Glycophos (Bula do profissional de saúde)
FRESENIUS KABI BRASIL LTDA
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Glycophos
glicerofosfato de sódio
Injetável 216 mg/mL
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:
Solução injetável
Frascos ampola com 20 mL
USO INTRAVENOSO
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
COMPOSIÇÃO:
Cada 1 mL de Glycophos contém:
glicerofosfato de sódio pentaidratado (corresponde a 216 mg de glicerofosfato de sódio) | 306,1 mg |
veículo q.s.p. | 1,0 mL |
Veículo: ácido clorídrico1 e água para injetáveis.
Osmolaridade2 |
2570 mOsm/L |
pH |
7,4 |
Na+ (sódio) |
2,0 mmol |
PO4 3- (fosfato) |
1,0 mmol |
INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE3
INDICAÇÕES
Glycophos (glicerofosfato de sódio) é indicado para adultos e crianças, como um suplemento na nutrição4 intravenosa, para atender as necessidades diárias de fosfato.
RESULTADOS DE EFICÁCIA
A rotina de detecção e tratamento da hipofosfatemia é importante na unidade de terapia intensiva5 e em muitos pacientes hospitalizados, mas a doença metabólica óssea e a hipofosfatemia são ainda resultados da nutrição parenteral6.
Um problema significativamente comum relacionado à nutrição parenteral6 é o da prevenção bem sucedida de fosfato de cálcio. Embora a incorporação do cálcio e de fosfato normais em regimes para adultos metabolicamente estáveis geralmente é possível, pode revelar-se impossível em misturas pediátricas e neonatais quando se utiliza o padrão de fontes inorgânicas. O grande uso de fosfatos orgânicos foi defendido em 1996 com base na físico-química, bioquímica, farmacologia7 e hipótese clínica [1].
Referências Bibliográficas
- Hicks W;Hardy G. Phosphate supplementation for hypophosphataemia and parenteral nutrition. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2001; 4:227-233.
CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS
Propriedades farmacodinâmicas
O fosfato livre participa de diversas funções bioquímicas e farmacológicas necessárias ao adequado funcionamento do metabolismo8.
Propriedades farmacocinéticas
Por ação enzimática o glicerofosfato sofre hidrólise liberando íons9 fosfato. Para se tornar disponível, é necessário que o fosfato seja hidrolisado da molécula glicerofosfato. Esta hidrólise ocorre em uma concentração plasmática máxima de >0,7 mmol/L10. Considerando que toda hidrólise do glicerofosfato ocorre no plasma11, aproximadamente 12-15 mmol/L10 do glicerofosfato de sódio deve ser hidrolisado por dia no indivíduo com nível sérico normal de fosfatase alcalina12.
Nenhum dado de farmacocinética está disponível para crianças, no entanto na dose recomendada, é improvável que ocorra a hiperfosfatemia.
CONTRAINDICAÇÕES
Glycophos (glicerofosfato de sódio) não deve ser dado a pacientes em estado de:
- Desidratação13;
- Hipernatremia14;
- Hiperfosfatemia;
- Insuficiência renal15 grave;
- Choque16.
ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
O Glycophos (glicerofosfato de sódio) deve ser usado com cautela em pacientes com função renal17 comprometida. O nível de fosfato destes pacientes deve ser monitorado regularmente.
O produto não deve ser administrado sem diluição.
Gravidez18 e Lactação19
Não foram realizados estudos de reprodução20 animal ou investigações clínicas durante a gravidez18 com Glycophos (glicerofosfato de sódio). Entretanto, a necessidade de fosfato em mulheres grávidas é ligeiramente maior quando comparada a mulheres não grávidas.
Informe seu médico a ocorrência de gravidez18 na vigência do tratamento ou após o seu término.
Não são esperadas reações adversas quando Glycophos (glicerofosfato de sódio) é administrado durante a gravidez18.
Categoria de risco na gravidez18: C – Não há estudos adequados em mulheres. Em experiências animais ocorreram alguns efeitos colaterais21 no feto22, mas o benefício do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez18.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Populações especiais
Crianças: Este medicamento pode ser administrado em crianças. A dose deverá ser individual, conforme a necessidade do paciente.
Efeitos na habilidade de dirigir e operar máquinas
Não é esperado nenhum efeito em relação à capacidade de dirigir e operar máquinas.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Interações medicamentosas não são conhecidas até o momento, mas uma queda moderada nos níveis de fosfato pode ser observada durante a infusão de carboidratos.
CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO
Cuidados de conservação
Conservar em temperatura ambiente (15–30°C). Desde que armazenado sob condições adequadas, Glycophos (glicerofosfato de sódio) tem prazo de validade de 36 meses a partir da data de fabricação.
Quando adicionados ou misturados para administração intravenosa, a solução deve ser utilizada dentro de 24 horas para evitar contaminação microbiológica23. Depois de aberto, o Glycophos não deve ser armazenado, deve ser descartado.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas do produto
Solução incolor. Após diluição com água, solução de cloreto de sódio a 0,9% e solução de glicose24, a solução permanece incolor.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
POSOLOGIA E MODO DE USAR
Glycophos (glicerofosfato de sódio) não deve ser administrado sem diluir.
Modo de usar e cuidados de conservação depois de aberto
Deve ser diluído em pelo menos 6 vezes com solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de glicose24 (ex. 20 mL deGLYCOPHO S + 100 mL solução de cloreto de sódio a 0,9%) para infusão periférica.
Glycophos (glicerofosfato de sódio) não deve ser administrado em bolus25, porque a carga súbita de fosfato será secretada pelos rins26.
O medicamento deve ser administrado via parenteral.
A medicação deve ser administrada exclusivamente pela via que consta em bula, sob o risco de danos de eficácia terapêutica27.
Compatibilidade:
Adições devem ser feitas assepticamente.
- Até 10 mL de Glycophos e 10 mmol de cálcio (CaCl2) pode ser adicionado para 1000 mL de solução de glicose24 50 mg/mL.
- Até 20 mL de Glycophos e 20 mmol de cálcio (CaCl2) pode ser adicionado para 1000 mL de solução de glicose24 200 mg/mL.
- Até 60 mL de Glycophos e 24 mmol de cálcio (CaCl2) pode ser adicionado para 1000 mL de solução de glicose24 500 mg/mL.
Glycophos é compatível com água, solução de cloreto de sódio a 0,9% e solução de glicose24.
Incompatibilidade: Glycophos apenas pode ser adicionado ou misturado a outros produtos quando a compatibilidade estiver documentada.
Tempo de infusão: O tempo de infusão não deve ser menor que 8 horas.
Posologia
Adultos
A dose recomendada é individual. A dosagem recomendada diariamente de fosfato durante a nutrição4 intravenosa deve ser normalmente de 10-20 mmol/dia. Esta dose pode ser alcançada utilizando 10–20 mL de Glycophos (glicerofosfato de sódio) adicionado à solução de infusão ou mistura na qual a compatibilidade tenha sido comprovada.
Pediatria
A dose recomendada é individual. A dose recomendada para lactentes28 e neonatos29 é de 1,0–1,5 mmol/ kg de peso corporal/ dia.
REAÇÕES ADVERSAS
Não foram relatadas reações adversas associadas ao Glycophos (glicerofosfato de sódio).
Em casos de eventos adversos, notifique pelo Sistema VigiMed, disponível no Portal da Anvisa.
SUPERDOSE
Não foram relatadas reações adversas em caso de superdose. A maioria dos pacientes que precisam de Nutrição Parenteral6 possui maior capacidade de metabolizar o glicerofosfato.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
USO RESTRITO A HOSPITAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
M.S. 1.0041.9937
Farm. Resp.: Cíntia M. P. Garcia CRF- SP 34871
Fabricado por:
Fresenius Kabi Norge AS, Halden, Noruega
Importado por:
Fresenius Kabi Brasil Ltda
Av. Marginal Projetada, 1652 – Barueri – SP
CNPJ: 49.324.221/0001-04 – Indústria Brasileira
SAC 0800 707 3855