
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS ICTUS
Agentes depletores de catecolaminas: Observar quanto a sinais1 de hipotensão2 e/ou bradicardia3 severa.Clonidina: Pode haver potencialização dos efeitos sobre a pressão arterial4 e freqüência cardíaca. Quando tratamento concomitante com beta-bloqueadores e clonidina estiver sendo terminado, o beta-bloqueador deve ser descontinuado antes, com posterior redução gradual da dosagem da clonidina até interrupção total.
Digoxina: As concentrações de digoxina estão aumentadas em cerca de 15% quando é associada ao carvedilol. Portanto, monitorização mais rigorosa da digoxina é recomendada quando do início, ajuste ou descontinuação de carvedilol.Indutores do metabolismo5 hepático: A rifampicina reduz a concentração plasmática de carvedilol em cerca de 70%. A cimetidina aumenta a AUC6 em aproximadamente 30% mas não causa nenhuma alteração no Cmax.Bloqueadores dos canais de cálcio: Casos isolados de distúrbios de condução (raramente com comprometimento hemodinâmico) foram observados quando o carvedilol foi associado ao diltiazem. Da mesma forma que com outros beta-bloqueadores, se o carvedilol for associado com bloqueadores de canais de cálcio como verapamil ou diltiazem, é recomendado monitorização da pressão arterial4 e do ECG (eletrocardiograma7 de repouso). Insulina8 e hipoglicemiantes orais9: Agentes beta-bloqueadores podem aumentar o efeito da insulina8 e hipoglicemiantes orais9. Portanto, em pacientes que utilizam insulina8 ou hipoglicemiantes orais9, é recomendado monitorização regular da glicose10 sangüínea.