REAÇÕES ADVERSAS PLAKETAR
Gastrointestinais: diarréia1, náusea2, vômito3, dispepsia4 e dores abdominais. A maioria dos casos é leve, mas cerca de 13% dos pacientes interromperam a terapia em função deles. Ocorrem usualmente durante os primeiros 3 meses de tratamento, e regridem em 1 a 2 semanas, sem necessidade de se interromper a terapia. Caso as reações sejam severas ou persistentes, o tratamento deve ser descontinuado. Em alguns casos foi diagnosticada colite5.
Hematológicas: neutropenia6 / trombocitopenia7, agranulocitose8, eosinofilia9, pancitopenia10, trombocitose11 e depressão da medula óssea12 foram relatadas. A ocorrência de neutropenia6 grave ou agranulocitose8 manifestou-se, em geral, nos primeiros 3 meses de tratamento, mas nem sempre foi acompanhada por infecção13. Mais raramente, anemia hemolítica14 com reticulose e imune trombocitopenia7.
Hemorrágicas15: A ticlopidina foi associada com o aumento das hemorragias16, sangramentos espontâneos, pós-operatórios, inclusive gastrointestinais. Está associada a um número de complicações hemorrágicas15 como hematomas17, equimoses18, hematúria19, hemorragia20 conjuntival e epistaxe21. As hemorragias16 cerebrais foram raras.
Dermatológicas: há relatos de erupções cutâneas22 maculopapulares ou urticariformes, freqüentemente com prurido23. Aparecem, normalmente, nos primeiros 3 meses da terapia (tempo médio de 11 dias) com ticlopidina. Tais manifestações regridem dentro de poucos dias após a suspensão do tratamento. Há raros relatos de erupções severas, inclusive síndrome de Stevens-Johnson24, eritema multiforme25 e dermatite26 esfoliativa.
Hepáticas27: raros casos de hepatite28 e icterícia29 colestática foram relatados durante os primeiros 3 meses de tratamento. Houve necessidade da suspensão da ticlopidina.
Outras reações: Dor de cabeça30, astenia31, tinido. Outras reações muito raras incluem: hiponatremia32, insuficiência renal33, vasculite34, reações alérgicas (incluindo angioedema35, pneumonite36 alérgica e anafilaxia37), artropatia38, neuropatia periférica39, sépsis, angioedema35, lupus40 sistêmico41, reação do soro42, nefropatia43 e miosite.