exatidão de diagnóstico¹ e estreita vigilância médica são essenciais em pacientes com sintomas² indicativos de distúrbios gastrintestinais, com colite³ ulcerativa ou com doença de Crohn⁴, bem como em pacientes com insuficiência hepática⁵ grave. Devido à importância das prostaglandinas⁶ na manutenção do fluxo sangüíneo renal⁷, atenção especial em pacientes tratados com diuréticos⁸ e naqueles em recuperação de grandes cirurgias. A medicação deve ser descontinuada nas situações em que ocorrer ulceração⁹ péptica ou sangramento gastrintestinal. Recomenda-se cautela ao utilizar Fisioren em pacientes idosos, devendo-se levar em conta as condições clínicas destes pacientes. O tratamento das afecções¹⁰, nas quais Fisioren está indicado, dura usualmente poucos dias. Porém, se ao contrário das recomendações para seu uso Fisioren for administrado por períodos mais prolongados é aconselhável, como ocorre com outros antiinflamatórios não esteróides altamente ativos, monitorizar o hemograma e as funções hepática¹¹ e renal⁷. Pacientes que sentirem tonturas¹² ou outros distúrbios do sistema nervoso central¹³ devem abster-se de dirigir veículos ou operar máquinas. Não é recomendável o uso de Fisioren durante a gravidez¹⁴. O médico deve avaliar o benefício contra o potencial risco para o feto¹⁵, nos casos de estrita indicação. Essa orientação aplica-se particularmente aos três últimos meses de gestação (pela possibilidade de ocorrer inércia e/ou fechamento prematuro do canal arterial¹⁶). Após dose oral de 50 mg administrada a cada 8 horas, a substância ativa passa para o leite materno, todavia, em baixas concentrações. O uso em pacientes idosos (acima de 65 anos) requer prescrição e acompanhamento médico.