÃO DO USO DA AMPICILINA. REAÇÕES ANAFILÁTICAS⁹ INTENSAS REQUEREM TRATAMENTO DE EMERGÊNCIA¹⁰ COM ADRENALINA¹¹, OXIGÊNIO, CORTICOSTERÓIDES ENDOVENOSOS E CONTROLE RESPIRATÓRIO, INCLUINDO ENTUBAÇÃO, SE NECESSÁRIO. A POSSIBILIDADE DE SUPERINFECÇÃO¹² POR PATÓGENOS MICÓTICOS OU BACTERIANOS DEVE SER AVALIADA QUANDO O PRODUTO FOR UTILIZADO POR TEMPO PROLONGADO. NESTES CASOS, DEVE-SE INSTITUIR TERAPÊUTICA⁶ ADEQUADA. SUGERE-SE MAIOR ESPAÇAMENTO DAS DOSES (A CADA 12 OU 16 HORAS) PARA O TRATAMENTO DE INFECÇÕES⁴ SISTÊMICAS, EMBORA DOSES USUAIS POSSAM SER EMPREGADAS PARA INFECÇÕES⁴ DO TRATO URINÁRIO¹³.

USO DURANTE A GRAVIDEZ¹⁴:

A SEGURANÇA DE AMPICILINA PARA USO DURANTE A GRAVIDEZ¹⁴ NÃO FOI ESTABELECIDA. NÃO DEVERÁ SER UTILIZADA POR MULHERES GRÁVIDAS, A MENOS QUE, A CRITÉRIO DO MÉDICO, OS EFEITOS BENÉFICOS ESPERADOS SEJAM SUBSTANCIALMENTE SUPERIORES AOS RISCOS POTENCIAIS PARA O FETO¹⁵.

USO DURANTE A LACTAÇÃO¹⁶:

PEQUENAS CONCENTRAÇÕES DE AMPICILINA FORAM DETECTADAS NO LEITE MATERNO. OS EFEITOS PARA O LACTENTE¹⁷, CASO EXISTAM, NÃO SÃO CONHECIDOS. AMPICILINA DEVE SER ADMINISTRADA COM CAUTELA PARA MULHERES QUE ESTÃO EM FASE DE AMAMENTAÇÃO¹⁸.

CARCINOGÊNESE, MUTAGÊNESE E PREJUÍZO DA FERTILIDADE:

A AMPICILINA DEMONSTROU-SE NÃO MUTAGÊNICA NOS TESTES DE AMES. NÃO FORAM REALIZADOS ESTUDOS DE LONGA DURAÇÃO EM ANIMAIS PARA AVALIAR O POTENCIAL CARCINO GÊNICO . EFEITOS DELETÉRIOS SOBRE A FERTILIDADE HUMANA NÃO SÃO CONHECIDOS.

EXAMES LABORATORIAIS:

ASSIM COMO PARA QUAL QUER DROGA POTENTE, AVALIAÇÕES PERIÓDICAS DAS FUNÇÕES RENAL¹⁹, HEPÁTICA²⁰ E HEMATOPOÉTICA DEVERIAM SER REALIZADAS, DURANTE TRATAMENTOS PROLONGADOS.

USO EM PORTADORES DE INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA²¹ E/OU RENAL¹⁹:

PODE HAVER ACÚMULO DE AMPICILINA EM PACIENTES COM COMPROMETIMENTO INTENSO DA FUNÇÃO RENAL¹⁹ (CLEARANCE DE CREATININA²² MENOR QUE 30 ML/MINUTO).

EFEITOS SOBRE A HABILIDADE DE DIRIGIR VEÍCULOS E/OU OPERAR MÁQUINAS:

NÃO HÁ EVIDÊNCIAS DE QUE A AMPICILINA DIMINUA A HABILIDADE DE DIRIGIR VEÍCULOS E/OU OPERAR MÁQUINAS.