Musculare
EUROFARMA LABORATÓRIOS S.A.
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Musculare
cloridrato de ciclobenzaprina
Comprimidos 5 mg e 10 mg
Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO
Comprimido revestido
Embalagens com 15 e 30 comprimidos
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
Cada comprimido de Musculare 5 mg contém:
cloridrato de ciclobenzaprina (equivalente a 4,415 mg de cloridrato de ciclobenzaprina base) | 5 mg |
excipientes q.s.p. | 1 comprimido |
Excipientes: celulose microcristalina, fosfato tricálcico, croscarmelose sódica, lactose1, estearato de magnésio, hipromelose, macrogol, dióxido de titânio e óxido de ferro amarelo.
Cada comprimido de Musculare 10 mg contém:
cloridrato de ciclobenzaprina (equivalente a 8,83 mg de cloridrato de ciclobenzaprina base) | 10 mg |
excipientes q.s.p. | 1 comprimido |
Excipientes: celulose microcristalina, fosfato tricálcico, croscarmelose sódica, lactose1, estearato de magnésio, hipromelose, macrogol, dióxido de titânio e óxido de ferro amarelo.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Este medicamento é destinado ao tratamento de espasmos2 (contrações involuntárias) Musculares associados com condições musculoesqueléticas agudas e dolorosas, como as dores lombares, torcicolos, periartrite escapuloumeral (acomete o ombro), cervicobraquialgias (dores na região do pescoço3 que irradiam para os braços) e no tratamento da fibromialgia4.
Além disso, é indicado como coadjuvante5 de outras medidas para o alívio dos sintomas6, tais como fisioterapia7 e repouso.
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Musculare, cujo princípio ativo é o cloridrato de ciclobenzaprina, é um relaxante muscular. A ciclobenzaprina suprime o espasmo8 músculo esquelético9 de origem local, sem interferir com a função muscular. A utilização de ciclobenzaprina por períodos superiores a duas ou três semanas deve ser feita com o devido acompanhamento médico, mesmo porque, em geral, os espasmos2 Musculares associados a processos músculo esqueléticos agudos e dolorosos são de curta duração. A ciclobenzaprina é ineficaz em espasmos2 Musculares secundários a doenças do sistema nervoso central10.
Tempo médio estimado para início da ação terapêutica11: O medicamento tem início de ação em, aproximadamente, 1 hora após a administração.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve utilizar Musculare nos seguintes casos:
- Quando tiver alergia12 à Musculare ou a qualquer outro componente da fórmula do produto; Pacientes que apresentam glaucoma13 ou retenção urinária14;
- Pacientes no período pós-infarto do miocárdio15;
- Estiver utilizando medicamentos inibidores da monoaminoxidase16 ou tiver interrompido o uso desses medicamentos há menos 14 dias;
- Pacientes com arritmia17 cardíaca, bloqueio ou distúrbio de condução cardíaca ou insuficiência cardíaca congestiva18;
- Quando tiver hipertireoidismo19.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
O cloridrato de ciclobenzaprina apresenta estrutura semelhante aos antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina e imipramina); quando as doses administradas forem maiores do que as recomendadas, podem ocorrer reações adversas sérias no sistema nervoso central10. Convulsões e morte podem ocorrer em pacientes que recebem ciclobenzaprina concomitantemente a medicamentos inibidores da monoaminoxidase16. Uma síndrome20 potencialmente fatal (chamada Síndrome serotoninérgica21) ocorreu quando a ciclobenzaprina foi usada em combinação com os seguintes medicamentos: inibidores da recaptação de serotonina, antidepressivos tricíclicos, buspirona, meperidina, tramadol, medicamentos inibidores da monoaminoxidase16, bupropiona e verapamil. Portanto, os pacientes em uso desses medicamentos devem ser cuidadosamente monitorados durante o início e o aumento da dose para sintomas6 e sinais22 desta síndrome20, tais como alterações no estado mental (agitação, alucinações23); aumento da frequência cardíaca, alterações da pressão sanguínea, tremores, rigidez, náuseas24, vômitos25, diarreia26 ou convulsões. A ciclobenzaprina deve ser descontinuada imediatamente se esses sintomas6 e sinais22 surgirem. A ciclobenzaprina pode aumentar os efeitos do álcool, barbitúricos e de outras drogas depressoras do sistema nervoso central10.
Precauções
O Musculare deve ser utilizada com cautela em pacientes com história de retenção urinária14, glaucoma13 de ângulo fechado, pressão intraocular27 elevada, aumento da frequência cardíaca, hipertrofia28 prostática benigna (aumento da próstata29 comum em homens idosos) ou naqueles em tratamento com medicamentos anticolinérgicos.
A utilização do Musculare por períodos superiores a duas ou três semanas deve ser feita com o devido acompanhamento médico.
Deve-se evitar atividades que exijam atenção, como a operação de máquinas ou veículos, pois podem ocorrer sintomas6 como sonolência e tontura30 durante o tratamento com Musculare.
Gravidez31 e Lactação32
Estudos sobre a reprodução33 realizados em ratos, camundongos e coelhos, com dose de Musculare até 20 vezes a dose para humanos, não evidenciam a existência de alteração sobre a fertilidade ou de danos ao feto34. Entretanto, não há estudos adequados e bem controlados sobre a segurança do uso de Musculare em mulheres grávidas. Como os estudos em animais nem sempre reproduzem a resposta em humanos, não se recomenda a administração de Musculare durante a gravidez31.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Não é conhecido se a droga é excretada no leite materno. Como o Musculare é quimicamente relacionada aos antidepressivos tricíclicos, alguns dos quais são excretados no leite materno, cuidados especiais devem ser tomados quando o produto for prescrito a mulheres que estejam amamentando.
Populações especiais
Uso Pediátrico: A segurança e a eficácia de Musculare não foram estabelecidas em crianças menores de 15 anos.
Geriatria: O Musculare deve ser usado com cautela em pacientes idosos.
Insuficiência hepática35: O Musculare deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência hepática35 leve. Devido à falta de dados, o uso da Musculare não é recomendado em pacientes com insuficiência hepática35 moderada à grave.
Odontologia
Os efeitos da droga podem inibir o fluxo salivar, contribuindo para o desenvolvimento de cáries36, doenças periodontais37 e candidíase38 oral.
Carcinogenicidade, Mutagenicidade e Alterações Sobre a Fertilidade
Os estudos em animais com doses de 5 a 40 vezes a dose recomendada para humanos, não revelaram propriedades carcinogênicas ou mutagênicas da droga. O Musculare não afetou a incidência39 ou a distribuição de neoplasias40 nos estudos realizados em ratos e camundongos.
Doses orais de Musculare, até 10 vezes a dose para humanos, não afetaram adversamente o desempenho ou a fertilidade de ratos.
Interações medicamentosas
O Musculare pode aumentar os efeitos do álcool, dos barbituratos e dos outros depressores do SNC41. Para a prescrição de medicamentos inibidores da monoaminoxidase16 é necessário um intervalo mínimo de 14 dias entre a administração dos mesmos e do Musculare, para evitar as possíveis reações (ver Contraindicações).
Recomenda-se cautela em casos de administração concomitante de Musculare e inibidores da recaptação de serotonina, antidepressivos tricíclicos, buspirona, meperidina, tramadol, bupropiona e verapamil, pelo potencial de ocorrência de Síndrome serotoninérgica21 (ver Advertências e Precauções).
Medicamentos antidiscinéticos e anticolinérgicos podem ter sua ação aumentada pelo Musculare, levando a problemas gastrintestinais.
Interferência em exames laboratoriais
Até o momento não existem dados disponíveis relacionados à interferência do Musculare em exames laboratoriais.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde42.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Cuidados de conservação
O Musculare deve ser armazenado em temperatura ambiente (15–30°C). Proteger da umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Para sua segurança, mantenha o medicamento na embalagem original.
Características físicas e organolépticas do produto
Comprimido amarelo escuro, biconvexo, com vinco de um dos lados e liso do outro.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
O medicamento Musculare é de uso oral.
O Musculare é apresentado na forma de comprimidos revestidos de 5 mg e 10 mg de Musculare.
Uso Adulto
A dose usual é de 20 a 40 mg de Musculare, em duas a quatro administrações ao dia (a cada 12 horas ou a cada 6 horas), por via oral.
Limite máximo diário
A dose máxima diária é de 60 mg de Musculare. O uso do produto por períodos superiores a duas ou três semanas deve ser feita com o devido acompanhamento médico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Caso você se esqueça de tomar Musculare no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou do cirurgião-dentista.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
As reações adversas ao Musculare são apresentadas a seguir, em ordem decrescente de frequência.
Reações muito comuns (ocorrem em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): sonolência, tontura30 e boca43 seca.
Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
- Sistema nervoso central10: fadiga44, dor de cabeça45, confusão mental, diminuição da acuidade (capacidade) mental, irritabilidade e nervosismo.
- Gastrointestinais: desconforto abdominal, dor abdominal, refluxo, constipação46, diarreia26, náuseas24 e sabor desagradável na boca43.
- Esquelético e neuroMusculares: astenia47 (perda ou diminuição da força física).
- Oftalmológicos: visão48 embaçada.
- Respiratórios: faringite49 e infecções50 das vias aéreas superiores.
Reações incomuns (ocorrem em menos de 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): mal-estar, vômitos25, reação alérgica51 grave, inchaço52 nos lábios, edema53 (inchaço52) de língua54, vasodilatação, arritmias55 cardíacas, alterações das funções hepáticas56, hepatite57, icterícia58, aumento do tônus muscular59, pressão baixa, formigamentos, psicose60, epilepsia61, Síndrome serotoninérgica21, manchas na pele62, urticária63, prurido64 (coceira), edema53 (inchaço52) facial, rash65, aumento da frequência cardíaca, desmaio, perda do apetite, gastrite66, flatulência, rigidez muscular, alterações na marcha, disartria67 (dificuldade da fala), tremores, alucinações23, agitação, ansiedade, sudorese68, depressão, insônia, visão48 dupla, ageusia (perda do sentido do paladar69), tinitus (zumbido no ouvido70) e frequência urinária aumentada e/ou retenção urinária14.
A similaridade farmacológica do Musculare com os antidepressivos tricíclicos faz com que certos sintomas6 devam ser considerados quando da interrupção do tratamento. A interrupção abrupta após tratamento prolongado pode raramente causar náuseas24, dor de cabeça45 e mal-estar.
Não há indícios de dependência com o Musculare.
Informe ao seu médico, cirurgião- dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Os sintomas6 mais comumente associados à superdose de Musculare são sonolência e aumento da frequência cardíaca.
Manifestações menos frequentes incluem tremor, agitação, coma71, alterações da marcha, pressão alta, confusão mental, tontura30, náuseas24, vômitos25 e alucinações23. Raramente podem ocorrer dor no peito72, arritmias55, pressão baixa, epilepsia61, Síndrome20 neuroléptica maligna e parada cardíaca. Alterações no eletrocardiograma73 (ECG) são indicativos importantes de toxicidade74 da Musculare.
Na eventualidade da ingestão de doses muito acima das preconizadas, recomenda-se adotar as medidas habituais de controle das funções vitais, como pressão arterial75, frequência e ritmo cardíacos, frequência respiratória e nível de consciência.
Recomenda-se a realização de lavagem gástrica76 seguida da utilização de carvão ativado. Em caso de diminuição dos níveis de consciência, deve-se garantir a permeabilidade77 das vias aéreas antes da lavagem gástrica76 e a indução de vômitos25 está contraindicada.
A diálise78 não é eficaz para retirar o Musculare do organismo.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure imediatamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
M.S.: 1.0043.0945
Farm. Resp. Subst.: Dra. Ivanete A. Dias Assi - CRF-SP 41.116
Registrado por:
EUROFARMA LABORATÓRIOS S.A.
Av. Vereador José Diniz, 3.465 - São Paulo - SP
CNPJ: 61.190.096/0001-92
Indústria Brasileira
Fabricado por:
EUROFARMA LABORATÓRIOS S.A.
Rod. Pres. Castello Branco, km 35,6 Itapevi - SP
SAC 0800 704 3876