INFORMAÇÕES TÉCNICAS PROPIONATO DE CLOBETASOL - CREME
Características químicas: O propionato de clobetasol é um glicocorticosteróide sintético, esterificado1 na posição 17. A substância clobetasol, com a presença na posição 17 de grupos com cadeias laterais mais longas, como é o caso do propionato, possui o aumento da lipofilidade e consequentemente da penetração no estrato córneo (pele2).
Farmacodinâmica: Os corticosteróides atravessam a membrana celular3 e complexam-se com receptores citoplasmáticos específicos. Esses complexos entram então no núcleo celular, ligam-se ao DNA e estimulam a transcrição de RNA mensageiro (RNAm) e subsequente síntese protéica de várias enzimas inibitórias responsáveis pelos efeitos antiinflamatórios dos corticóides tópicos. Esses efeitos antiinflamatórios incluem inibição de processos precoces como edema4, deposição de fibrina5, dilatação capilar6, migração de fagócitos7 para a área e atividade fagocitária. Processos tardios, como produção capilar6, deposição de colágeno8 e formação de quelóide, também são inibidos por corticóides. O propionato de clobetasol possui potente ação glicocorticóide (regula o metabolismo9 de carboidratos) e pequena atividade mineralocorticóide (regula o equilíbrio eletrolítico). Na corticoterapia tópica é um corticosteróide muito ativo, particularmente quando usado por curtos períodos. É efetivo no tratamento de dermatoses que respondem a corticosteróides devido sua ação antiinflamatória, anti prurítica e vasoconstritora.
Farmacocinética: Os corticosteróides tópicos podem ser absorvidos através da pele2 saudável e intacta. A extensão da absorção percutânea de corticosteróides tópicos é determinada por vários fatores incluindo: os excipientes utilizados na formulação e a integridade da barreira epidérmica. Curativos oclusivos, inflamação10 e/ou outros processos patológicos da pele2 também podem aumentar a absorção percutânea. Uma vez absorvidos através da pele2, corticosteróides tópicos têm farmacocinética similar aos corticosteróides administrados sistêmicamente. São metabolizados primariamente no fígado11, e são excretados pelos rins12. Alguns corticosteróides e seus metabólitos13 também são excretados pela bile14.
- INDICAÇÕES:
Na corticoterapia tópica.
O propionato de clobetasol é um corticosteróide muito ativo, de particular valor quando usado por curtos períodos, para tratamento de dermatoses mais resistentes, tais como psoríase15 (excluindo a forma em placa16 disseminada), eczemas17, líquen plano, lupus18 eritematoso19 discóide e outras dermatites que não respondem satisfatoriamente a esteróides menos ativos.