SUPERDOSE SELOKEN INJETÁVEL
Sintomas1:
A superdosagem por SELOKEN pode ocasionar bradicardia2, insuficiência cardíaca3 aguda, hipotensão4 e broncoespasmo5.
Tratamento generalizado deve incluir:
Observação médica, tratamento em unidade intensiva, realização de lavagem gástrica6, uso de carvão ativado e uso de laxante7 para evitar a absorção de qualquer fármaco8 ainda presente no trato gastrointestinal, uso de plasma9 ou substitutos de plasma9 para tratamento de quadro de hipotensão4 e choque10.
A hipotensão4 grave pode ser contida com 1-2 mg de atropina intravenosamente e/ou marcapasso11. Se necessário, pode-se administrar uma dose em bolus12 de 10 mg de glucagon13 intravenosamente. Pode-se repetir essa dosagem ou seguir o tratamento com uma infusão intravenosa de 1 a 10 mg por hora dependendo da resposta. Se o efeito não for satisfatório ou não houver disponibilidade de glucagon13, pode-se realizar uma infusão intravenosa de 2.5 a 10 ìg/kg/min de um agonista14 beta adrenérgico15, como por exemplo, dobutamina.
A dobutamina também pode ser usada para o tratamento de hipotensão4 e insuficiência cardíaca3 aguda devido ao seu efeito inotrópico positivo. É provável que essa dosagem seja inadequada para reverter os efeitos cardíacos de um betabloqueador caso o paciente esteja sob efeito de uma grande superdosagem de SELOKEN. Assim a dose de dobutamina deve ser aumentada até que se obtenha a resposta clínica desejada.
A administração de íons16 cálcio também pode ser considerada.
Broncoespasmo5 pode geralmente ser revertido por broncodilatadores17.