Voriconazol (Comprimido 200 mg)

Voriconazol é indicado para o tratamento de aspergilose invasiva (infecção² produzida por um fungo³ da espécie Aspergillus), infecções⁴ invasivas graves causadas por Candida, incluindo candidemia (presença de fungos da espécie Candida no sangue⁵) e candidíase⁶ esofágica (infecção² do esôfago⁷ por fungos da espécie Candida, inclusive por C. krusei) e por Scedosporium spp. e Fusarium spp. (outras espécies de fungos). Voriconazol deve ser administrado principalmente a pacientes com infecções⁴ progressivas e com risco de vida.

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Voriconazol é um medicamento antifúngico (medicação que combate fungos) usado para tratar uma ampla variedade de infecções⁴ fúngicas⁸ (por fungos). Voriconazol age eliminando ou interrompendo o crescimento desses fungos causadores das infecções⁴. O mecanismo de ação do voriconazol se dá através da inibição de um processo dentro da célula⁹ do fungo³ na formação do ergosterol, um componente da membrana celular¹⁰ dos fungos.

O início de ação do Voriconazol é 1-2 horas após a dose.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Voriconazol é contraindicado a pacientes com hipersensibilidade (reação alérgica¹¹ grave) conhecida ao voriconazol ou a qualquer componente da fórmula.

Informe ao seu médico se você já teve alguma reação alérgica¹¹ a outros azólicos (medicamentos antifúngicos como fluconazol, itraconazol entre outros).

É também contraindicada a coadministração de Voriconazol com os medicamentos que contenham terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, quinidina, rifabutina, rifampicina, carbamazepina, barbitúricos de longa ação (ex.: fenobarbital), alcaloides do ergot (ergotamina, diidroergotamina), sirolimo, ritonavir, efavirenz e Erva de São João.

Este medicamento é contraindicado para menores de 2 anos de idade. Categoria D de risco de gravidez¹².‌

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. A paciente deve informar imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez¹².

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Outros medicamentos podem interferir no efeito de Voriconazol ou vice-versa; portanto, informe ao seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início ou durante o tratamento.

Informe ao seu médico caso você esteja usando medicamentos contendo ciclosporina, oxicodona, fentanila e tacrolimo, pois a dose desses medicamentos deve ser ajustada antes, durante e após o tratamento com Voriconazol.

O uso de Voriconazol com metadona pode causar problemas no ritmo cardíaco, por isso a redução da dose de metadona pode ser necessária.

Pode ser necessária redução da dose dos opioides de ação curta (ex: alfentanila, sufetanila e fentanila), quando estes forem utilizados concomitantemente ao Voriconazol.

O uso de Voriconazol com fenitoína deve ser evitado, a menos que o benefício ao paciente supere o risco. É necessário o ajuste de dose tanto de Voriconazol como de efavirenz quando estas duas medicações forem utilizadas concomitantemente.

Recomenda-se monitoração cuidadosa do tempo de protrombina¹³ (exame de coagulação¹⁴), quando a varfarina e o voriconazol forem coadministrados.

No uso com anticoagulantes¹⁵ orais os pacientes recebendo derivados cumarínicos (ex. femprocumona, acenocumarol) que forem tratados simultaneamente com Voriconazol, o tempo de protrombina¹³ (tempo de coagulação¹⁴ do sangue⁵) deve ser monitorado em curtos intervalos de tempo e o regime posológico dos anticoagulantes¹⁵ deve ser ajustado apropriadamente.

Recomenda-se cuidadosa monitoração da glicose sanguínea¹⁶ (taxa de açúcar¹⁷ no sangue⁵) durante a coadministração de Voriconazol e sulfonilureias¹⁸ (ex. tolbutamida, glipizida¹⁹, gliburida).

Recomenda-se ajuste da dose da estatina (ex. lovastatina) seja considerado, durante a coadministração de Voriconazol e estatinas.

Recomenda-se ajuste da dose dos benzodiazepínicos (ex. midazolam, triazolam, alprazolam) seja considerado durante a coadministração com Voriconazol.

Recomenda-se ajuste de dose de alcaloides da vinca (ex. vincristina e vinblastina) seja considerado na coadministração com Voriconazol.

Recomenda-se frequentemente monitoramento de eventos adversos e toxicidade²⁰ relacionada aos AINES (anti-inflamatórios não esteroidais ex. ibuprofeno e diclofenaco). O ajuste de dose do AINE pode ser necessário.

Quando o tratamento com Voriconazol for iniciado em pacientes que já estejam recebendo omeprazol, recomenda-se que a dose de omeprazol seja reduzida à metade. O metabolismo²¹ de outros inibidores da bomba protônica (espécie de protetor gástrico), também pode ser inibido pelo Voriconazol.

Avise seu médico caso esteja em tratamento com medicamentos para HIV²² (remédios que fazem parte do coquetel para o tratamento do vírus²³ do HIV²², como lopinavir, ritonavir, darunavir, saquinavir, atazanavir, efavirenz, nevirapina e etravirina . Você deverá ser cuidadosamente monitorado por seu médico durante o tratamento com Voriconazol e remédios para tratamento do vírus²³ HIV²² em relação à toxicidade²⁰ ou falta de eficácia do tratamento.

Efeitos na habilidade de dirigir e usar máquinas

Voriconazol pode causar alterações transitórias e reversíveis na visão²⁴, incluindo visão²⁴ embaçada, alteração ou aumento da percepção visual e/ou aumento da sensibilidade à luz. Devem-se evitar tarefas potencialmente perigosas, tais como dirigir ou operar máquinas, enquanto estes sintomas²⁵ estiverem presentes.

Não dirija à noite durante o tratamento com Voriconazol

Uma vez que Voriconazol foi associado a reações de fotossensibilidade cutânea²⁶ (sensibilidade exagerada da pele²⁷ à luz), deve-se evitar exposição à luz solar durante o tratamento. Em pacientes com reações cutâneas²⁸ devido à fotossensibilidade (pele²⁷ com sensibilidade exagerada à luz) e fatores de risco adicionais, carcinoma²⁹ de pele²⁷ de células³⁰ escamosas e melanoma³¹ foram relatados durante terapias de longo prazo. Caso ocorram reações fototóxicas (reações de pele²⁷ relacionadas à exposição a luz), deve-se buscar aconselhamento multidisciplinar e o paciente deve ser encaminhado a um dermatologista. A descontinuação de Voriconazol deve ser considerada.

Avaliações dermatológicas devem ser realizadas de forma sistemática e regular sempre que Voriconazol for continuado apesar da ocorrência de lesões³² relacionadas à fototoxicidade, de forma a permitir a detecção antecipada e o gerenciamento de lesões³² pré-malignas. A frequência das reações de fototoxicidade é mais alta na população pediátrica. Uma vez que uma evolução para um carcinoma²⁹ de pele²⁷ de células³⁰ escamosas foi relatada, medidas rigorosas de fotoproteção são justificadas para essa população de pacientes. Em crianças com lesões³² de fotoenvelhecimento, como lentigo ou nevus, recomenda-se evitar exposição ao sol e acompanhamento dermatológico mesmo após a descontinuação do tratamento.

Distúrbios de eletrólitos³³ (alta ou queda dos elementos sanguíneos que regulam o corpo) como hipocalemia³⁴ (baixo nível de potássio no sangue⁵), hipomagnesemia (redução da concentração de magnésio no sangue⁵) e hipocalcemia³⁵ (baixo nível de cálcio no sangue⁵), devem ser monitorados e corrigidos, se necessário, antes do início e durante a terapia com Voriconazol.

Pacientes que estejam recebendo Voriconazol devem ser cuidadosamente monitorados quanto à toxicidade²⁰ hepática³⁶ (alteração da função do fígado³⁷). O acompanhamento clínico deve incluir avaliação laboratorial da função hepática³⁶ (especificamente AST e ALT-TGO/TGP) durante o tratamento com Voriconazol.

Gravidez¹² e Lactação³⁸

Voriconazol não deve ser utilizado durante a gravidez¹², a menos que o benefício para a mãe supere claramente o risco potencial para o feto³⁹. As mulheres com potencial para engravidar devem sempre utilizar um método contraceptivo (para evitar gravidez¹²) eficaz durante o tratamento.

A amamentação⁴⁰ deve ser interrompida ao iniciar o tratamento comVoriconazol.

Categoria D de risco de gravidez¹².

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. A paciente deve informar imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez¹².

Este medicamento contém lactose¹.

Informe seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde⁴¹.‌

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Cuidados de armazenamento

Os comprimidos revestidos de Voriconazol devem ser armazenados em sua embalagem original e mantidos em temperatura ambiente (entre 15°C e 30ºC), protegido da luz e umidade.

O prazo da validade é de 24 meses a partir da data de fabricação impressa na embalagem.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspectos físicos / Características organolépticas

Voriconazol 200 mg é um comprimido oblongo, sulcado, revestido e de cor branca.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Modo de uso

Os comprimidos revestidos de Voriconazol devem ser administrados pelo menos uma hora antes ou uma hora após a refeição.

Uso em Adultos

Aspergilose invasiva; Infecções⁴ invasivas graves por Candida, inclusive candidemia; Candidíase⁶ esofágica e; Scedosporioses e Fusarioses.

A terapia com Voriconazol deve ser iniciada com o regime de dose de ataque intravenoso, para se obter no Dia 1, concentrações plasmáticas próximas do estado de equilíbrio. O tratamento endovenoso deve durar pelo menos 7 dias antes da troca para terapia oral. A partir da melhora clínica do indivíduo e possibilidade a tolerância da medicação por boca⁴², o comprimido oral pode ser utilizado. Devido à alta biodisponibilidade oral (96%), a troca entre a administração intravenosa e a oral é adequada, quando indicada clinicamente.

Dose de Manutenção:

• Pacientes com 40 kg ou mais: 200 mg a cada 12 horas.
• Pacientes com menos de 40 kg: 100 mg a cada 12 horas.

Ajuste de dose para uso concomitante com algumas medicações ou devido à resposta do paciente pode ser necessário. A avaliação destes ajustes será feita pelo seu médico.

Populações especiais

Uso em Pacientes Idosos: Não é necessário ajuste da dose em pacientes idosos.

Uso em Pacientes com Insuficiência Renal⁴³ (falência da função dos rins⁴⁴): Não é necessário ajustar a dose oral em pacientes com insuficiência renal⁴³ de grau leve a grave.

Uso em Pacientes comInsuficiência Hepática³⁶ (falência da função do fígado³⁷): Não é necessário ajuste de dose em pacientes com comprometimento hepático (do fígado³⁷) agudo⁴⁵.
Para pacientes⁴⁶ com cirrose⁴⁷ hepática³⁶ (processo que leva à destruição gradual das células³⁰ do fígado³⁷) de grau leve a moderado (classe A e B de Child-Pugh), em tratamento com Voriconazol, recomenda-se o uso dos regimes de dose de ataque padrão, mas somente metade da dose de manutenção. Voriconazol não foi estudado em pacientes com cirrose⁴⁷ hepática³⁶ crônica grave (classe C de Child-Pugh). Voriconazol deve apenas ser utilizado em pacientes com insuficiência hepática⁴⁸ grave somente quando o benefício superar o risco potencial. Os pacientes com insuficiência hepática⁴⁸ grave devem ser cuidadosamente monitorados quanto à toxicidade²⁰ do fármaco⁴⁹.

Uso em Crianças: Voriconazol não é recomendado para crianças com menos de 2 anos de idade.

• Dose recomendada em pacientes pediátricos de 2 a < 12 anos: 200 mg a cada 12 horas (baseada na análise farmacocinética da população de 47 pacientes imunocomprometidos com idade entre 2 a < 12 anos). Não se recomenda dose de ataque em pacientes pediátricos.
• Adolescentes (12 a 16 anos de idade): devem seguir o regime posológico indicado para os adultos. Não foi estudado o uso de Voriconazol em pacientes pediátricos com idade de 2 a < 12 anos com insuficiência renal⁴³ e hepática³⁶ (vide “8. Quais os males que este medicamento pode me causar?”).

Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Caso você esqueça de tomar Voriconazol no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o assim que lembrar.

Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas.

O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

As reações adversas listadas a seguir são apresentadas por categorias de frequência.

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): edema⁵⁰ periférico (inchaço⁵¹), dor de cabeça⁵², distúrbio visual, diarreia⁵³, vômitos⁵⁴, náusea⁵⁵, teste de função hepática³⁶ anormal, rash⁵⁶ (erupção⁵⁷ cutânea²⁶), pirexia⁵⁸ (febre⁵⁹).

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): sinusite⁶⁰ (infecção² dos seios⁶¹ da face⁶²), agranulocitose⁶³ (inclui neutropenia⁶⁴ febril e neutropenia⁶⁴ (ausência de células³⁰ de defesa: neutrófilos⁶⁵, basófilos e eosinófilos⁶⁶)), pancitopenia⁶⁷ (diminuição de todas as células³⁰ do sangue⁵), trombocitopenia⁶⁸ (inclui púrpura⁶⁹ trombocitopênica imune (diminuição das células³⁰ de coagulação¹⁴ do sangue⁵: plaquetas⁷⁰)), leucopenia⁷¹ (redução de células³⁰ de defesa no sangue⁵), anemia⁷² (diminuição da quantidade de células³⁰ vermelhas do sangue⁵), hipoglicemia⁷³ (diminuição da glicose⁷⁴ no sangue⁵), hipocalemia³⁴ (diminuição do potássio no sangue⁵), hiponatremia⁷⁵ (redução da concentração de sódio no sangue⁵), depressão, alucinação⁷⁶, ansiedade, insônia, agitação, estado de confusão, síncope⁷⁷ (desmaio), tremor, hipertonia⁷⁸ (inclui rigidez de nuca e tétano⁷⁹ (aumento da contração muscular)), parestesia⁸⁰ (dormência⁸¹ e formigamento), sonolência, tontura⁸², hemorragia⁸³ (sangramento) da retina⁸⁴ (fundo do olho⁸⁵), arritmia⁸⁶ supraventricular, taquicardia⁸⁷ (aceleração dos batimentos cardíacos), bradicardia⁸⁸ (diminuição dos batimentos cardíacos), hipotensão⁸⁹ (pressão baixa), flebite⁹⁰ (inflamação⁹¹ da veia), síndrome⁹² do desconforto respiratório agudo⁴⁵ (acúmulo de líquido nos pulmões⁹³, provocando o enrijecimento pulmonar e falta de ar intensa), edema pulmonar⁹⁴ (acúmulo de líquidos nos pulmões⁹³), queilite (inflamação⁹¹ nos lábios), dispepsia⁹⁵ (má digestão⁹⁶), dor abdominal, constipação⁹⁷ (prisão de ventre), gengivite⁹⁸ (inflamação⁹¹ da gengiva), icterícia⁹⁹ (coloração amarelada da pele²⁷ e mucosas¹⁰⁰ por acúmulo de pigmentos biliares), icterícia⁹⁹ colestática (coloração amarelada da pele²⁷ e mucosas¹⁰⁰ por acúmulo de pigmentos biliares, devido a obstrução), dermatite¹⁰¹ esfoliativa (descamação¹⁰² da pele²⁷), alopecia¹⁰³ (perda de cabelo¹⁰⁴), púrpura⁶⁹ (manchas causadas por extravasamento de sangue⁵ na pele²⁷), rash⁵⁶ maculopapular¹⁰⁵ (formação de manchas vermelhas e sobrelevadas na pele²⁷), prurido¹⁰⁶ (coceira), dor nas costas¹⁰⁷, insuficiência renal⁴³ aguda (diminuição aguda da função dos rins⁴⁴), hematúria¹⁰⁸ (sangue⁵ na urina¹⁰⁹), dor no peito¹¹⁰, edema⁵⁰ (inchaço⁵¹) de face⁶² (inclui edema⁵⁰ periorbital, edema⁵⁰ de lábios e edema⁵⁰ de boca⁴²), astenia¹¹¹ (cansaço), calafrios¹¹², creatinina¹¹³ sanguínea elevada.

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): colite¹¹⁴ pseudomembranosa (infecção² do intestino grosso¹¹⁵ causada pela bactéria¹¹⁶ Clostridium difficile), insuficiência¹¹⁷ de medula óssea¹¹⁸ (diminuição da função da medula óssea¹¹⁸), linfadenopatia (ínguas), eosinofilia¹¹⁹ (aumento do número de um tipo de célula⁹ de defesa do sangue⁵ chamado eosinófilo¹²⁰), hipersensibilidade (reação alérgica¹¹), insuficiência¹¹⁷ adrenal, hipotireoidismo¹²¹ (diminuição da função da tireoide¹²²), edema⁵⁰ cerebral (inchaço⁵¹ do cérebro¹²³), encefalopatia¹²⁴ (inclui encefalopatia¹²⁴ hipóxico-isquêmica e encefalopatia¹²⁴ metabólica (conjunto de sintomas²⁵ incapacitantes permanentes, resultantes de danos a áreas do cérebro¹²³)), distúrbio extrapiramidal (inclui acatisia¹²⁵ e parkinsonismo (distúrbios do equilíbrio, distúrbios da movimentação, aumento do tônus muscular¹²⁶)), neuropatia periférica¹²⁷ (lesão¹²⁸ de um nervo periférico), ataxia¹²⁹ (dificuldade em coordenar os movimentos), hipoestesia¹³⁰ (diminuição da sensibilidade), disgeusia (alteração do paladar¹³¹), papiledema (inchaço⁵¹ da papila, estrutura do fundo do olho⁸⁵), crise oculogírica (quando os olhos¹³² são forçadamente desviados para cima), diplopia¹³³ (visão²⁴ dupla), esclerite¹³⁴ (inflamação⁹¹ da esclera¹³⁵ – parte branca do olho⁸⁵), blefarite¹³⁶ (inflamação⁹¹ da pálpebra), hipoacusia¹³⁷ (diminuição da audição), vertigem¹³⁸, zumbido, fibrilação ventricular, extras-sístole ventricular¹³⁹, taquicardia⁸⁷ ventricular, prolongamento QT no eletrocardiograma¹⁴⁰, taquicardia⁸⁷ supraventricular, tromboflebite¹⁴¹ (formação de um coágulo¹⁴² dentro de uma veia inflamada), linfangite¹⁴³, peritonite¹⁴⁴ (inflamação⁹¹ do peritônio¹⁴⁵, camada que recobre os órgãos abdominais), pancreatite¹⁴⁶ (inflamação⁹¹ do pâncreas¹⁴⁷), língua¹⁴⁸ inchada, duodenite (inflamação⁹¹ do duodeno¹⁴⁹), gastroenterite¹⁵⁰ (inflamação⁹¹ do estômago¹⁵¹ e intestino delgado¹⁵²), glossite¹⁵³ (inflamação⁹¹ da língua¹⁴⁸), insuficiência hepática⁴⁸ (falência da função do fígado³⁷), hepatite¹⁵⁴ (inclui lesão¹²⁸ hepática³⁶ induzida por medicamentos, hepatite¹⁵⁴ tóxica, lesão¹²⁸ hepatocelular e hepatotoxicidade¹⁵⁵ (inflamação⁹¹ do fígado³⁷)), hepatomegalia¹⁵⁶ (aumento do tamanho do fígado³⁷), colecistite¹⁵⁷ (inflamação⁹¹ da vesícula biliar¹⁵⁸), colelitíase¹⁵⁹ (formação de pedras na vesícula¹⁶⁰), síndrome de Stevens-Johnson¹⁶¹ (reação alérgica¹¹ grave com bolhas na pele²⁷ e mucosas¹⁰⁰), reação de fotossensibilidade (sensibilidade exagerada da pele²⁷ à luz), urticária¹⁶² (alergia¹⁶³ da pele²⁷), artrite¹⁶⁴, necrose¹⁶⁵ tubular renal¹⁶⁶ (doença caracterizada pela degeneração¹⁶⁷ de parte do rim¹⁶⁸), proteinúria¹⁶⁹ (proteína aumentada na urina¹⁰⁹ / eliminação de proteínas¹⁷⁰ pela urina¹⁰⁹), nefrite¹⁷¹ (inflamação⁹¹ dos rins⁴⁴), sintomas²⁵ de gripe¹⁷², ureia¹⁷³ no sangue⁵ aumentada, colesterol¹⁷⁴ no sangue⁵ aumentado.

Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): coagulação¹⁴ (formação de um coágulo¹⁴² dentro dos vasos sanguíneos¹⁷⁵) intravascular¹⁷⁶ disseminada, reação anafilactoide¹⁷⁷ (reação alérgica¹¹ grave), hipertireoidismo¹⁷⁸ (aumento da função da tireoide¹²²), encefalopatia¹²⁴ hepática³⁶, síndrome⁹² de Guillain-Barré (doença caracterizada pela deterioração dos nervos periféricos), nistagmo¹⁷⁹ (movimentação involuntária¹⁸⁰ dos olhos¹³²), atrofia¹⁸¹ óptica (alteração da função visual e palidez da papila), distúrbios do nervo óptico (neurite¹⁸² óptica prolongada tem sido relatada pós-comercialização), opacidade da córnea¹⁸³ (esbranquiçamento da membrana transparente da frente do olho⁸⁵), torsade de pointes (arritmia⁸⁶ cardíaca), bloqueio atrioventricular completo, bloqueio de ramo (bloqueio das vias que estimulam o batimento do coração¹⁸⁴), ritmo nodal, necrólise epidérmica tóxica¹⁸⁵ (descamação¹⁰² grave da camada superior da pele²⁷), angioedema¹⁸⁶ (inchaço⁵¹ das partes mais profundas da pele²⁷ ou da mucosa¹⁸⁷, geralmente de origem alérgica), pseudoporfiria (enfermidades de pele²⁷ com rugosidade e endurecimento tipo cicatriz¹⁸⁸ parecendo um quadro de outra doença de pele²⁷ conhecida como porfiria¹⁸⁹), eritema multiforme¹⁹⁰ (manchas vermelhas, bolhas e ulcerações¹⁹¹ em todo o corpo), psoríase¹⁹² (lesões³² avermelhadas e descamativas na pele²⁷), erupção⁵⁷ medicamentosa, eczema¹⁹³ (irritação na pele²⁷ na qual ela fica vermelha, escamosa¹⁹⁴ e algumas vezes com rachaduras ou pequenas bolhas).

Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis): carcinoma²⁹ de células³⁰ escamosas, lúpus¹⁹⁵ eritematoso¹⁹⁶ cutâneo¹⁹⁷.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo usodo medicamento.

Informe também a empresa sobre o aparecimento de reações indesejáveis e problemas com este medicamento, entrando em contato através do Sistema de Atendimento ao Consumidor (SAC).

O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?