POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃO DOXORRUBICINA

Atualizado em 28/05/2016
via intravenosa exclusivamente. A dosagem mais comum é de 60-75 mg/m2, ou 1,2 a 2,4 mg/kg, em uma única injeção1 intravenosa, administrada com intervalos de 21 dias. Dosagens mais baixas podem ser usadas em pacientes com inadequada reserva medular ou por terapia anterior. Pode-se usar 20 mg/m2 semanalmente ou 30 mg/m2 em 3 dias consecutivos, repetindo-se 4 semanas após. Caso ocorra insuficiência hepática2, recomenda-se o seguinte esquema de doses: níveis de bilirrubina3 sérica: 1,2 - 3,0 mg/100 ml; retenção BSP: 9 15%; dose recomendada: 50% da dose normal. > 3,0 mg/100 ml; > 15%; 25% da dose normal. Após reconstituição do produto (liofilizado4 + diluente), deve-se acrescentar um volume 2 a 3 vezes maior de solução para injetável de cloreto de sódio a 0,9%, para isotonicidade. Este conjunto deve ser injetado a uma velocidade não inferior a 5 minutos. Dose mínima: crianças: 1,2 mg/kg i.v. cada 3 dias. Adultos: 1,2 mg/kg i.v. cada 3 dias. Dose máxima: crianças: 2,4 mg/kg i.v. cada 21 dias. Adultos: 2,4 mg/kg i.v. cada 21 dias. Observação: recomenda-se o uso de luvas para manusear e preparar o pó e/ou a solução. Se o pó ou a solução entrarem em contato com a pele5 ou mucosa6, deve-se lavar a região afetada imediatamente com água e sabão. - Superdosagem: a hemodiálise7 é inútil, pois a Doxorrubicina é excretada em sua maior parte através da via biliar e intestinal. Em caso de superdosagem, deve-se controlar cuidadosamente a função cardíaca e realizar diariamente contagem das células8 sangüíneas, a fim de orientar eventuais transfusões. O tratamento consiste de rigoroso controle da função cardíaca com preparações digitálicas e diuréticas. O uso de vasodilatadores periféricos tem sido recomendado.
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Complementos

1 Injeção: Infiltração de medicação ou nutrientes líquidos no corpo através de uma agulha e seringa.
2 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
3 Bilirrubina: Pigmento amarelo que é produto da degradação da hemoglobina. Quando aumenta no sangue, acima de seus valores normais, pode produzir uma coloração amarelada da pele e mucosas, denominada icterícia. Pode estar aumentado no sangue devido a aumento da produção do mesmo (excesso de degradação de hemoglobina) ou por dificuldade de escoamento normal (por exemplo, cálculos biliares, hepatite).
4 Liofilizado: Submetido à liofilização, que é a desidratação de substâncias realizada em baixas temperaturas, usada especialmente na conservação de alimentos, em medicamentos, etc.
5 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
6 Mucosa: Tipo de membrana, umidificada por secreções glandulares, que recobre cavidades orgânicas em contato direto ou indireto com o meio exterior.
7 Hemodiálise: Tipo de diálise que vai promover a retirada das substâncias tóxicas, água e sais minerais do organismo através da passagem do sangue por um filtro. A hemodiálise, em geral, é realizada 3 vezes por semana, em sessões com duração média de 3 a 4 horas, com o auxílio de uma máquina, dentro de clínicas especializadas neste tratamento. Para que o sangue passe pela máquina, é necessária a colocação de um catéter ou a confecção de uma fístula, que é um procedimento realizado mais comumente nas veias do braço, para permitir que estas fiquem mais calibrosas e, desta forma, forneçam o fluxo de sangue adequado para ser filtrado.
8 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.

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