

Cortigen (Bula do profissional de saúde)
UNIÃO QUÍMICA FARMACÊUTICA NACIONAL S/A
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Cortigen®
acetato de hidrocortisona
Creme 10 mg/g
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:
Creme dermatológico
Embalagem contendo bisnaga de 20 g
USO DERMATOLÓGICO
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
COMPOSIÇÃO:
Cada grama1 de Cortigen® contém:
acetato de hidrocortisona (equivalente a 10 mg de hidrocortisona) | 11,2 mg |
excipiente q.s.p. | 1 g |
Excipientes: cera emulsificante, ácido esteárico, miristato de isopropila, dimeticona, metilparabeno, propilparabeno, edetato dissódico di-hidratado, butil-hidroxianisol, fosfato de sódio dibásico, ácido cítrico, propilenoglicol e água purificada.
INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE2
INDICAÇÕES
Todas as dermatoses inflamatórias e alérgicas que respondem à corticoterapia tópica como: dermatite seborreica3; eczema4 de contato, numular, disidrótico, microbiano, eczema4 atópico (infantil, endógeno, neurodermite); eczema4 perianal; eczema4 de estase5 (não aplicar o medicamento diretamente sobre a zona ulcerada, aberta); eritema6 solar, queimadura de 1º grau e picadas de inseto. Cortigen não é adequado para o tratamento de rosácea e dermatite7 perioral.
RESULTADOS DE EFICÁCIA
O acetato de hidrocortisona é um adrenocorticoide nãofluorado de potência baixa.
Os corticosteroides estimulam a síntese proteica de várias enzimas inibitórias, responsáveis pelos efeitos anti-inflamatórios dos adrenocorticoides tópicos. Esses efeitos anti-inflamatórios incluem inibição do processo inicial tais como edema8, deposição de fibrina9, dilatação vascular10, migração e atividades fagocitárias. Processos tardios, como a deposição de colágeno11 e a formação de queloide12, também são inibidos pelos adrenocorticoides.
CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS
Farmacodinâmica
O acetato de hidrocortisona é um adrenocorticoide nãofluorado de potência baixa.
Os corticosteroides difundem-se através das membranas celulares e formam complexos com receptores citoplasmáticos específicos. Estes complexos entram no núcleo celular, ligam-se ao DNA (cromatina13) e estimulam a transcrição do RNA-mensageiro e subsequente síntese proteica de várias enzimas inibitórias, responsáveis pelos efeitos anti-inflamatórios dos adrenocorticoides tópicos.
Esses efeitos anti-inflamatórios incluem inibição do processo inicial tais como edema8, deposição de fibrina9, dilatação vascular10, migração e atividades fagocitárias. Processos tardios, como a deposição de colágeno11 e a formação de queloide12, também são inibidos pelos adrenocorticoides.
Farmacocinética
A resposta inicial ocorre em 7 dias. Os fatores que aumentam a absorção percutânea incluem: grau de inflamação14 da pele15, uso oclusivo, tipo de veículo e concentração do produto.
A hidrocortisona é metabolizada no tecido16 em componentes biologicamente inativos, incluindo os glicuronídios e sulfatos.
CONTRAINDICAÇÕES
Cortigen não deve ser utilizado na presença de processos tuberculosos ou sifilíticos na área a ser tratada, doenças causadas por vírus17 (por exemplo, varicela18, herpes zoster19), rosácea, dermatite7 perioral, reações após aplicação de vacinas na área a ser tratada, hipersensibilidade ao princípio ativo (acetato de hidrocortisona) ou a qualquer um dos componentes do produto.
ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
O uso de terapia específica adicional é necessário no caso de doenças cutâneas20 infeccionadas por bactérias e/ou por fungos. Em caso de ressecamento excessivo da pele15 durante o uso do produto, consulte seu médico.
Cortigen não é adequado para uso oftálmico. Quando o produto for aplicado na face21 deve-se ter cuidado para que não entre em contato com os olhos22.
Em lactentes23 e crianças abaixo de 4 anos, o tratamento não deve prolongar-se por mais de 3 semanas, especialmente nas zonas cobertas por fraldas.
A exemplo do que ocorre com os corticosteroides sistêmicos24, também é possivel verificar a ocorrência de glaucoma25 em usuários de corticosteroides tópicos, por exemplo após administração de doses elevadas ou em áreas extensas por período prolongado, uso de técnica oclusiva ou aplicação sobre a pele15 ao redor dos olhos22.
Gravidez26 e Lactação27
Estudos com glicocorticoides, realizados em animais, mostraram toxicidade28 reprodutiva.
Estudos epidemiológicos sugerem que poderia haver aumento do risco de fissuras29 labiais em recém-nascidos de mulheres que foram tratadas com glicocorticoides sistêmicos24 durante o primeiro trimestre de gravidez26. Fissuras29 labiais são alterações raras e, se for considerado que os glicocorticoides sistêmicos24 são teratogênicos30, eles podem ser responsáveis pelo aumento de um ou dois casos/1000 mulheres tratadas durante a gravidez26. Dados sobre o uso de glicocorticoides tópicos durante a gravidez26 são insuficientes, no entanto, pode-se esperar baixo risco uma vez que a disponibilidade sistêmica de glicocorticoides aplicados topicamente é muito baixa.
Como regra geral, preparações tópicas contendo corticoides não devem ser utilizadas durante o primeiro trimestre de gravidez26. As indicações clínicas para o tratamento com Cortigen devem ser cuidadosamente avaliadas, considerando-se os riscos/benefícios para a gestante ou a lactante31. Em especial, deve-se evitar o uso prolongado ou em área extensa.
Lactantes32 não devem utlizar o produto nas mamas33.
Categoria de risco C – Não há estudos adequados em mulheres. Em experiências animais ocorreram alguns efeitos colaterais34 no feto35, mas o benefício do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez26. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião- dentista.
Populações especiais
Idosos: Não foram realizadas investigações especiais em indivíduos idosos.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Não são conhecidas até o momento.
CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO
Cuidados de conservação
Manter o produto em sua embalagem original e conservar em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C).
O prazo de validade é de 36 meses a partir da data de fabricação (vide cartucho).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas do produto
Creme de cor branca.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
POSOLOGIA E MODO DE USAR
Salvo recomendação médica em contrário, aplicar uma camada fina de Cortigen 2 a 3 vezes por dia, sob ligeira fricção; após melhora do quadro clínico, uma aplicação por dia é suficiente na maioria dos casos.
Em lactentes23 e crianças abaixo de 4 anos, o tratamento não deve prolongar-se por mais de 3 semanas, especialmente nas zonas cobertas por fraldas.
REAÇÕES ADVERSAS
Sintomas36 locais como prurido37, ardor38, eritema6 ou vesiculação podem ocorrer em casos isolados durante o tratamento com Cortigen.
Quando preparações tópicas contendo corticoide são utilizadas em áreas extensas do corpo (aproximadamente 10% ou mais) ou por períodos prolongados (mais de 4 semanas), bem como em caso de curativos oclusivos ou de regiões naturalmente úmidas e ocluídas, podem ocorrer sintomas36 locais, tais como atrofia39 da pele15, telangiectasia40, estrias, alterações cutâneas20 acneiformes e efeitos sistêmicos24 do corticoide devido à absorção. Em casos raros, podem ocorrer foliculite, hipertricose41, dermatite7 perioral e reações alérgicas cutâneas20 a qualquer um dos componentes do produto.
Não se podem excluir reações adversas em recém-nascidos cujas mães tenham sido tratadas em áreas extensas ou por período prolongado durante a gestação ou amamentação42 (por exemplo, redução da função adrenocortical, quando aplicado durante as últimas semanas de gravidez26).
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA ou à Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
SUPERDOSE
Resultados de estudos de toxicidade28 aguda com outros corticosteroides não indicaram qualquer risco de intoxicação aguda após uma única aplicação tópica de uma superdose (aplicação em área extensa sob condições favoráveis de absorção) ou após ingestão oral inadvertida.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas36 procure orientação médica.
Registro MS – 1.0497.1404
UNIÃO QUÍMICA FARMACÊUTICA NACIONAL S/A
Rua Cel. Luiz Tenório de Brito, 90
Embu-Guaçu – SP - CEP: 06900-000
CNPJ: 60.665.981/0001-18
Indústria Brasileira
Farm. Resp.:
Florentino de Jesus Krencas CRF-SP: 49136
Fabricado na unidade fabril:
Trecho 1, Conjunto 11, Lote 6/12
Polo de Desenvolvimento JK
Brasília – DF – CEP: 72549-555
CNPJ: 60.665.981.0007-03
Indústria Brasileira
SAC 0800 11 1559
