PRECAUÇÕES DOSTINEX

Atualizado em 28/05/2016
realizar avaliação completa da hipófise1 antes de se iniciar o tratamento, visto que a hiperprolactinemia com amenorréia2/galactorréia3 e infertilidade4 pode estar associada com tumores hipofisários. Regimes de doses em pacientes com insuficiência hepática5 grave devem ser modificados adequadamente. Cautela com pacientes que sofrem de doença cardiovascular grave, síndrome6 de Raynaud, úlcera péptica7 ou hemorragia8 gastrintestinal, ou com histórico de doença mental psicótica particularmente grave. Pode ocorrer hipotensão9 sintomática10. Cuidados adicionais ao se administrar Dostinex concomitantemente com outras drogas hipotensoras. Dostinex recupera a ovulação11 e a fertilidade nas mulheres com hipogonadismo hiperprolactinêmico. Recomenda-se teste de gravidez12, no mínimo, a cada 4 semanas, durante o período amenorréico e, após o reinício da menstruação13, a cada vez que o período menstrual estiver atrasado em mais de 3 dias. Mulheres que não desejam engravidar deverão ser aconselhadas a usar um método contraceptivo mecânico durante e após o tratamento com Dostinex, até o retorno da anovulação14. Aconselha-se que as mulheres que desejam engravidar, concebam, no mínimo, um mês após a descontinuação do medicamento. Se a gravidez12 ocorrer durante o tratamento, descontinuar a medicação. Como medida preventiva, as mulheres que engravidarem devem ser monitorizadas para detectar sinais15 de aumento hipofisário. Nenhuma informação está disponível sobre a excreção no leite de humanos; devido ao fato de que muitas drogas são excretadas no leite humano e ao risco potencial da cabergolina em causar graves reações adversas em crianças lactentes16, deve-se decidir entre descontinuar a amamentação17 ou a droga, considerando a importância da droga para a mãe. Não administrar Dostinex às mães que desejam amamentar seus filhos, pois o uso do medicamento evita a lactação18. - Interações medicamentosas: atenção especial para a administração concomitante com outras drogas hipotensoras. Não se recomenda o uso concomitante de alcalóide do ergot durante tratamento prolongado; com antagonistas de dopamina19 (fenotiazinas, butirofenonas, tioxantinas, metoclopramida); com antibióticos macrolídeos (eritromicina).
Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).

Complementos

1 Hipófise:
2 Amenorréia: É a ausência de menstruação pelo período equivalente a 3 ciclos menstruais ou 6 meses (o que ocorrer primeiro). Para períodos inferiores, utiliza-se o termo atraso menstrual.
3 Galactorréia: Secreção mamária anormal de leite fora do período de amamentação. Pode ser produzida por distúrbios hormonais ou pela ação de medicamentos.
4 Infertilidade: Capacidade diminuída ou ausente de gerar uma prole. O termo não implica a completa inabilidade para ter filhos e não deve ser confundido com esterilidade. Os clínicos introduziram elementos físicos e temporais na definição. Infertilidade é, portanto, freqüentemente diagnosticada quando, após um ano de relações sexuais não protegidas, não ocorre a concepção.
5 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
6 Síndrome: Conjunto de sinais e sintomas que se encontram associados a uma entidade conhecida ou não.
7 Úlcera péptica: Lesão na mucosa do esôfago, estômago ou duodeno. Também chamada de úlcera gástrica ou duodenal. Pode ser provocada por excesso de ácido clorídrico produzido pelo próprio estômago ou por medicamentos como antiinflamatórios ou aspirina. É uma doença infecciosa, causada pela bactéria Helicobacter pylori em quase 100% dos casos. Os principais sintomas são: dor, má digestão, enjôo, queimação (azia), sensação de estômago vazio.
8 Hemorragia: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
9 Hipotensão: Pressão sanguínea baixa ou queda repentina na pressão sanguínea. A hipotensão pode ocorrer quando uma pessoa muda rapidamente de uma posição sentada ou deitada para a posição de pé, causando vertigem ou desmaio.
10 Sintomática: 1. Relativo a ou que constitui sintoma. 2. Que é efeito de alguma doença. 3. Por extensão de sentido, é o que indica um particular estado de coisas, de espírito; revelador, significativo.
11 Ovulação: Ovocitação, oocitação ou ovulação nos seres humanos, bem como na maioria dos mamíferos, é o processo que libera o ovócito II em metáfase II do ovário. (Em outras espécies em vez desta célula é liberado o óvulo.) Nos dias anteriores à ovocitação, o folículo secundário cresce rapidamente, sob a influência do FSH e do LH. Ao mesmo tempo que há o desenvolvimento final do folículo, há um aumento abrupto de LH, fazendo com que o ovócito I no seu interior complete a meiose I, e o folículo passe ao estágio de pré-ovocitação. A meiose II também é iniciada, mas é interrompida em metáfase II aproximadamente 3 horas antes da ovocitação, caracterizando a formação do ovócito II. A elevada concentração de LH provoca a digestão das fibras colágenas em torno do folículo, e os níveis mais altos de prostaglandinas causam contrações na parede ovariana, que provocam a extrusão do ovócito II.
12 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
13 Menstruação: Sangramento cíclico através da vagina, que é produzido após um ciclo ovulatório normal e que corresponde à perda da camada mais superficial do endométrio uterino.
14 Anovulação: Alteração no funcionamento dos ovários, capaz de alterar a produção, maturação ou liberação normal de óvulos. Esta alteração pode ser intencional (como a induzida pelas pílulas anticoncepcionais) ou ser endógena. Pode ser uma causa de infertilidade.
15 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
16 Lactentes: Que ou aqueles que mamam, bebês. Inclui o período neonatal e se estende até 1 ano de idade (12 meses).
17 Amamentação: Ato da nutriz dar o peito e o lactente mamá-lo diretamente. É um fenômeno psico-sócio-cultural. Dar de mamar a; criar ao peito; aleitar; lactar... A amamentação é uma forma de aleitamento, mas há outras formas.
18 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
19 Dopamina: É um mediador químico presente nas glândulas suprarrenais, indispensável para a atividade normal do cérebro.

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