CUIDADOS E ADVERTÊNCIAS CAPTOTEC HCT

Atualizado em 28/05/2016

CAPTOPRIL:

Angiedema: Relata-se a ocorrência de angioedema1 envolvendo as extremidades,
face2, lábios, mucosas3, língua4, glote5 ou laringe6 em pacientes tratados com captopril. Edema7 limitado à face2, mucosa8 bucal,
lábios e extremidades tem normalmente se resolvido com a descontinuação do tratamento. Neutropenia9/Agranulocitose10:
Relata-se neutropenia9 (<1000/mm3) com hipoplasia11 mielóide com o uso de captopril. Relata-se a ocorrência de neutropenia9 em
pacientes com dano renal12 fazendo uso do alopurinol concomitantemente com captopril. Os mesmos fatores de risco para a
neutropenia9 estão presentes na insuficiência cardíaca13. Função Renal12 Prejudicada: Alguns pacientes com doença renal12,
particularmente aqueles com estenose14 grave da artéria renal15, podem desenvolver aumentos de uréia16 e creatinina17 sérica após
redução da pressão arterial18 com captopril. Hipercalemia19: Elevações no potássio sérico foram observadas em alguns pacientes
tratados com captopril. O risco de desenvolvimento de hipercalemia19 existe nos pacientes com insuficiência renal20, diabetes21
melittus e aqueles usando concomitantemente diuréticos22 poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do
sal contendo potássio, ou outras drogas associadas com aumentos de potássio sérico. Tosse: Relata-se tosse com o uso de
inibidores da ECA. Não é produtiva, persistente e desaparece após a descontinuação da terapia. Cirurgia/Anestesia23: Em
pacientes em cirurgia de grande porte ou durante anestesia23 com agentes que produzem hipotensão24, captopril bloqueará a
formação de angiotensina II secundária à liberação compensatória de renina. Se ocorrer hipotensão24, e esta for considerada
como ocorrendo por este mecanismo, ela pode ser corrigida por expansão de volume. Proteinúria25: Constatou-se proteínas26
urinárias totais superiores a 1 g/dia em cerca de 0,7% dos pacientes recebendo captopril. Hipotensão24: Casos de hipotensão24
excessiva foram raramente observados em pacientes hipertensos porém é uma conseqüência possível do uso do captopril em
pessoas com depleção27 de sal/volume, em pacientes com insuficiência cardíaca13 ou naqueles sob diálise28 renal12. Morbidade29 e
Mortalidade30 Fetal /Neonatal: Quando usados na gravidez31 durante o segundo e terceiro trimestres, os inibidores da ECA podem
causar danos ao desenvolvimento e mesmo morte fetal. Quando a gravidez31 for detectada, CAPTOTEC HCT deve ser
descontinuado o quanto antes. O uso de inibidores da ECA durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez31 está associado
com dano fetal e neonatal, incluindo hipotensão24, hipoplasia11 do crânio32 no recém-nascido, anúria33, insuficiência renal20 reversível ou
não e mesmo morte fetal. Relata-se também oligohidrâmnios associados com contraturas dos membros do feto34, deformações
crânio32-faciais e desenvolvimento hipoplásico do pulmão35. Se oligohidrâmnios forem observados, CAPTOTEC HCT deve ser
descontinuado, a menos que seja considerado como fundamental na manutenção da vida materna.

HIDROCLOROTIAZIDA:

As tiazidas devem ser usadas com cautela na doença renal12 grave. Em pacientes com doenças renais, as tiazidas podem
precipitar a azotemia. Os efeitos cumulativos da droga podem se desenvolver em pacientes com função renal12 comprometida.
As tiazidas devem ser usadas com cautela em pacientes com função hepática36 prejudicada ou doença hepática36 progressiva, já
que pequenas alterações no equilíbrio dos líquidos e eletrólitos37 podem levar ao coma38 hepático. Reações de sensibilidade
podem ocorrer em pacientes com ou sem história de alergia39 ou asma40 brônquica. Todos os pacientes recebendo terapia
tiazídica devem ser monitorizados quanto a sinais41 clínicos de desequilíbrio hidro-eletrolítico como hiponatremia42, alcalose43
hipoclorêmica e hipocalemia44. Sinais41 e sintomas45 de advertências de desequilíbrio de líquidos e eletrólitos37 podem incluir: boca46
seca, sede, fraqueza, letargia47, sonolência, inquietação, dores musculares ou cãibras, fadiga48 muscular, hipotensão24, oligúria49,
taquicardia50 e distúrbios gastrintestinais tais como náusea51 e vômitos52. Hipocalemia44 pode se desenvolver, especialmente quando
há diurese53 intensa ou quando cirrose54 grave estiver presente. A interferência na ingestão oral adequada de eletrólitos37 também
pode contribuir para a ocorrência de hipocalemia44. Alguns pacientes podem necessitar de suplementos de potássio e/ou
alimentos com alto teor de potássio. Gravidez31: As tiazidas atravessam a barreira placentária e são detectadas no sangue fetal55.
O uso das tiazidas em mulheres grávidas requer a avaliação do benefício contra os possíveis danos para o feto34. Estes danos
incluem icterícia56 fetal ou neonatal e trombocitopenia57. Lactantes58: CAPTOTEC HCT é excretado no leite materno. Devido ao
potencial das duas drogas para causar reações adversas graves em lactentes59, deve-se decidir descontinuar a amamentação60,
levando-se em consideração a importância de CAPTOTEC HCT para a mãe.

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
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Complementos

1 Angioedema: Caracteriza-se por áreas circunscritas de edema indolor e não-pruriginoso decorrente de aumento da permeabilidade vascular. Os locais mais acometidos são a cabeça e o pescoço, incluindo os lábios, assoalho da boca, língua e laringe, mas o edema pode acometer qualquer parte do corpo. Nos casos mais avançados, o angioedema pode causar obstrução das vias aéreas. A complicação mais grave é o inchaço na garganta (edema de glote).

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2 Face: Parte anterior da cabeça que inclui a pele, os músculos e as estruturas da fronte, olhos, nariz, boca, bochechas e mandíbula.
3 Mucosas: Tipo de membranas, umidificadas por secreções glandulares, que recobrem cavidades orgânicas em contato direto ou indireto com o meio exterior.

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4 Língua:

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5 Glote: Aparato vocal da laringe. Consiste das cordas vocais verdadeiras (pregas vocais) e da abertura entre elas (rima da glote).

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6 Laringe: É um órgão fibromuscular, situado entre a traqueia e a base da língua que permite a passagem de ar para a traquéia. Consiste em uma série de cartilagens, como a tiroide, a cricóide e a epiglote e três pares de cartilagens: aritnoide, corniculada e cuneiforme, todas elas revestidas de membrana mucosa que são movidas pelos músculos da laringe. As dobras da membrana mucosa dão origem às pregas vocais.
7 Edema: 1. Inchaço causado pelo excesso de fluidos no organismo. 2. Acúmulo anormal de líquido nos tecidos do organismo, especialmente no tecido conjuntivo.

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8 Mucosa: Tipo de membrana, umidificada por secreções glandulares, que recobre cavidades orgânicas em contato direto ou indireto com o meio exterior.
9 Neutropenia: Queda no número de neutrófilos no sangue abaixo de 1000 por milímetro cúbico. Esta é a cifra considerada mínima para manter um sistema imunológico funcionando adequadamente contra os agentes infecciosos mais freqüentes. Quando uma pessoa neutropênica apresenta febre, constitui-se uma situação de “emergência infecciosa”.
10 Agranulocitose: Doença causada pela falta ou número insuficiente de leucócitos granulócitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos), que se manifesta como ulcerações na garganta e outras mucosas, seguidas por infecções graves.
11 Hipoplasia: Desenvolvimento defeituoso ou incompleto de tecido ou órgão, geralmente por diminuição do número de células, sendo menos grave que a aplasia.
12 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
13 Insuficiência Cardíaca: É uma condição na qual a quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto (débito cardíaco) é insuficiente para suprir as demandas normais de oxigênio e de nutrientes do organismo. Refere-se à diminuição da capacidade do coração suportar a carga de trabalho.
14 Estenose: Estreitamento patológico de um conduto, canal ou orifício.

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15 Artéria Renal: Ramo da aorta abdominal que irriga os rins, glândulas adrenais e ureteres.
16 Ureia: 1. Resíduo tóxico produzido pelo organismo, resulta da quebra de proteínas pelo fígado. É normalmente removida do organismo pelos rins e excretada na urina. 2. Substância azotada. Composto orgânico cristalino, incolor, de fórmula CO(NH2)2 (ou CH4N2O), com um ponto de fusão de 132,7 °C.
17 Creatinina: Produto residual das proteínas da dieta e dos músculos do corpo. É excretada do organismo pelos rins. Uma vez que as doenças renais progridem, o nível de creatinina aumenta no sangue.
18 Pressão arterial: A relação que define a pressão arterial é o produto do fluxo sanguíneo pela resistência. Considerando-se a circulação como um todo, o fluxo total é denominado débito cardíaco, enquanto a resistência é denominada de resistência vascular periférica total.
19 Hipercalemia: É a concentração de potássio sérico maior que 5.5 mmol/L (mEq/L). Uma concentração acima de 6.5 mmol/L (mEq/L) é considerada crítica.
20 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
21 Diabetes: Nome que designa um grupo de doenças caracterizadas por diurese excessiva. A mais frequente é o Diabetes mellitus, ainda que existam outras variantes (Diabetes insipidus) de doença nas quais o transtorno primário é a incapacidade dos rins de concentrar a urina.
» Diabetes. Saiba mais.
22 Diuréticos: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
23 Anestesia: Diminuição parcial ou total da sensibilidade dolorosa. Pode ser induzida por diferentes medicamentos ou ser parte de uma doença neurológica.
24 Hipotensão: Pressão sanguínea baixa ou queda repentina na pressão sanguínea. A hipotensão pode ocorrer quando uma pessoa muda rapidamente de uma posição sentada ou deitada para a posição de pé, causando vertigem ou desmaio.
25 Proteinúria: Presença de proteínas na urina, indicando que os rins não estão trabalhando apropriadamente.
26 Proteínas: Um dos três principais nutrientes dos alimentos. Alimentos que fornecem proteína incluem carne vermelha, frango, peixe, queijos, leite, derivados do leite, ovos.
27 Depleção: 1. Em patologia, significa perda de elementos fundamentais do organismo, especialmente água, sangue e eletrólitos (sobretudo sódio e potássio). 2. Em medicina, é o ato ou processo de extração de um fluido (por exxemplo, sangue) 3. Estado ou condição de esgotamento provocado por excessiva perda de sangue. 4. Na eletrônica, em um material semicondutor, medição da densidade de portadores de carga abaixo do seu nível e do nível de dopagem em uma temperatura específica.
28 Diálise: Quando os rins estão muito doentes, eles deixam de realizar suas funções, o que pode levar a risco de vida. Nesta situação, é preciso substituir as funções dos rins de alguma maneira, o que pode ser feito realizando-se um transplante renal, ou através da diálise. A diálise é um tipo de tratamento que visa repor as funções dos rins, retirando as substâncias tóxicas e o excesso de água e sais minerais do organismo, estabelecendo assim uma nova situação de equilíbrio. Existem dois tipos de diálise: a hemodiálise e a diálise peritoneal.
29 Morbidade: Morbidade ou morbilidade é a taxa de portadores de determinada doença em relação à população total estudada, em determinado local e em determinado momento.
30 Mortalidade: A taxa de mortalidade ou coeficiente de mortalidade é um dado demográfico do número de óbitos, geralmente para cada mil habitantes em uma dada região, em um determinado período de tempo.
31 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.

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32 Crânio: O ESQUELETO da CABEÇA; compreende também os OSSOS FACIAIS e os que recobrem o CÉREBRO. Sinônimos: Calvaria; Calota Craniana
33 Anúria: Clinicamente, a anúria é o débito urinário menor de 400 ml/24 horas.

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34 Feto: Filhote por nascer de um mamífero vivíparo no período pós-embrionário, depois que as principais estruturas foram delineadas. Em humanos, do filhote por nascer vai do final da oitava semana após a CONCEPÇÃO até o NASCIMENTO, diferente do EMBRIÃO DE MAMÍFERO prematuro.

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35 Pulmão: Cada um dos órgãos pareados que ocupam a cavidade torácica que tem como função a oxigenação do sangue.
36 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
37 Eletrólitos: Em eletricidade, é um condutor elétrico de natureza líquida ou sólida, no qual cargas são transportadas por meio de íons. Em química, é uma substância que dissolvida em água se torna condutora de corrente elétrica.
38 Coma: 1. Alteração do estado normal de consciência caracterizado pela falta de abertura ocular e diminuição ou ausência de resposta a estímulos externos. Pode ser reversível ou evoluir para a morte. 2. Presente do subjuntivo ou imperativo do verbo “comer.“
39 Alergia: Reação inflamatória anormal, perante substâncias (alérgenos) que habitualmente não deveriam produzi-la. Entre estas substâncias encontram-se poeiras ambientais, medicamentos, alimentos etc.
40 Asma: Doença das vias aéreas inferiores (brônquios), caracterizada por uma diminuição aguda do calibre bronquial em resposta a um estímulo ambiental. Isto produz obstrução e dificuldade respiratória que pode ser revertida de forma espontânea ou com tratamento médico.
41 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
42 Hiponatremia: Concentração de sódio sérico abaixo do limite inferior da normalidade; na maioria dos laboratórios, isto significa [Na+] < 135 meq/L, mas o ponto de corte [Na+] < 136 meq/L também é muito utilizado.
43 Alcalose: Desequilíbrio do meio interno, produzido por uma diminuição na concentração de íons hidrogênio ou aumento da concentração de bases orgânicas nos líquidos corporais.
44 Hipocalemia: Concentração sérica de potássio inferior a 3,5 mEq/l. Pode ocorrer por alterações na distribuição de potássio (desvio do compartimento extracelular para intracelular) ou de reduções efetivas no conteúdo corporal de potássio por uma menor ingesta ou por perda aumentada. Fraqueza muscular e arritimias cardíacas são os sinais e sintomas mais comuns, podendo haver também poliúria, polidipsia e constipação. Pode ainda ser assintomática.
45 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.

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46 Boca: Cavidade oral ovalada (localizada no ápice do trato digestivo) composta de duas partes
47 Letargia: Em psicopatologia, é o estado de profunda e prolongada inconsciência, semelhante ao sono profundo, do qual a pessoa pode ser despertada, mas ao qual retorna logo a seguir. Por extensão de sentido, é a incapacidade de reagir e de expressar emoções; apatia, inércia e/ou desinteresse.
48 Fadiga: 1. Sensação de enfraquecimento resultante de esforço físico. 2. Trabalho cansativo. 3. Redução gradual da resistência de um material ou da sensibilidade de um equipamento devido ao uso continuado.
49 Oligúria: Clinicamente, a oligúria é o débito urinário menor de 400 ml/24 horas ou menor de 30 ml/hora.
50 Taquicardia: Aumento da frequência cardíaca. Pode ser devido a causas fisiológicas (durante o exercício físico ou gravidez) ou por diversas doenças como sepse, hipertireoidismo e anemia. Pode ser assintomática ou provocar palpitações.
51 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
52 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
53 Diurese: Diurese é excreção de urina, fenômeno que se dá nos rins. É impróprio usar esse termo na acepção de urina, micção, freqüência miccional ou volume urinário. Um paciente com retenção urinária aguda pode, inicialmente, ter diurese normal.
54 Cirrose: Substituição do tecido normal de um órgão (freqüentemente do fígado) por um tecido cicatricial fibroso. Deve-se a uma agressão persistente, infecciosa, tóxica ou metabólica, que produz perda progressiva das células funcionalmente ativas. Leva progressivamente à perda funcional do órgão.

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55 Sangue Fetal: Sangue do feto. A troca de nutrientes e de resíduos entre o sangue fetal e o materno ocorre através da PLACENTA. O sangue do cordão é o sangue contido nos vasos umbilicais (CORDÃO UMBILICAL) no momento do parto.
56 Icterícia: Coloração amarelada da pele e mucosas devido a uma acumulação de bilirrubina no organismo. Existem dois tipos de icterícia que têm etiologias e sintomas distintos: icterícia por acumulação de bilirrubina conjugada ou direta e icterícia por acumulação de bilirrubina não conjugada ou indireta.
57 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
58 Lactantes: Que produzem leite; que aleitam.
59 Lactentes: Que ou aqueles que mamam, bebês. Inclui o período neonatal e se estende até 1 ano de idade (12 meses).
60 Amamentação: Ato da nutriz dar o peito e o lactente mamá-lo diretamente. É um fenômeno psico-sócio-cultural. Dar de mamar a; criar ao peito; aleitar; lactar... A amamentação é uma forma de aleitamento, mas há outras formas.

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