
INDICAÇÕES DALSY SUSPENSÃO
DALSY (ibuprofeno) é destinado à redução da febre1 e à melhora temporária de dores leves a moderadas, tais como: dor de cabeça2 (enxaqueca3 e cefaleia4 vascular5), dor de dente6, dor muscular, dor na parte inferior das costas7 (ou dor lombar), dores relacionadas a problemas reumáticos não articulares e periarticulares (como capsulite, bursite8, tendinite9, tenossinovite etc), dores associadas a processos inflamatórios e/ou traumáticos (como entorses10 e distensões), cólica menstrual (dismenorreia11 primária) e dores associadas a gripes e resfriados.
- 2. RESULTADOS DE EFICÁCIA
O ibuprofeno é indicado no tratamento da dor aguda e febre1 em crianças. Nos estudos comparativos, o ibuprofeno apresenta ações analgésicas e antipiréticas similares ou superiores ao paracetamol. Apresenta uma duração de ação mais prolongada e é mais seguro em superdosagem comparado ao paracetamol e ao ácido acetilsalicílico (Autret-Leca, 2003). A dose de 10 mg/kg de ibuprofeno suspensão acarreta em um efeito antipirérico mais rápido e mais prolongado que a mesma dose de paracetamol, especialmente na presença de febre1 alta (Simon, 1996).
Na migrânea12, o ibuprofeno é uma opção de primeira escolha no tratamento de crise de enxaqueca3 em crianças e adolescentes. É a medicação mais estudada no tratamento da crise de migrânea12 para pacientes13 pediátricos. Dois estudos randomizados evidenciaram que o ibuprofeno (7,5 a 10 mg/kg) na migrânea12 é efetivo e seguro (Lewis D et al, 2004).
O primeiro estudo (n=88) comparou o ibuprofeno (10 mg/kg) ao paracetamol (15 mg/kg) e ao placebo14. Ao final dos endpoints da 1ª e 2ª horas, ambos ibuprofeno (10 mg/kg) e paracetamol (15
mg/kg) foram significantemente mais efetivos que placebo14 na melhora da dor definida pela redução de ≥ 2 pontos na escala de 5 pontos (p< 0.05). No final do endpoint, na 2ª hora, nos pacientes com intenção de tratamento, o ibuprofeno acarretou melhora dos sintomas15 em 56% dos pacientes comparados a 53% do grupo paracetamol e 36% do grupo placebo14. A resolução completa da cefaleia4 ocorreu em 60% das crianças tratadas com ibuprofeno, 39% no grupo paracetamol contra 28% no grupo placebo14. A redução da cefaleia4 em pelo menos 2 pontos após 2 horas foi 2 vezes maior no grupo paracetamol e 3 vezes maior no grupo ibuprofeno comparado ao placebo14. (Hamalainen et al, 1997).
No segundo estudo, o ibuprofeno (7,5 mg/kg) foi indicado para 84 crianças de 6 a 12 anos e evidenciou uma redução na gravidade da cefaleia4 em 76% no grupo de droga ativa comparado a 53% no grupo placebo14 (Lewis et al, 2002).
Uma revisão sistemática qualitativa de 14 estudos randomizados avaliou qual o tratamento poderia ser usado em pronto socorro para crianças com crises de migrânea12. Foram incluídos 3 estudos com ibuprofeno. O ibuprofeno foi superior ao placebo14 na melhora da dor (Bailey et al, 2008).
Outro artigo de revisão avaliou a eficácia e segurança de analgésicos16 (ácido acetilsalicílico, paracetamol e ibuprofeno) no tratamento de resfriado e gripe17 em doses over the counter. O trabalho concluiu que os analgésicos16 são seguros e efetivos no tratamento de resfriado e gripes (Eccles, 2006).
Referências bibliográficas:
Autret-Leca E. A general overview of the use of ibuprofen in paediatrics. Int J Clin Pract Suppl. 2003 Apr; (135): 9-12.
Bailey B, McManus BC. Treatment of children with migraine in the emergency department; a qualitative systematic review. Pediatr Emerg Care. 2008 May; 24(5): 321-30.
Eccles R. Efficacy and safety of over the counter analgesics in the treatment of common cold and flu. J Clin Pharm Ther. 2006 Aug; 31(4): 309-19.
Hamalainen ML, Hoppu K, Valkeila E, et al. Ibuprofen or acetaminophen for the acute treatment of migraine in children: a double-blind, randomized, placebo14-controlled, crossover study. Neurology 1997;48: 102107.
Lewis D, Ashwal S, Hershey, A, Hirtz D, Yonker M, Silberstein S. Practice Parameter: Pharmacological treatment of migraine headache in children and adolescents. Report of the American Academy of Neurology Quality Standards Subcommittee and the Practice Committee of the Child Neurology Society Neurology 2004;63:22152224
Lewis DW, Kellstein D, Burke B, et al. Childrens ibuprofen suspension for the acute treatment of pediatric migraine headache. Headache 2002; 42:780786.
Simon RE. Ibuprofen suspension: pediatric antipyretic. Pediatric Nurs. 1996 Mar-apr; 22(2): 118-20.
Silver S, Gano D, Gerrentsen P. Acute treatment of paediatric migraine: a meta-analysis of efficacy. J Paediatr Child Health. 2008 Jan; 44(1-20: 3-9. Epub 2007 Sep 14.