INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS KOIDEXA
O ácido acetilsalicílico deve ser utilizado cautelosamente em conjunção com os corticosteróides na hipoprotrombinemia.A fenitoína, o fenobarbital, a efedrina e a rifampicina podem acentuar a depuração metabólica dos corticosteróides, suscitando redução dos níveis sanguíneos e diminuição de sua atividade fisiológica1, o que exigirá ajuste na posologia de corticosteróides. Essas interações podem interferir nos testes de inibição da dexametasona, que deverão ser interpretados com cautela durante a administração destas drogas.
Foram relatados resultados falsos-negativos no teste de supressão da dexametasona em pacientes tratados com a indometacina.
O tempo de protrombina2 deve ser verificado frequentemente nos pacientes que estejam recebendo simultaneamente corticosteróides e anticoagulantes3 cumarínicos, dadas as referências de que os corticosteróides têm alterado a resposta a estes anticoagulantes3. Estudos têm mostrado que o efeito usual da adição dos corticosteróides é inibir a resposta aos cumarínicos, embora tenha havido algumas referências conflitantes de potenciação, não-corroborada por estudos. Quando os corticosteróides são administrados simultaneamente com diuréticos4 depletores de potássio, os pacientes devem ser observados estritamente quanto ao seu desenvolvimento de hipocalemia5.
Além disso, os corticosteróides podem afetar os testes de nitroazultetrazol (NBT) para infecção6 bacteriana, produzindo resultados falsos-negativos.