câncer¹ prostático inoperável e progressivo: via oral: 1 a 3 mg/dia inicialmente, aumentados em casos avançados, conforme a necessidade reduzindo a dose posteriormente, a 1 mg diário. As doses no carcinoma² prostático alcançaram o efeito máximo com a manutenção de 1 mg/dia; doses maiores não aumentam a eficácia. Carcinoma² de mama³ inoperável e progressivo: em homens adequadamente selecionados e em mulheres na fase pós-menopáusica: 15 mg (base)/dia de Destilbenol comprimidos de 1 mg. As pacientes com útero⁴ intacto devem ser cuidadosamente monitoradas quanto a sinais⁵ de câncer¹ do endométrio⁶, e devem-se tomar medidas adequadas para excluir a possibilidade de outras neoplasias⁷ na ocorrência de persistente ou recorrente sangramento vaginal anormal. - Superdosagem: os sintomas⁸ de superdose aguda incluem anorexia⁹, náusea¹⁰, vômito¹¹, cólicas¹² abdominais e diarréia¹³. O sangramento vaginal com a retirada do estrógeno¹⁴ após altas doses pode ocorrer. A toxicidade¹⁵ crônica pode incluir a retenção de sal e água, edema¹⁶, cefaléia¹⁷, vertigem¹⁸, câimbras¹⁹ nas pernas, ginecomastia²⁰, cloasma²¹ e porfiria²² cutânea²³ tardia. Polidipsia²⁴, poliúria²⁵, fadiga²⁶ e tolerância anormal à glicose²⁷ podem ocorrer em alguns pacientes com diabetes mellitus²⁸ em estágio pré-clínico. Não existe informação disponível sobre a DL\dn4 50 do dietilestilbestrol em fluidos biológicos, associada à toxicidade¹⁵ e/ou óbito²⁹, à quantidade de droga em dose única normalmente associada aos sintomas⁸ de superdosagem, ou à quantidade de dietilestilbestrol em uma única dose com probabilidade de implicar risco de vida. Numerosos relatos de ingestão de altas doses de contraceptivos orais contendo estrógeno¹⁴, por crianças, indicam que não ocorrem efeitos indesejáveis agudos sérios. Tratamento: a toxicidade¹⁵ crônica do dietilestilbestrol deve ser tratada através da descontinuação de todos os medicamentos estrogênicos e da instituição de cuidados e apoio para quaisquer sintomas⁸ que possam estar presentes. No controle de superdose, deve-se levar em consideração a possibilidade de superdose de drogas múltiplas, interação de drogas e cinética³⁰ incomum de drogas no paciente. No tratamento da superdosagem aguda, deve-se proteger as vias respiratórias do paciente dando-lhe suporte à ventilação³¹ e perfusão. Mantê-lo cuidadosamente monitorado com os sinais vitais³² em níveis adequados, gasometria, eletrólitos³³ séricos, etc. A absorção da droga por via intestinal pode ser reduzida pela administração de carvão ativado, o qual, muitas vezes, é mais eficaz do que a emese³⁴ ou lavagem gástrica³⁵. Doses repetidas de carvão ativado podem acelerar a eliminação de algumas drogas que foram absorvidas. Não foram comprovadas como absolutamente benéficas: a diurese³⁶ forçada, diálise³⁷ peritonial, hemodiálise³⁸ ou a hemoperfusão de carvão ativado.