uso durante a gravidez¹: Fluconazol tem sido pouco usado durante a gravidez¹ em humanos. O uso durante a gravidez¹ deverá ser evitado, exceto em pacientes com infecções² fúngicas³ severas ou com potencial risco de vida e nos quais os potenciais benefícios possam superar os possíveis riscos ao feto⁴. Uso durante a lactação⁵: Fluconazol é encontrado no leite materno em concentrações similares às do plasma⁶, e desta maneira seu uso em mulheres lactantes⁷ não é recomendado. Uso em crianças: os dados disponíveis sobre o uso de Fluconazol em pacientes com idade abaixo de 16 anos são limitados e, portanto, até o momento, seu uso não é recomendado nestes pacientes a menos que o tratamento antifúngico seja imperativo e não existam agentes disponíveis alternativos adequados. Não existem dados disponíveis sobre o uso de Fluconazol em neonatos⁸ e, desta maneira, seu uso em crianças abaixo de 1 ano não é recomendado. Gerais: a experiência tem mostrado que é improvável o comprometimento da habilidade para dirigir ou manejar máquinas com o uso do Fluconazol. - Interações medicamentosas: recomenda-se cuidadosa monitorização do tempo de protrombina⁹ em pacientes que estejam recebendo anticoagulantes¹⁰ cumarínicos. Fluconazol demonstrou prolongar a meia-vida plasmática de sulfoniluréias¹¹ orais (clorpropamida¹², glibenclamida, glipizídeos e tolbutamida) quando administrado concomitantemente às mesmas em voluntários sadios. Fluconazol e sulfoniluréias¹¹ orais podem ser co-administrados a pacientes diabéticos, porém a possibilidade de episódios de hipoglicemia¹³ deve ser considerada. Em um estudo de interação farmacocinética, a co-administração de doses múltiplas de hidroclorotiazidas em voluntários sadios que estavam recebendo Fluconazol aumentou a concentração plasmática desta última droga em 40%. Esta alteração não deverá requerer mudança do regime de dosagem de Fluconazol em pacientes que estejam recebendo também diuréticos¹⁴, porém o prescritor deve ter em mente essas considerações. A administração concomitante de Fluconazol e fenitoína pode aumentar os níveis desta última droga para um grau clinicamente significante. Se necessário, administrar ambas as drogas concomitantemente; os níveis de fenitoína deverão ser monitorizados e a sua dose ajustada para manter os níveis terapêuticos. É improvável que o uso de doses múltiplas de Fluconazol possa ter efeito na eficácia do contraceptivo oral combinado. Estudos de interações têm demonstrado que quando Fluconazol oral é administrado concomitantemente a alimentos, cimetidina ou antiácidos¹⁵ não ocorre alteração clinicamente significante na absorção deste agente. Em pacientes que estejam recebendo terapia concomitante à rifampicina, um aumento da dose de Fluconazol deve ser considerado. Recomenda-se, uma monitorização da concentração de ciclosporina em pacientes que estejam recebendo Fluconazol.