PRECAUÇÕES COMBIVENT

Atualizado em 28/05/2016
embora raros, já foram relatados efeitos oculares como midríase1, visão2 embaçada e dor ocular, quando o conteúdo de aerossóis contendo brometo de ipratrópio atingiu inadvertidamente os olhos3. Portanto, deve-se evitar o contato de Combivent com os olhos3. Caso os pacientes desenvolvam efeitos oculares, devem procurar orientação médica. Os pacientes devem ser instruídos a cumprir exatamente as instruções de uso de Combivent Aerossol. Na presença de cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, taquiarritmia4, diabetes melito5 não controlado, infarto6 recente do miocárdio7, distúrbios orgânicos cardíacos ou vasculares8 graves e hipertireoidismo9, Combivent Aerossol somente deverá ser empregado após cuidadosa avaliação da relação risco/benefício, especialmente quando for utilizado em doses acima das recomendadas. Os pacientes devem ser orientados a procurar imediatamente o médico em caso de dispnéia10 aguda ou de piora rápida da dispnéia10. Se a obstrução brônquica piorar, é pouco apropriado e eventualmente perigoso simplesmente aumentar o uso de Combivent além da dose recomendada, por períodos de tempo prolongados. O esquema terapêutico do paciente deverá ser revisto quando forem necessárias doses maiores que as usuais para o controle dos sintomas11. O tratamento com beta-2-agonistas pode causar hipopotassemia12 potencialmente severa. Recomenda-se precaução em caso de obstrução respiratória grave, uma vez que esse efeito pode ser potencializado pela administração concomitante de derivados xantínicos, esteróides e diuréticos13. Além disso, a hipoxia14 pode agravar os efeitos da hipopotassemia12 sobre o ritmo cardíaco. Nessas situações, recomenda-se a monitorização dos níveis séricos, de potássio. Gravidez15 e lactação16: Combivent somente poderá ser utilizado durante a gravidez15 e a lactação16 quando os benefícios esperados justificarem os riscos potenciais envolvidos. - Interações medicamentosas: beta-adrenérgicos17, corticosteróides e derivados xantínicos podem aumentar os efeitos de Combivent. A administração concomitante de outros betamiméticos, anticolinérgicos sistêmicos18 e derivados xantínicos pode aumentar a incidência19 de efeitos colaterais20. O uso simultâneo de betabloqueadores pode provocar uma importante redução dos efeitos de Combivent. Por outro lado, Combivent pode aumentar os efeitos anticolinérgicos de outras drogas.
Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).

Complementos

1 Midríase: Dilatação da pupila. Ela pode ser fisiológica, patológica ou terapêutica.
2 Visão: 1. Ato ou efeito de ver. 2. Percepção do mundo exterior pelos órgãos da vista; sentido da vista. 3. Algo visto, percebido. 4. Imagem ou representação que aparece aos olhos ou ao espírito, causada por delírio, ilusão, sonho; fantasma, visagem. 5. No sentido figurado, concepção ou representação, em espírito, de situações, questões etc.; interpretação, ponto de vista. 6. Percepção de fatos futuros ou distantes, como profecia ou advertência divina.
3 Olhos:
4 Taquiarritmia: Cadência rápida do ritmo do coração, arritmia rápida.
5 Diabetes melito: Condição caracterizada por hiperglicemia resultante da inabilidade do organismo para usar a glicose sangüínea para produzir energia. No diabetes tipo 1, o pâncreas não mais produz insulina. Assim, a glicose não pode entrar nas células para ser usada como energia. No diabetes tipo 2, o pâncreas também não produz quantidade suficiente de insulina, ou então o organismo não é capaz de usar corretamente a insulina produzida.
6 Infarto: Morte de um tecido por irrigação sangüínea insuficiente. O exemplo mais conhecido é o infarto do miocárdio, no qual se produz a obstrução das artérias coronárias com conseqüente lesão irreversível do músculo cardíaco.
7 Miocárdio: Tecido muscular do CORAÇÃO. Composto de células musculares estriadas e involuntárias (MIÓCITOS CARDÍACOS) conectadas, que formam a bomba contrátil geradora do fluxo sangüíneo. Sinônimos: Músculo Cardíaco; Músculo do Coração
8 Vasculares: Relativo aos vasos sanguíneos do organismo.
9 Hipertireoidismo: Doença caracterizada por um aumento anormal da atividade dos hormônios tireoidianos. Pode ser produzido pela administração externa de hormônios tireoidianos (hipertireoidismo iatrogênico) ou pelo aumento de uma produção destes nas glândulas tireóideas. Seus sintomas, entre outros, são taquicardia, tremores finos, perda de peso, hiperatividade, exoftalmia.
10 Dispnéia: Falta de ar ou dificuldade para respirar caracterizada por respiração rápida e curta, geralmente está associada a alguma doença cardíaca ou pulmonar.
11 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
12 Hipopotassemia: Concentração sérica de potássio inferior a 3,5 mEq/l. Pode ocorrer por alterações na distribuição de potássio (desvio do compartimento extracelular para intracelular) ou de reduções efetivas no conteúdo corporal de potássio por uma menor ingesta ou por perda aumentada. Fraqueza muscular e arritimias cardíacas são os sinais e sintomas mais comuns, podendo haver também poliúria, polidipsia e constipação. Pode ainda ser assintomática.
13 Diuréticos: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
14 Hipóxia: Estado de baixo teor de oxigênio nos tecidos orgânicos que pode ocorrer por diversos fatores, tais como mudança repentina para um ambiente com ar rarefeito (locais de grande altitude) ou por uma alteração em qualquer mecanismo de transporte de oxigênio, desde as vias respiratórias superiores até os tecidos orgânicos.
15 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
16 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
17 Adrenérgicos: Que agem sobre certos receptores específicos do sistema simpático, como o faz a adrenalina.
18 Sistêmicos: 1. Relativo a sistema ou a sistemática. 2. Relativo à visão conspectiva, estrutural de um sistema; que se refere ou segue um sistema em seu conjunto. 3. Disposto de modo ordenado, metódico, coerente. 4. Em medicina, é o que envolve o organismo como um todo ou em grande parte.
19 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
20 Efeitos colaterais: 1. Ação não esperada de um medicamento. Ou seja, significa a ação sobre alguma parte do organismo diferente daquela que precisa ser tratada pelo medicamento. 2. Possível reação que pode ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benéfica ou maléfica.

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