PROPRIEDADES FARMACODINÂMICAS PLANTABEN

O princípio ativo de Plantaben® encontra-se na casca da semente de Plantago ovata. O principal componente desta casca é uma mucilagem que contém uma hemicelulose composta por 85% de ácidos arabinoxilanos, com pequena proporção de ramnose e de ácido galacturônico.

A atividade terapêutica¹ é decorrente da fibra dietética, altamente solúvel, que constitui seu princípio ativo; cada 100 g de produto administrado ao paciente contém 49 g de fibras solúveis. O mecanismo de ação da fibra ocorre por aumento do volume e grau de hidratação das fezes, contribuindo para a normalização do hábito intestinal. Adicionalmente, o aumento da massa fecal ativa a motilidade intestinal, sem efeitos irritativos.

Alguns tipos de fibras, incluindo a casca da semente de Plantago ovata, possuem efeitos hipocolesterolêmicos, principalmente devido à diminuição da absorção intestinal de colesterol² e ao aumento na excreção de colesterol² e de ácidos biliares, reduzindo assim os níveis séricos de colesterol².

Em diversos estudos observou-se uma redução dos níveis de colesterol² total e LDL³-colesterol² do plasma⁴, não sendo observada uma diferença significativa nos níveis de HDL⁵-colesterol².

Além disso, o consumo de fibras pode ser benéfico para diabéticos pois as fibras adsorvem os açúcares simples, diminuindo a sua absorção pelo intestino e a velocidade com que esses carboidratos passam do estômago⁶ para o duodeno⁷ e, consequentemente, prevenindo aumentos rápidos da glicemia⁸. O aumento da quantidade de fibras na dieta do diabético pode permitir a redução de suas necessidades de insulina⁹.

Plantaben® apresenta diferentes mecanismos de ação, podendo ser indicado para diferentes quadros patológicos. É uma boa alternativa como tratamento coadjuvante¹⁰ da doença inflamatória intestinal (doença de Crohn¹¹, colite¹² ulcerosa) em períodos de remissão, pois melhora a sintomatologia e diminui as recidivas¹³. Além disso, Plantaben® é eficaz em doenças cuja etiologia¹⁴ encontra-se principalmente na falta de fibras na alimentação, como é o caso da doença diverticular do cólon¹⁵. Por ser constituído principalmente de fibras solúveis, seu metabolismo¹⁶ produzirá grande quantidade de ácidos graxos voláteis, entre eles o ácido butírico, de reconhecido efeito antineoplásico, podendo ser uma alternativa profilática em indivíduos com incidência¹⁷ familiar de adenoma¹⁸ ou carcinoma¹⁹ de cólon¹⁵.

Como Plantaben® não contém estimulantes da motilidade ou irritantes da mucosa intestinal²⁰, pode ser utilizado por pessoas que são alérgicas a estas substâncias ou em casos em que não há contra-indicação específica.

Propriedades FarmacocinéticasNão é possível determinar as constantes farmacocinéticas que definem absorção ou metabolização, pois Plantaben® é uma formulação de ação eminentemente²¹ local. Assim, não é possível detectar níveis no sangue²² e em fluidos corporais. Não existe passagem através da barreira placentária por se tratar de formulação não digerível nem absorvível por seu conteúdo em fibras.

No intestino grosso²³ a fibra está exposta à ação fermentativa das bactérias colônicas. Assim, os carboidratos fermentam, produzindo gases e ácidos graxos de cadeia curta (ácido acético, butírico e propiônico). Esses ácidos podem desencadear diferentes efeitos sobre a fisiologia²⁴, secreção, absorção e motilidade do cólon¹⁵ e serem metabolizados.

Como todas as fibras com alto poder de captação de água, a fibra de Plantaben® é facilmente fermentada, embora seja difícil prever qual a quantidade de ácidos graxos de cadeia curta que produzirá.