REAÇÕES ADVERSAS/COLATERAIS DOBTAN

Atualizado em 28/05/2016

As seguintes reações adversas foram reportadas com o uso da droga: Aumento na frequência cardíaca, pressão arterial1 e atividade ectópica2 ventricular: Uma elevação de 10 a 20mmHg na pressão sistólica3 e de 5 a 15 batidas/minuto na frequência cardíaca tem sido notadas em alguns pacientes. Aproximadamente 10 % dos pacientes, em estudo clínico, tiveram aumento de 30 batidas/minuto ou mais e 75 % tiveram aumento de 50mmHg ou mais na pressão sistólica3. Aproximadamente 5 % dos pacientes tiveram aumentos das batidas ventriculares prematuros durante infusões da droga. Esses efeitos são geralmente relacionados com a dose.
Hipotensão4: ocasionalmente tem sido reportadas quedas repentinas na pressão arterial1 associadas à terapia com a droga. A redução da dose ou interrupção da infusão resulta em rápido retorno da pressão arterial1 aos valores anteriores, contudo, em raros casos, pode ser necessário intervenção, a reversão pode não ser imediata.
Reações no local da infusão: ocasionalmente tem sido relatada a ocorrência de flebite5. Tem sido descrita inflamação6 local após infiltração acidental.
Reações incomuns: náuseas7, cefaléia8, dor anginosa, dor torácica inespecífica, palpitações9 ou respiração difícil. O uso da droga, como as demais catecolaminas, tem sido associado a redução dos níveis séricos de potássio, raramente a níveis hipocalêmicos.
Segurança a longo prazo: há evidências de tolerância parcial desenvolvida com infusões contínuas da droga por 72 horas ou mais; portanto, doses mais altas podem ser necessárias para manter os mesmos efeitos.

- ALTERAÇÕES EM EXAMES LABORATORIAIS:
A Dobutamina, como outros beta-2 agonistas, pode provocar uma leve redução na concentração de potássio no soro10. Raramente a níveis hipocalêmicos. Portanto, deve-se considerar a monitoração do potássio sérico.

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Complementos

1 Pressão arterial: A relação que define a pressão arterial é o produto do fluxo sanguíneo pela resistência. Considerando-se a circulação como um todo, o fluxo total é denominado débito cardíaco, enquanto a resistência é denominada de resistência vascular periférica total.
2 Ectópica: Relativo à ectopia, ou seja, à posição anômala de um órgão.
3 Pressão sistólica: É a pressão mais elevada (pico) verificada nas artérias durante a fase de sístole do ciclo cardíaco. É também chamada de pressão máxima.
4 Hipotensão: Pressão sanguínea baixa ou queda repentina na pressão sanguínea. A hipotensão pode ocorrer quando uma pessoa muda rapidamente de uma posição sentada ou deitada para a posição de pé, causando vertigem ou desmaio.
5 Flebite: Inflamação da parede interna de uma veia. Pode ser acompanhada ou não de trombose da mesma.
6 Inflamação: Conjunto de processos que se desenvolvem em um tecido em resposta a uma agressão externa. Incluem fenômenos vasculares como vasodilatação, edema, desencadeamento da resposta imunológica, ativação do sistema de coagulação, etc.Quando se produz em um tecido superficial (pele, tecido celular subcutâneo) pode apresentar tumefação, aumento da temperatura local, coloração avermelhada e dor (tétrade de Celso, o cientista que primeiro descreveu as características clínicas da inflamação).
7 Náuseas: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc .
8 Cefaleia: Sinônimo de dor de cabeça. Este termo engloba todas as dores de cabeça existentes, ou seja, enxaqueca ou migrânea, cefaleia ou dor de cabeça tensional, cefaleia cervicogênica, cefaleia em pontada, cefaleia secundária a sinusite, etc... são tipos dentro do grupo das cefaleias ou dores de cabeça. A cefaleia tipo tensional é a mais comum (acomete 78% da população), seguida da enxaqueca ou migrânea (16% da população).
9 Palpitações: Designa a sensação de consciência do batimento do coração, que habitualmente não se sente. As palpitações são detectadas usualmente após um exercício violento, em situações de tensão ou depois de um grande susto, quando o coração bate com mais força e/ou mais rapidez que o normal.
10 Soro: Chama-se assim qualquer líquido de características cristalinas e incolor.

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