o tratamento deverá ser descontinuado em caso de irritação ou sensibilização decorrente do uso de Diprogenta. Qualquer dos efeitos colaterais¹ relatados após o uso sistêmico² de corticosteróides, inclusive supressão supra-renal³, pode ocorrer também com o uso tópico⁴, especialmente em lactentes⁵ e crianças. A absorção sistêmica dos corticosteróides tópicos estará aumentada se extensas superfícies corporais forem tratadas, ou em caso de uso da técnica oclusiva. Recomenda-se precaução nestes casos, ou quando houver previsão de tratamento prolongado, principalmente em lactentes⁵ e crianças. O uso tópico⁴ de antibióticos ocasionalmente favorece o crescimento de microrganismos não sensíveis, incluindo fungos. Caso ocorram ou caso surjam irritação, sensibilização ou superinfecção⁶, o tratamento com a gentamicina tópica deverá ser interrompido e substituído por terapia adequada. - Uso durante a gravidez⁷ e lactação⁸: a segurança do uso de Diprogenta em mulheres grávidas ainda não foi completamente estabelecida. Assim, o produto deve ser usado durante a gravidez⁷ unicamente quando os benefícios presumidos justifiquem o risco potencial ao feto⁹. Este produto não deve ser usado em pacientes grávidas em grandes quantidades ou por períodos prolongados. Devido a não se saber se a administração tópica de corticosteróides pode resultar em absorção sistêmica suficiente para produzir quantidades detectáveis no leite materno, deve-se decidir entre descontinuar a lactação⁸ ou interromper o tratamento, levando em conta a importância do tratamento para a mãe. - Uso pediátrico: os pacientes pediátricos podem apresentar maior suscetibilidade do que os pacientes adultos à supressão do eixo hipotálamo¹⁰-hipófise¹¹-supra-renal³ induzida pelos corticosteróides tópicos ou exógenos, em função da maior absorção devido à grande proporção da área de superfície corporal para o peso corporal. Foram relatados em crianças recebendo corticosteróides tópicos supressão do eixo hipotálamo¹⁰-hipófise¹¹-suprarenal, síndrome de Cushing¹², retardo do crescimento, demora no ganho de peso e hipertensão¹³ intracraniana. As manifestações da supressão adrenal em crianças incluem baixos níveis de cortisol plasmático e ausência de resposta à estimulação com ACTH. As manifestações de hipertensão¹³ intracraniana incluem fontanela¹⁴ tensa, cefaléia¹⁵ e papiledema bilateral.