Amitiza

TAKEDA PHARMA LTDA.

Atualizado em 27/09/2021

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Amitiza®
lubiprostona
Cápsulas 8 mcg e 24 mcg

FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:

Cápsula mole
Embalagens com 2, 30 ou 60 cápsulas

USO ORAL
USO ADULTO‌

COMPOSIÇÃO:

Cada cápsula de Amitiza 8 mcg contém:

lubiprostona 8 mcg
excipiente q.s.p. 1 cápsula

Excipientes: triglicerídeos de cadeia média, gelatina, sorbitol1, sorbitana, água purificada, óxido de ferro vermelho, dióxido de titânio e tinta preta*.


Cada cápsula de Amitiza 24 mcg contém:

lubiprostona 24 mcg
excipiente q.s.p. 1 cápsula

Excipientes: triglicerídeos de cadeia média, gelatina, sorbitol1, sorbitana, água purificada, vermelho allura 129, amarelo de quinolina e tinta preta*.

*Componentes da tinta preta: álcool etílico, acetato de etila, propilenoglicol, óxido de ferro preto, acetato de polivinila, água purificada, álcool isopropílico, macrogol e hidróxido de amônio 28%.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Amitiza é indicado para o tratamento de:

  • Constipação2 (prisão de ventre) idiopática3 crônica (CIC) em adultos.
  • Constipação2 (prisão de ventre) causada pelo uso de medicamento da classe dos opioides (exemplos: morfina, oxicodona, codeína e fentanila) (CIO) em adultos com dor crônica não causada por câncer4.
  • Síndrome5 do intestino irritável com constipação2 (SII-C).

Em estudos clínicos, a eficácia de Amitiza em pacientes com CIO tratados com opioides difenil-heptano (por exemplo, metadona) não foi estabelecida.

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Amitiza aumenta o transporte de íon6 cloreto para o lúmen7 intestinal, intensifica o fluxo de líquido para o intestino e melhora o trânsito das fezes.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Amitiza é contraindicado em pacientes com obstrução gastrointestinal mecânica conhecida ou suspeita.

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Náusea8: Pacientes recebendo Amitiza podem apresentar náusea8. Se isto ocorrer, a administração concomitante de Amitiza com alimentos pode reduzir os sintomas9 de náusea8.

Diarreia10: Amitiza não deve ser prescrito para pacientes11 com diarreia10 grave. Pode ocorrer diarreia10 durante o tratamento com Amitiza. Informe ao seu médico caso apresente diarreia10 grave.

Desmaios e Pressão baixa: Desmaios e pressão baixa foram relatados com Amitiza no período de pós- comercialização e algumas dessas reações adversas resultaram em hospitalização. Esses sintomas9 geralmente são resolvidos após a descontinuação do uso de Amitiza ou antes da próxima dose, mas a recorrência12 foi relatada com doses seguintes. Alguns casos relataram o uso concomitante de medicamentos conhecidos por baixar a pressão arterial13, o que pode aumentar o risco de desenvolvimento de desmaios ou pressão baixa.

Dispneia14 (dificuldade para respirar): Dispneia14 ou desconforto/dor no peito15 (geralmente relatados como sensação de aperto no peito15 e/ou dificuldade em respirar) foi relatada em pacientes logo após o recebimento de Amitiza e alguns pacientes descontinuaram o tratamento. Esses sintomas9 geralmente se resolvem dentro de algumas horas após a administração da dose, mas a reincidência16 foi frequentemente relatada com doses seguintes.

Obstrução Intestinal: Em pacientes com sintomas9 sugestivos de obstrução gastrointestinal mecânica, o médico deve realizar uma avaliação detalhada para confirmar a ausência de tal obstrução antes de iniciar a terapia com Amitiza.

Efeitos na habilidade de dirigir e usar máquinas

Os efeitos de Amitiza na capacidade de dirigir ou usar máquinas não foram estudados.

Gravidez17 e Lactação18

Gravidez17: Experiência com Amitiza durante a gravidez17 é limitada. A segurança de Amitiza na gravidez17 não foi avaliada em estudos adequados e bem controlados em humanos. Amitiza deve ser usado durante a gravidez17 apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto19.

Lactação18: Em ratos, após administração oral, nem lubiprostona e nem seu metabólito20 ativo foram detectáveis no leite materno. No entanto, não se sabe se o medicamento é excretado no leite materno humano ou seu efeito potencial em lactentes21. Deve-se ter cautela quando Amitiza é administrado a lactantes22.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião dentista.

Interações medicamentosas

Devido à ação local do medicamento no intestino, a probabilidade de interação medicamentosa é baixa. Há uma possibilidade de redução na eficácia de Amitiza dependente da dose em pacientes usando opioides difenil-heptano (por exemplo, propoxifeno, metadona), principalmente metadona.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde23.

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?‌

Cuidados de conservação

Conservar em temperatura ambiente entre 15–30°C.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características físicas e organolépticas do produto

As cápsulas de Amitiza são cor de rosa (8 mcg) ou cor de laranja (24 mcg), com impressão “SPI” em um lado, ovais e preenchidas com líquido. O conteúdo de preenchimento é claro e inodoro, sem turvação e precipitação.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Amitiza foi formulado como cápsulas gelatinosas moles para administração oral. Amitiza é administrado a adultos usando as seguintes doses e esquemas posológicos:

Constipação2 Idiopática3 Crônica (CIC) e Constipação2 Induzida por Opioide (CIO): 24 mcg duas vezes ao dia.‌

Síndrome5 do Intestino Irritável com Constipação2 (SII-C): 8 mcg duas vezes ao dia.‌

As cápsulas devem ser administradas por via oral, duas vezes ao dia com alimento e água. Para informações adicionais, por favor veja o item “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”

A cápsula deve ser engolida inteira e não deve ser quebrada ou mastigada.

A constipação2 é uma condição crônica. Peça para o seu médico avaliar periodicamente a necessidade de continuar a terapia. Em estudos clínicos, a CIC foi avaliada durante 4 semanas, enquanto que a CIO e a SII-C foram avaliadas durante 12 semanas. Estudos adicionais de segurança foram conduzidos por até 52 semanas.

Nos estudos clínicos, os conselhos para dieta e exercício foram fornecidos de acordo com a prática clínica usual. No entanto, nenhum dado foi gerado. Pergunte para o seu médico a respeito de orientações sobre dieta e exercícios.

Dosagens especiais

Crianças: Não foram estabelecidas a segurança e eficácia em pacientes pediátricos (<18 anos).

Idosos: Não foram identificadas diferenças na resposta ao tratamento entre pacientes adultos e idosos nos estudos clínicos, portanto, não há recomendações adicionais para administração em pacientes idosos.

Comprometimento dos rins24Nenhum ajuste de dose é necessário em pacientes com comprometimento dos rins24.

Comprometimento do fígado25Constipação2 Idiopática3 Crônica (CIC) e Constipação2 Induzida por Opioide (CIO):
Nenhum ajuste de dose é necessário em pacientes com comprometimento leve do fígado25. Para pacientes11 com comprometimento moderado do fígado25 (Child-Pugh Classe B) e comprometimento grave do fígado25 (Child-Pugh Classe C), a dose inicial recomendada deve ser reduzida, conforme explicado abaixo.
A dose inicial recomendada para pacientes11 com comprometimento moderado do fígado25 (Child-Pugh Classe B) é de 16 mcg duas vezes ao dia, e para pacientes11 com comprometimento grave do fígado25 (Child-Pugh Classe C), a dose inicial recomendada é de 8 mcg duas vezes ao dia; se esta dose for tolerada e uma resposta adequada não tiver sido obtida após doses e intervalos adequados, as doses podem ser aumentadas até a dose completa (24mcg duas vezes ao dia) com monitoramento adequado da resposta do paciente.

Síndrome5 do Intestino Irritável com Constipação2 (SII-C): Nenhum ajuste de dose é necessário em pacientes com comprometimento moderado do fígado25 (Child-Pugh Classe B). No caso de pacientes com comprometimento grave do fígado25 (Child-Pugh Classe C), recomenda-se a dose de 8mcg uma vez ao dia; se esta dose for tolerada e uma resposta adequada não tiver sido obtida após doses e intervalos adequados, as doses podem ser aumentadas até a dose completa (8mcg duas vezes ao dia) com monitoramento adequado da resposta do paciente.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.‌

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

O QUE EU DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?‌

Se você se esquecer de tomar uma dose de Amitiza, você deve simplesmente desconsiderar essa dose, ou seja, não tome a dose esquecida. Você não deve tomar duas cápsulas para compensar a dose perdida. Em vez disso, apenas espere até o próximo horário de sua dose e, então, tome sua dose normal.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? Dados de estudos clínicos:‌

Constipação2 Idiopática3 Crônica (CIC) – Amitiza 24 mcg‌

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Dor de cabeça26, náusea8 e diarreia10.

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): Tontura27, palpitações28, dispneia14 (dificuldade de respirar), dor abdominal, flatulência, vômitos29, desconforto abdominal e dispepsia30 (má digestão31), câimbras32/espasmos33 musculares, edema34 (inchaço35) e desconforto/dor torácica (dor no peito15).

Constipação2 Induzida por Opioide (CIO) - Amitiza 24 mcg‌

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): náusea8.

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): dor de cabeça26, tontura27, diarreia10, dor abdominal, flatulência, distensão abdominal, vômitos29, erupção36 cutânea37, edema34 (inchaço35).

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): palpitações28, dispneia14 (dificuldade de respirar).

Síndrome5 do Intestino Irritável – Constipação2 (SII -C) – Amitiza 8 mcg‌

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): náusea8 e diarreia10.

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): dispneia14 (dificuldade de respirar).

Relatos Pós-Comercialização:

Hipersensibilidade (reações tipo alérgicas), tontura27, dor de cabeça26, síncope38 (desmaio)/ perda de consciência, palpitação39, taquicardia40 /frequência cardíaca aumentada, rubores (vermelhidão da pele41), hipotensão42 (baixa pressão arterial13), dispneia14 (dificuldade de respirar), aperto na garganta43, desconforto abdominal, dor abdominal, diarreia10, dispepsia30 (má digestão31), flatulência, inchaço35 e distensão, náusea8, vômitos29, colite44 isquêmica, hiperidrose45 (suor excessivo), erupção36 cutânea37 / urticária46, espasmos33 musculares, edema34 (inchaço35), desconforto torácico (desconforto no peito15), dor torácica (dor no peito15), sintomas9 semelhante aos da gripe47.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.

O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?‌

Em estudos clínicos, pacientes que receberam doses maiores do que as indicadas de Amitiza (144 mcg) reportaram diversos eventos adversos em uma incidência48 maior que a observada para a dose recomendada. As reações adversas que ocorreram em pelo menos 5% dos indivíduos incluíram náusea8, diarreia10, vômitos29, tontura27, dor de cabeça26, dor abdominal, rubores/fogachos e ânsia de vômito49. Caso ocorra superdose, o paciente deve ser tratado sintomaticamente e com medidas de suporte instituídas, conforme necessário.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

DIZERES LEGAIS


VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
 

MS – 1.0639.0280
Farm. Resp.: Alex Bernacchi CRF-SP 33.461

Importado por:‌
Takeda Pharma Ltda.
Rodovia SP 340 S/N, km 133,5, Ed. Adm. - Jaguariúna-SP
CNPJ 60.397.775/0001-74

Fabricado por:‌
Catalent Pharma Solutions, LLC St. Petersburg, Florida - EUA

Embalado por:‌
Takeda Pharma Ltda.
Rodovia SP 340 S/N, Km 133,5, Ed. CQ. - Jaguariúna - SP
Indústria Brasileira


SAC 0800 7710345

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).

Complementos

1 Sorbitol: Adoçante com quatro calorias por grama. Substância produzida pelo organismo em pessoas com diabetes e que pode causar danos aos olhos e nervos.
2 Constipação: Retardo ou dificuldade nas defecações, suficiente para causar desconforto significativo para a pessoa. Pode significar que as fezes são duras, difíceis de serem expelidas ou infreqüentes (evacuações inferiores a três vezes por semana), ou ainda a sensação de esvaziamento retal incompleto, após as defecações.
3 Idiopática: 1. Relativo a idiopatia; que se forma ou se manifesta espontaneamente ou a partir de causas obscuras ou desconhecidas; não associado a outra doença. 2. Peculiar a um indivíduo.
4 Câncer: Crescimento anormal de um tecido celular capaz de invadir outros órgãos localmente ou à distância (metástases).
5 Síndrome: Conjunto de sinais e sintomas que se encontram associados a uma entidade conhecida ou não.
6 Íon: Átomo ou grupo atômico eletricamente carregado.
7 Lúmen: 1. Lúmen é um espaço interno ou cavidade dentro de uma estrutura com formato de tubo em um corpo, como as artérias e o intestino. 2. Na anatomia geral, é o mesmo que luz ou espaço. 3. Na óptica, é a unidade de fluxo luminoso do Sistema Internacional, definida como fluxo luminoso emitido por uma fonte puntiforme com intensidade uniforme de uma candela, contido num ângulo sólido de um esferorradiano.
8 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
9 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
10 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
11 Para pacientes: Você pode utilizar este texto livremente com seus pacientes, inclusive alterando-o, de acordo com a sua prática e experiência. Conheça todos os materiais Para Pacientes disponíveis para auxiliar, educar e esclarecer seus pacientes, colaborando para a melhoria da relação médico-paciente, reunidos no canal Para Pacientes . As informações contidas neste texto são baseadas em uma compilação feita pela equipe médica da Centralx. Você deve checar e confirmar as informações e divulgá-las para seus pacientes de acordo com seus conhecimentos médicos.
12 Recorrência: 1. Retorno, repetição. 2. Em medicina, é o reaparecimento dos sintomas característicos de uma doença, após a sua completa remissão. 3. Em informática, é a repetição continuada da mesma operação ou grupo de operações. 4. Em psicologia, é a volta à memória.
13 Pressão arterial: A relação que define a pressão arterial é o produto do fluxo sanguíneo pela resistência. Considerando-se a circulação como um todo, o fluxo total é denominado débito cardíaco, enquanto a resistência é denominada de resistência vascular periférica total.
14 Dispnéia: Falta de ar ou dificuldade para respirar caracterizada por respiração rápida e curta, geralmente está associada a alguma doença cardíaca ou pulmonar.
15 Peito: Parte superior do tronco entre o PESCOÇO e o ABDOME; contém os principais órgãos dos sistemas circulatório e respiratório. (Tradução livre do original
16 Reincidência: 1. Ato ou efeito de reincidir ou repetir. 2. Obstinação, insistência, teimosia.
17 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
18 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
19 Feto: Filhote por nascer de um mamífero vivíparo no período pós-embrionário, depois que as principais estruturas foram delineadas. Em humanos, do filhote por nascer vai do final da oitava semana após a CONCEPÇÃO até o NASCIMENTO, diferente do EMBRIÃO DE MAMÍFERO prematuro.
20 Metabólito: Qualquer composto intermediário das reações enzimáticas do metabolismo.
21 Lactentes: Que ou aqueles que mamam, bebês. Inclui o período neonatal e se estende até 1 ano de idade (12 meses).
22 Lactantes: Que produzem leite; que aleitam.
23 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
24 Rins: Órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
25 Fígado: Órgão que transforma alimento em energia, remove álcool e toxinas do sangue e fabrica bile. A bile, produzida pelo fígado, é importante na digestão, especialmente das gorduras. Após secretada pelas células hepáticas ela é recolhida por canalículos progressivamente maiores que a levam para dois canais que se juntam na saída do fígado e a conduzem intermitentemente até o duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. Com esse canal biliar comum, chamado ducto hepático, comunica-se a vesícula biliar através de um canal sinuoso, chamado ducto cístico. Quando recebe esse canal de drenagem da vesícula biliar, o canal hepático comum muda de nome para colédoco. Este, ao entrar na parede do duodeno, tem um músculo circular, designado esfíncter de Oddi, que controla o seu esvaziamento para o intestino.
26 Cabeça:
27 Tontura: O indivíduo tem a sensação de desequilíbrio, de instabilidade, de pisar no vazio, de que vai cair.
28 Palpitações: Designa a sensação de consciência do batimento do coração, que habitualmente não se sente. As palpitações são detectadas usualmente após um exercício violento, em situações de tensão ou depois de um grande susto, quando o coração bate com mais força e/ou mais rapidez que o normal.
29 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
30 Dispepsia: Dor ou mal-estar localizado no abdome superior. O mal-estar pode caracterizar-se por saciedade precoce, sensação de plenitude, distensão ou náuseas. A dispepsia pode ser intermitente ou contínua, podendo estar relacionada com os alimentos.
31 Digestão: Dá-se este nome a todo o conjunto de processos enzimáticos, motores e de transporte através dos quais os alimentos são degradados a compostos mais simples para permitir sua melhor absorção.
32 Câimbras: Contrações involuntárias, espasmódicas e dolorosas de um ou mais músculos.
33 Espasmos: 1. Contrações involuntárias, não ritmadas, de um ou vários músculos, podendo ocorrer isolada ou continuamente, sendo dolorosas ou não. 2. Qualquer contração muscular anormal. 3. Sentido figurado: arrebatamento, exaltação, espanto.
34 Edema: 1. Inchaço causado pelo excesso de fluidos no organismo. 2. Acúmulo anormal de líquido nos tecidos do organismo, especialmente no tecido conjuntivo.
35 Inchaço: Inchação, edema.
36 Erupção: 1. Ato, processo ou efeito de irromper. 2. Aumento rápido do brilho de uma estrela ou de pequena região da atmosfera solar. 3. Aparecimento de lesões de natureza inflamatória ou infecciosa, geralmente múltiplas, na pele e mucosas, provocadas por vírus, bactérias, intoxicações, etc. 4. Emissão de materiais magmáticos por um vulcão (lava, cinzas etc.).
37 Cutânea: Que diz respeito à pele, à cútis.
38 Síncope: Perda breve e repentina da consciência, geralmente com rápida recuperação. Comum em pessoas idosas. Suas causas são múltiplas: doença cerebrovascular, convulsões, arritmias, doença cardíaca, embolia pulmonar, hipertensão pulmonar, hipoglicemia, intoxicações, hipotensão postural, síncope situacional ou vasopressora, infecções, causas psicogênicas e desconhecidas.
39 Palpitação: Designa a sensação de consciência do batimento do coração, que habitualmente não se sente. As palpitações são detectadas usualmente após um exercício violento, em situações de tensão ou depois de um grande susto, quando o coração bate com mais força e/ou mais rapidez que o normal.
40 Taquicardia: Aumento da frequência cardíaca. Pode ser devido a causas fisiológicas (durante o exercício físico ou gravidez) ou por diversas doenças como sepse, hipertireoidismo e anemia. Pode ser assintomática ou provocar palpitações.
41 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
42 Hipotensão: Pressão sanguínea baixa ou queda repentina na pressão sanguínea. A hipotensão pode ocorrer quando uma pessoa muda rapidamente de uma posição sentada ou deitada para a posição de pé, causando vertigem ou desmaio.
43 Garganta: Tubo fibromuscular em forma de funil, que leva os alimentos ao ESÔFAGO e o ar à LARINGE e PULMÕES. Situa-se posteriormente à CAVIDADE NASAL, à CAVIDADE ORAL e à LARINGE, extendendo-se da BASE DO CRÂNIO à borda inferior da CARTILAGEM CRICÓIDE (anteriormente) e à borda inferior da vértebra C6 (posteriormente). É dividida em NASOFARINGE, OROFARINGE e HIPOFARINGE (laringofaringe).
44 Colite: Inflamação da porção terminal do cólon (intestino grosso). Pode ser devido a infecções intestinais (a causa mais freqüente), ou a processos inflamatórios diversos (colite ulcerativa, colite isquêmica, colite por radiação, etc.).
45 Hiperidrose: Excesso de suor, que costuma acometer axilas, palmas das mãos e plantas dos pés.
46 Urticária: Reação alérgica manifestada na pele como elevações pruriginosas, acompanhadas de vermelhidão da mesma. Pode afetar uma parte ou a totalidade da pele. Em geral é autolimitada e cede em pouco tempo, podendo apresentar períodos de melhora e piora ao longo de vários dias.
47 Gripe: Doença viral adquirida através do contágio interpessoal que se caracteriza por faringite, febre, dores musculares generalizadas, náuseas, etc. Sua duração é de aproximadamente cinco a sete dias e tem uma maior incidência nos meses frios. Em geral desaparece naturalmente sem tratamento, apenas com medidas de controle geral (repouso relativo, ingestão de líquidos, etc.). Os antibióticos não funcionam na gripe e não devem ser utilizados de rotina.
48 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
49 Vômito: É a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Pode ser classificado como: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.

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