a Lincomicina, como qualquer droga, deverá ser empregada com precaução em pacientes com história de asma¹ brônquica ou alergia² significativa. O uso de antibióticos pode ocasionar, em certos casos, um crescimento excessivo de microorganismos não sensíveis, particularmente levedos. Medidas adicionais deverão ser tomadas, caso apareçam tais infecções³. Quando pacientes com infecções³ preexistentes por Monilia requeiram tratamento com Lincomicina, deverá ser administrado um tratamento antimicótico concomitante. Lincomicina não é recomendada a recém-nascidos, na profilaxia de febre reumática⁴ recorrente e em pacientes com moléstias renais, hepáticas⁵, endócrinas ou metabólicas preexistentes. Durante tratamento prolongado com Lincomicina, deverão ser feitos estudos periódicos da função hepática⁶ e recontagem sangüínea. Em vista de não se dispor de informações adequadas sobre paciente com enfermidades hepáticas⁵ preexistentes, seu uso em tais casos não é recomendado, a não ser que circunstâncias clínicas especiais assim o indiquem. O uso em pacientes idosos (acima de 65 anos) requer prescrição e acompanhamento médico. - Advertências: em antibióticos a ocorrência da diarréia⁷ é uma possibilidade a ser considerada. A Lincomicina, como outros antibióticos, pode induzir sintomas⁸ desse tipo. Casos moderados, exibindo mínima alteração da mucosa⁹, podem responder à simples interrupção da droga. Casos moderados a severos, incluindo aqueles com ulceração¹⁰ na formação pseudomembranosa devem ser controlados com líquidos, eletrólitos¹¹ e suplementação¹² protéica conforme o indicado. Outras causas de colite¹³ devem ser consideradas. Diarréia⁷ tem sido observada algumas semanas após o término do tratamento com Lincomicina. O médico deve estar alerta para esta possibilidade. Estudos recentes indicaram uma toxina¹⁴ (ou toxinas¹⁵) produzida por bactérias do gênero Clostridium (especialmente C. difficilis) como a principal causa direta da colite¹³ associada a antibióticos. Esses estudos também indicaram que o Clostridium toxigênico é normalmente sensível in vitro à vancomicina. Quando 125 mg a 500 mg de vancomicina são administrados oralmente, 4 vezes ao dia, observa-se rápido desaparecimento da toxina¹⁴ em amostras fecais e coincidente melhora clínica da diarréia⁷. Gravidez¹⁶ e lactação¹⁷: Lincomicina dificilmente atravessa a barreira placentária e é excretada no leite das mães que estão amamentando. Embora não haja evidência de efeitos prejudiciais à mãe ou ao feto¹⁸, a exemplo do outros antibióticos, Lincomicina deve ser administrada com a costumeira precaução em mulheres grávidas. - Interações medicamentosas: soluções de Lincomicina possuem um pH ácido e incompatibilidade deve ser esperada em preparações alcalinas, ou com drogas instáveis em pH baixo. Incompatibilidade foi encontrada com o uso de: aminofilina, ampicilina sódica, barbitúricos, gluconato de sódio, sulfato de magnésio e penitol sódico.