
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS INDAPEN SR
Atualizado em 28/05/2016
Medicamentos não antiarrítmicos causadores de 'torsades de pointes' (astemizol, bepridil, eritromicina IV, halofantrina, pentamidina, sultoprida, terfenadina, vincamina): " torsades de pointes" .
AINEs, salicilatos em doses elevadas: possível diminuição do efeito anti-hipertensivo da indapamida.
Anfotericina B (via IV), glico e mineralocorticoides, tetracosactídeo, laxativos2: risco aumentado de hipocalemia3.
Baclofeno: potencialização do efeito anti-hipertensivo. A hipocalemia3 que favorece os efeitos tóxicos dos digitálicos. Risco de hipotensão4 grave e/ou insuficiência renal5 aguda quando se inicia tratamento com um IECA nos pacientes com depleção6 sódica pré-existente. Na hipertensão7 essencial, quando um tratamento diurético8 anterior possa ter causado uma depleção6 de sódio, é necessário interromper o diurético8 3 dias antes de iniciar o tratamento com o IECA, e introduzir um diurético8 hipocalemiante, se necessário; iniciar o tratamento com o IECA, administrando doses iniciais reduzidas e aumentando gradativamente estas doses. Na ICC, iniciar o tratamento com uma dose muito pequena de IECA, eventualmente após redução da dose do diurético8 hipocalemiante associado. Em todos os casos, vigiar a função renal9 nas primeiras semanas do tratamento pelo IECA.
Antiarrítmicos do grupo Ia (quinidina, hidroquinidina, disopirimida), amiodarona, bretílio, sotalol: 'torsades de pointes'. Metformina10: não utilizar a metformina10 quando a creatininemia ultrapassar 1,5 mg% (135 mmol/l11) no homem e 1,2 mg% (110 mmol/l11) na mulher.
Antidepressivos imipramínicos (tricíclicos), neurolépticos12: risco de hipotensão4 ortostática aumentados (efeito aditivo).
Sais de cálcio: risco de hipercalcemia. Ciclosporina: risco de aumento da creatininemia. Corticoides, tetracosactídeo: diminuição do efeito anti-hipertensivo.
Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
Complementos
1 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
2 Laxativos: Mesmo que laxantes. Que laxa, afrouxa, dilata. Medicamentos que tratam da constipação intestinal; purgantes, purgativos, solutivos.
3 Hipocalemia: Concentração sérica de potássio inferior a 3,5 mEq/l. Pode ocorrer por alterações na distribuição de potássio (desvio do compartimento extracelular para intracelular) ou de reduções efetivas no conteúdo corporal de potássio por uma menor ingesta ou por perda aumentada. Fraqueza muscular e arritimias cardíacas são os sinais e sintomas mais comuns, podendo haver também poliúria, polidipsia e constipação. Pode ainda ser assintomática.
4 Hipotensão: Pressão sanguínea baixa ou queda repentina na pressão sanguínea. A hipotensão pode ocorrer quando uma pessoa muda rapidamente de uma posição sentada ou deitada para a posição de pé, causando vertigem ou desmaio.
5 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
6 Depleção: 1. Em patologia, significa perda de elementos fundamentais do organismo, especialmente água, sangue e eletrólitos (sobretudo sódio e potássio). 2. Em medicina, é o ato ou processo de extração de um fluido (por exxemplo, sangue) 3. Estado ou condição de esgotamento provocado por excessiva perda de sangue. 4. Na eletrônica, em um material semicondutor, medição da densidade de portadores de carga abaixo do seu nível e do nível de dopagem em uma temperatura específica.
7 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.
8 Diurético: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
9 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
10 Metformina: Medicamento para uso oral no tratamento do diabetes tipo 2. Reduz a glicemia por reduzir a quantidade de glicose produzida pelo fígado e ajudando o corpo a responder melhor à insulina produzida pelo pâncreas. Pertence à classe das biguanidas.
11 Mmol/L: Milimols por litro, unidade de medida que mostra a concentração de uma substância em uma quantidade específica de fluido.
12 Neurolépticos: Medicamento que exerce ação calmante sobre o sistema nervoso, tranquilizante, psicoléptico.