adultos e adolescentes: a dose recomendada de Epivir (lamivudina) é de 150 mg 2 vezes ao dia em combinação com Retrovir (zidovudina), 600 mg ao dia em 2 ou 3 doses divididas. Pacientes pediátricos: a dose recomendada de Epivir (lamivudina) é de 4 mg/kg 2 vezes ao dia até no máximo 300 mg (30 ml) diariamente, em combinação com Retrovir (zidovudina), 360-720 mg/m2 ao dia, em doses divididas. A posologia máxima de Retrovir não deve ultrapassar 200 mg a cada 6 horas. Comprometimento renal¹ e hepático: os níveis plasmáticos de lamivudina (área sob a curva [ASCI] apresentam-se elevados em pacientes com comprometimento renal¹ moderado a grave, devido à depuração diminuída. Por conseguinte, torna-se necessário ajustar a dose nestas circunstâncias. Adultos (com comprometimento renal¹): função renal¹ (Clcr, ml/min): Clcr € 50, primeira dose: 150 mg; dose de manutenção: 150 mg, 2 vezes ao dia. Função renal¹ (Clcr, ml/min): 50 > Clcr € 30, primeira dose: 150 mg; dose de manutenção: 150 mg, diariamente. Função renal¹ (Clcr, ml/min): 30 > Clcr € 15, primeira dose: 150 mg; dose de manutenção: 100 mg, diariamente. Função renal¹ (Clcr, ml/min): 15 > Clcr € 5, primeira dose: 150 mg; dose de manutenção: 50 mg, diariamente. Função renal¹ (Clcr, ml/min): 5 > Clcr, primeira dose: 50 mg, dose de manutenção: 25 mg, diariamente. Efetua-se a mesma redução percentual das doses para pacientes² pediátricos com comprometimento renal¹. Como a lamivudina é excretada quase exclusivamente pelos rins³, não há necessidade de ajuste posológico em pacientes apresentando comprometimento hepático. Os estudos disponíveis são insuficientes para recomendar a dose de Epivir em pacientes submetidos à diálise⁴.