o produto deve ser administrado com cautela a pacientes com histórico de doenças hemorrágicas¹, portadores de afecções² do trato gastrintestinal superior³ e em pacientes sob tratamento com anticoagulantes⁴ e outros fármacos inibidores da agregação plaquetária. Pacientes em tratamento com substâncias de limitada tolerabilidade gástrica devem ser submetidos a rigoroso controle médico. Por ser a eliminação do fármaco⁵ predominantemente por via renal⁶, o produto deve ser administrado com cuidado a pacientes com prejuízo da função hepática⁷ ou renal⁶. Pacientes com clearance de creatinina⁸ < 30 ml/min devem ter a posologia reduzida. O tratamento deve ser suspenso, e deve-se proceder a um exame oftalmológico caso ocorram perturbações visuais em pacientes apresentando histórico de alterações oculares devido a outros fármacos antiinflamatórios não esteróides. Não foram reportadas até o momento evidências teratogênicas e/ou detecção no leite materno, porém o emprego do produto não é aconselhado durante os períodos de gravidez⁹ e lactação¹⁰. Em pacientes idosos, recomenda-se cautela na administração do produto. Como outros antiinflamatórios não esteróides, o Nimesulida deve ser usado com cuidado em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva¹¹, hipertensão¹², prejuízo da função renal⁶ ou depleção¹³ do volume extracelular, que são altamente susceptíveis de sofrerem uma redução no fluxo sangüíneo renal⁶. Desta forma, Nimesulida deve ser usado com cuidado em pacientes com distúrbios de coagulação¹⁴ (por exemplo, hemofílicos) e em pacientes sob terapia com anticoagulantes⁴. A maioria dos pacientes com hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico ou outros antiinflamatórios não esteróides podem usar Nimesulida. No entanto, deve-se tomar cuidado com estes indivíduos. Do mesmo modo, pacientes com asma¹⁵ toleram o Nimesulida bem, mas a possibilidade de precipitação de broncospasmo não pode ser inteiramente excluída. Gravidez⁹ e lactação¹⁰: como para os demais antiinflamatórios não esteróides, o uso durante a gravidez⁹ não é recomendado. O uso de antiinflamatórios não esteróides até o final da gravidez⁹ está associado a uma incidência¹⁶ maior de distocia e atonia uterina. Os antiinflamatórios não esteróides também estão associados à indução do fechamento do ducto arterioso. Até o momento não há informação disponível sobre a excreção de Nimesulida no leite materno e, portanto, este não deve ser administrado a mulheres amamentando.