PRECAUÇÕES GERAIS HYDRINE

A terapia com Hydrine exige monitoração rigorosa. Deve-se fazer uma análise criteriosa do sangue¹, inclusive da medula óssea², rins³ e fígado⁴, antes e durante o tratamento. A determinação do nível de hemoglobina⁵, contagem de leucócitos⁶ totais e a contagem de plaquetas⁷ deve ser feita, pelo menos, uma vez por semana durante o tratamento com Hydrine. Se a contagem total de glóbulos brancos diminuir para menos de 2.500 células⁸/mm3, ou a contagem de plaquetas⁷ for menor do que 100.000 células⁸/mm3, a terapia deve ser interrompida até que os valores se elevem próximos dos níveis normais. Se ocorrer anemia⁹, deve-se tratar com transfusão¹⁰ de sangue¹ total, sem interrupção da terapia.Deve-se considerar que a depressão de medula óssea² é mais comum em pacientes que receberam anteriormente radioterapia¹¹ com agentes quimioterápicos citotóxicos¹². Nesses pacientes, é necessário cautela ao administrar Hydrine.
O eritema¹³ pós-radiação pode ser exacerbado com o uso de Hydrine.
Pacientes com anemia⁹ severa devem ser tratados previamente com repositores de sangue¹ total antes de iniciarem a terapia com Hydrine.
Pacientes com dificuldade de deglutição¹⁴ devem ser orientados a dissolver o conteúdo da cápsula em meio copo de água e ingerir imediatamente. Devem ainda ser advertidos de que se trata de uma medicação potente, devendo ser evitado o contato do pó com a pele¹⁵ e membranas mucosas¹⁶.
A dor ou desconforto no local da radiação podem ser controlados com o uso de anestésicos tópicos e analgésicos¹⁷ de uso oral. Se a reação for muito intensa, a terapia com Hydrine deve ser temporariamente interrompida; se a reação for extremamente intensa, a doses de radiação também devem ser temporariamente suspensas. Contudo, tem sido rara a necessidade de interromper essas terapias.
Deve-se ter cautela na administração de Hydrine a pacientes com disfunção renal¹⁸.
Alguns pacientes podem apresentar maior sensibilidade ao Hydrine; nesse caso, deve-se adequar a dose a valores mais baixos.
Se houver aumento da concentração sangüínea de ácido úrico, deve-se proceder à hidratação, alcalinização da urina¹⁹ e/ou administração de alopurinol.
Não havendo resposta clínica após 6 meses de quimioterapia²⁰, a terapia deve ser suspensa.

Uso na gravidez²¹ e lactação²²:
Drogas que afetam a síntese de DNA, como Hydrine, podem ser agentes mutagênicos, em potencial. A equipe médica deve considerar cuidadosamente essa possibilidade antes de administrar essa droga a pacientes (homens e mulheres) que têm intenção de ter filhos.
A droga é potencialmente esterilizante e carcinogênica.
Hydrine é um conhecido agente teratogênico²³ em animais. Conseqüentemente, Hydrine não deve ser administrado à gestantes ou à mulheres que possam engravidar sem antes haver um criterioso julgamento dos riscos potenciais frente aos esperados benefícios.
Aconselha-se a não amamentar, devido à ausência de estudos disponíveis a este respeito. Existe alto risco de reações adversas graves no feto²⁴ ou no lactente²⁵.

Uso em crianças:
Devido à raridade de incidência²⁶ de melanoma²⁷, leucemia²⁸ mielocítica crônica resistente, carcinoma²⁹ de ovário³⁰ e carcinoma²⁹ de cabeça³¹ e pescoço³² em crianças, as doses para uso infantil não foram estabelecidas.