PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS CLINDABIOTIC
Gerais: Deve ser prescrito com cautela para indivíduos atópicos. Clindamicina deve ser prescrita com precaução em pacientes com história de doenças gastrointestinais, particularmente colite1.Durante tratamento prolongado devem ser realizados testes periódicos da função hepática2 e renal3 e contagens sangüíneas.
O uso da Clindamicina pode resultar em proliferações de microrganismos não suscetíveis, particularmente levedos. Se ocorrerem infecções4 secundárias, devem ser tomadas as medidas adequadas, conforme indicadas pela situação clínica.
A Clindamicina não deve ser injetada por via endovenosa sem ser diluída, mas sim posta em infusão por pelo menos 20 a 60 minutos.
Para pacientes5 com doença renal3 e/ou hepática2 bastante graves, a dose deve ser determinada com cuidado. Os níveis séricos de Clindamicina devem ser controlados durante o tratamento com doses elevadas.
Reações anafilactóides requerem imediato tratamento de emergência6 com epinefrina, oxigênio e corticosteróide por via endovenosa.
A Clindamicina como outros antibióticos pode causar diarréia7. Casos moderados exibindo mínima alteração de mucosa8, podem responder à simples interrupção da droga. Casos moderados a severos, incluindo aqueles com ulceração9 ou formação pseudomembranosa, devem ser controlados com líquidos, eletrólitos10 e suplementação11 protéica conforme o indicado. Outras causas de colite1 devem ser consideradas. Diarréia7 tem sido observada após algumas semanas do término do tratamento com Clindamicina. O médico deve estar alerta para esta possibilidade.
Gravidez12: A segurança do uso da Clindamicina durante a gravidez12 ainda não foi determinada. CLINDABIOTIC somente deve ser administrado a gestantes se, a critério médico, os benefícios forem claramente superiores aos riscos.
Amamentação13: Devido à possibilidade de reações adversas causadas pela Clindamicina nos neonatos14, a decisão sobre a descontinuação do tratamento deve se basear na importância do medicamento para a mãe.
Pediatria: Quando a Clindamicina é adminstrada em crianças entre 1 mês e 16 anos de idade, recomenda-se controle adequado das funções sistêmicas orgânicas. A Clindamicina deve ser usada com cautela em crianças com menos de 1 mês de idade. A injeção15 de Fosfato de Clindamicina contém como conservante o álcool benzílico que tem sido associado com síndrome16 ofegante fatal em recém-nascidos.
- INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Eritromicina: antagoniza os efeitos da Clindamicina.
Agentes curarizantes: o uso concomitante com a Clindamicina requer cautela.
Incompatibilidade físico-química: o Fosfato de Clindamicina é incompatível com ampicilina, fenitoína, barbitúricos, aminofilina, fosfato de magnésio e com o gluconato de cálcio.