POSOLOGIA CEFARISTON
Adultos:A dose média usual em pacientes com função renal1 normal é de 500 mg a 1g a cada 4 ou 6 horas:
· Pneumonia2 não complicada, furunculose com celulite3 e maioria das infecções4 urinárias: 500 mg a cada 6 horas.
· Infecções4 severas: a dose pode ser aumentada para 1 g ou administrar 500 mg a cada 4 horas.
· Bacteremia5, septicemia6 e outras infecções4 severas ou com risco de vida: 4 a 12 g/dia por via endovenosa, em doses divididas. Na septicemia6, iniciar a terapia com 6 a 8 g/dia em doses divididas, por vários dias, e reduzir a dosagem gradativamente.
· De modo geral, a via endovenosa é preferida em pacientes com bacteremia5, septicemia6 ou outras infecções4 graves, principalmente na ocorrência de estados debilitantes como desnutrição7, traumatismo8, cirurgia, diabete, insuficiência cardíaca9 ou neoplasias10 e especialmente na presença ou iminência de choque11.
Crianças:
A dosagem deve ser estabelecida de acordo com a idade, peso e severidade da infecção12. A administração de 100 mg/Kg/dia (80 a160 mg/Kg/dia) em doses divididas mostrou-se eficaz para a maioria das infecções4.
PROFILAXIA NA CIRURGIA:
Adultos:
· pré-operatório:1 a 2 g por via endovenosa, 30 a 60 minutos antes da cirurgia.
· intra-operatório: 1 a 2 g dependendo da duração da cirurgia.
· pós-operatório: 1 a 2 g a cada 6 horas durante 24 horas após a cirurgia. Se houver sinais13 de infecção12, realizar testes de sensibilidade e cultura e instituir a terapia adequada.
· Crianças:
· 20 a 30 mg/Kg nos mesmos intervalos esquematizados acima.
DISFUNÇÃO RENAL1:
A dose inicial de 1 a 2 g por via endovenosa. A seguir, administrar a dose de acordo com o grau de insuficiência renal14, gravidade da infecção12 e sensibilidade do microorganismo. As doses máximas de manutenção recomendadas são:
Insuficiência15 leve (Ccr= 80-50 ml/min): 2 g cada 6 horas.
Insuficiência15 moderada (Ccr= 50-25 ml/min): 1,5 g cada 6 horas.
Insuficiência15 grave (Ccr= 25-10 ml/min):1g cada 6 horas.
Insuficiência15 acentuada (Ccr= 10-2 ml/min): 0,5 g cada 6 horas.
Praticamente sem função (Ccr menor que 2 ml/min): 0,5 g cada 8 horas.