

DINAVITAL C
MERCK
DINAVITAL C
Aspartato de arginina
Apresentações de Dinavital C
Comprimidos efervescentes. Embalagem contendo 10 comprimidos efervescentes.USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
Composição de Dinavital C
Cada comprimido efervescente contém:
ácido ascórbico (vitamina1 C) .................................................. 1g
aspartato de arginina ............................................................... 1g
Excipientes: ácido cítrico, sacarose, bicarbonato de sódio, macrogol, ciclamato de sódio, aroma de pêssego, aroma de maracujá e ácido adípico.
Informações Técnicas Aos Profissionais de Saúde2 de Dinavital C
1. Indicações de Dinavital C
Suplemento vitamínico em dietas restritivas e inadequadas.2. Resultados de Eficácia de Dinavital C
Foi demonstrado que a arginina exógena, administrada parenteralmente ou como um suplemento dietético, facilita a manutenção da massa corporal magra e melhora a capacidade funcional, sendo esses benefícios compatíveis com as bem documentadas propriedades vasodilatadoras e ações da arginina sobre a secreção do hormônio3 do crescimento(1).
O ácido ascórbico tem um papel coadjuvante4 dos efeitos do aspartato de arginina, uma vez que o ascorbato inativa os radicais superóxido (O2-) e previne a peroxidação lipídica da membrana plasmática5 que, de outra forma, iria diminuir os níveis de NO, tanto por reação direta do O2 - com o NO quanto por interrupção da síntese de NO. Além disso, o ascorbato reduz os níveis de LDL6 oxidado, os quais podem diminuir a síntese e a atividade biológica do NO(2).
Referências
(1) Paddon-Jones D, Børsheim E, Wolfe RR. Potential Ergogenic Effects of Arginine and Creatine Supplementation. J Nutr. 2004 Oct; 134 (10 Suppl): 2888S-2894S
(2) Anitra C. Carr, Ben-Zhan Zhu, Balz Frei. Potential Antiatherogenic Mechanisms of Ascorbate (Vitamin C) and α-Tocopherol (Vitamin E). Circ Res. 2000; 87: 349-354.
3. Características Farmacológicas de Dinavital C
O ácido aspártico e a arginina, constituintes da molécula do aspartato de arginina, são dois aminoácidos alifáticos. A arginina é essencial para o desenvolvimento infantil, estimulando a liberação do hormônio3 de crescimento pela hipófise7. Conhece-se também o papel catalítico da arginina no ciclo de Krebs-Henseleit (gênese da ureia8), assim como o papel do ácido aspártico na regeneração da arginina nesse mesmo ciclo. O aspartato de arginina levando esses dois elementos indispensáveis ao processo urogenético, constitui-se num estimulante dessa função hepática9 de detoxicação do organismo, cujo objetivo é a eliminação de cerca de 80% da escória nitrogenada proveniente do metabolismo10 celular, e de uma certa quantidade de gás carbônico.O aspartato de arginina, assim, age no sentido de diminuir a hiperamoniemia que acompanha a fadiga11 e o estresse e de aumentar a eliminação do CO2 em excesso, aumentando a resistência orgânica à anóxia12 tissular13. Por outro lado, a arginina e o ácido aspártico tomam parte no ciclo dos ácidos tricarboxílicos, que é a via de oxidação terminal de todos os constituintes orgânicos de origem alimentar e gerador de energia. A arginina é ainda o precurssor fisiológico14 do óxido nítrico (fator relaxante endotélio15-derivado, EDRF) e isto tem sido sugerido como explicação para o efeito hipotensivo observado em indivíduos sadios e pacientes hipertensos aos quais se administram infusões de arginina. Esta ação da arginina irá interessar, particularmente, nos quadros de estresse que se fizerem acompanhar de aumento da pressão arterial16.
A vitamina1 C é indispensável para o perfeito funcionamento de todas as células17. Desempenha importante papel no metabolismo10 celular, participando dos processos de oxidorredução. Através de sua atuação no transporte de elétrons, intervém em diversas reações metabólicas, tais como: hidroxilação de prolina durante a formação de tecido conjuntivo18; oxidação de cadeias laterais de lisina em proteínas19, para fornecer hidroxitrimetilisina para a síntese de carnitina; síntese de noradrenalina20 e de hormônios corticoides pelas suprarrenais; conversão do ácido fólico em sua forma ativa do ácido folínico; metabolismo10 da tirosina21. A vitamina1 C também desempenha importante papel na proteção do organismo contra infecções22, aumentando a função bactericida no sangue23, participando, ainda, da formação de anticorpos24. Possui também a propriedade de neutralizar a ação tóxica de várias toxinas25 bacterianas e de produtos metabólicos. A vitamina1 C tem influências múltiplas sobre o sangue23, os órgãos hematopoiéticos e os vasos sanguíneos26.
Favorece a adesão das células17 endoteliais dos capilares27, a ativação da trombina28 e estimula a atividade da medula óssea29 (produção de trombócitos30, leucócitos31 e eritrócitos32; absorção e aproveitamento do ferro; ativação do ácido fólico). O mau abastecimento orgânico de vitamina1 C pode ocorrer não só em consequência de alimentação deficiente, mas também devido a distúrbios de absorção, doenças infecciosas e ao estresse. A carência de vitamina1 C manifesta-se por cansaço, resistência diminuída a infecções22, sangramentos mucosos e cutâneos, retardo no tempo de cicatrização de feridas, gengivite33, perda de dentes, anemia34 e alterações cutâneas35 (hiperceratose36, obstrução de folículos pilosos, etc).
4. Contraindicações de Dinavital C
Dinavital® C está contraindicado em casos de litíase37 urinária oxálica e úrica, insuficiência renal38 e reconhecida hipersensibilidade à arginina ou a qualquer um dos excipientes da formulação.
5. Advertências e Precauções de Dinavital C
Em pacientes submetidos a dietas hipoglicídicas ou hipossódicas é necessário levar em conta que cada comprimido efervescente de Dinavital® C contém 0,4315 g de sacarose e 0,1718 g de sódio.A vitamina1 C pode interferir com os resultados de alguns exames laboratoriais para a determinação da glicemia39, glicosúria40 e níveis séricos de transaminases, desidrogenase e bilirrubina41. Pode também condicionar resultados falsamente negativos em pesquisas de sangue23 oculto nas fezes. É necessário interromper o uso de vitamina1 C antes desses exames.
Gravidez42 e lactação43
Categoria B. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Os estudos em animais não demonstraram risco fetal, mas também não há estudos controlados em mulheres grávidas. Embora não se conheça teratogenicidade nem efeitos nocivos para o lactente44, grávidas e lactantes45 não devem exceder a posologia recomendada já que o ácido ascórbico atravessa a placenta e é excretado no leite.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas
Os efeitos do Dinavital® C sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas são nulos.
6. Interações Medicamentosas de Dinavital C
O uso simultâneo com barbitúricos e/ou salicilatos pode intensificar a excreção urinária de ácido ascórbico, aumentando as necessidades diárias dessa vitamina1. O ácido ascórbico, administrado junto com desferroxamina, pode potencializar os efeitos tóxicos do ferro nos tecidos.
7. Cuidados de Armazenamento de Dinavital C
Conservar em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C) e proteger da umidade. Conservar o tubo sempre bem fechado.Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação impressa na embalagem.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Os comprimidos de Dinavital® C são redondos, brancos a levemente rosados, com superfícies planas e lisas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
8. Posologia e Modo de Usar de Dinavital C
Dissolver o comprimido efervescente em meio copo de água e beber imediatamente após o término da dissolução.
Posologia
Adultos: a dose recomendada é de 1 comprimido efervescente ao dia.
Crianças: com peso de 40 kg ou mais podem fazer uso de 1 comprimido ao dia.
Podem ser utilizadas doses maiores, a critério médico.
Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco
Não existem cuidados ou recomendações especiais referentes ao uso da vitamina1 C e do aspartato de arginina por pacientes idosos. O emprego em crianças deve respeitar a posologia indicada. Nos pacientes com insuficiência renal38 grave ou que façam hemodiálise46, a dose aconselhável de vitamina1 C não deve ser maior que 100 mg ao dia.
9. Reações Adversas de Dinavital C
As reações adversas, pouco frequentes e de pequena intensidade, compreendem queixas de perturbações digestivas, principalmente diarreia47, pirose48, náusea49 e vômitos50. Pode ocorrer também aumento da diurese51. O uso de doses elevadas de vitamina1 C, por tempo prolongado, pode ocasionar escorbuto52 de rebote. Em pacientes predispostos, o uso de doses de vitamina1 C superiores a 1 g ao dia pode desencadear aparição de litíase37 oxálica ou úrica.Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária -NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
10. Superdose de Dinavital C
Não são conhecidos relatos de intoxicações por superdose de vitamina1 C e aspartato de arginina.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas53 procure orientação médica.
Para abrir os tubos de Dinavital® C, force o lacre para baixo e, depois, empurre a tampa para cima.

Dizeres Legais de Dinavital C
M.S. 1.0089.0242Farmacêutico Responsável: Geraldo César Monteiro de Castro - CRF-RJ nº 14021
Fabricado e embalado por: Blanver Farmoquímica Ltda., Taboão da Serra - SP
Registrado por: MERCK S.A.
CNPJ 33.069.212/0001-84
Estrada dos Bandeirantes, 1099
Rio de Janeiro - RJ - CEP 22710-571
Indústria Brasileira
DINAVITAL C
Aspartato de arginina
Apresentações de Dinavital C
Comprimidos efervescentes. Embalagem contendo 10 comprimidos efervescentes.
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
Composição de Dinavital C
Cada comprimido efervescente contém:ácido ascórbico (vitamina1 C) .................................................. 1g
aspartato de arginina .............................................................. 1g
Excipientes: ácido cítrico, sacarose, bicarbonato de sódio, macrogol, ciclamato de sódio, aroma de pêssego, aroma de maracujá e ácido adípico.
Informações ao Paciente de Dinavital C
1. Para Quê Este Medicamento é Indicado de Dinavital C
Suplemento vitamínico em dietas restritivas e inadequadas.2. Como Este Medicamento Funciona de Dinavital C
Dinavital® C consiste na associação do aspartato de arginina e do ácido ascórbico (vitamina1 C).
A arginina é um aminoácido, substância formadora das proteínas19. Além de fazer parte das proteínas19, a arginina atua em vários mecanismos importantes do organismo, incluindo divisão celular, cicatrização de feridas, remoção de amônia do corpo, no sistema imunológico54 e na produção de hormônios. A vitamina1 C é utilizada em várias reações bioquímicas nas células17. A sua principal função é a hidroxilação do colágeno55, proteína que dá resistência aos ossos, dentes, tendões56 e paredes dos vasos sanguíneos26. Além disso, é um poderoso antioxidante, sendo usado para transformar os radicais livres de oxigênio em formas inertes. É também usada na síntese de algumas moléculas que servem como hormônios ou neurotransmissores.
3. Quando Não Devo Usar Este Medicamento de Dinavital C
Não tome Dinavital® C se você sofre de cálculos renais ou de doença grave dos rins57 ou ainda se você possui alergia58 à arginina ou a qualquer um dos excipientes da fórmula.4. o Que Devo Saber Antes de Usar Este Medicamento de Dinavital C
Advertências e precauções
Você não deve tomar doses altas de medicamentos contendo vitamina1 C caso sofra de doenças associadas à retenção de ferro. Não devem tomar este medicamento pacientes com determinadas doenças metabólicas raras. Se você encontra-se em dieta com restrição de sódio ou de açúcar59, deve considerar que cada comprimido efervescente de Dinavital® C contém 0,4315 g de sacarose e 0,1718 g de sódio. A vitamina1 C pode interferir com os resultados de alguns exames de laboratório (glicemia39, glicosúria40, transaminases, desidrogenase, bilirrubina41, pesquisa de sangue23 oculto nas fezes). É necessário interromper o uso de Dinavital® C antes desses exames.
Atenção diabéticos: contém açúcar59.
Gravidez42 e amamentação60
Não são conhecidos efeitos adversos da utilização de Dinavital® C durante a gravidez42 e a amamentação60. Se você está grávida ou amamentando, não tome doses altas, pois a vitamina1 C atravessa a placenta e é excretada no leite materno.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Interações com alimentos, bebidas e outros medicamentos
Alimentos não interferem com os efeitos do Dinavital® C. Evitar tomar o produto juntamente com bebidas alcoólicas. O uso simultâneo de Dinavital® C com determinados medicamentos (barbitúricos, salicilatos) pode causar um aumento nas necessidades diárias de vitamina1 C.
Dinavital® C, se tomado junto com medicamentos à base de substância desferroxamina, pode potencializar os efeitos tóxicos do ferro no organismo.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Direção de veículos e operação de máquinas
Você pode dirigir e lidar com máquinas normalmente durante tratamento com Dinavital® C.
5. Onde, Como e Por Quanto Tempo Posso Guardar Este Medicamento de Dinavital C
Você deve conservar Dinavital® C em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C), protegido da umidade. Manter o tubo sempre bem fechado.Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Os comprimidos de Dinavital® C são redondos, brancos a levemente rosados, com superfícies planas e lisas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. Como Devo Usar Este Medicamento de Dinavital C
Dissolver o comprimido efervescente em meio copo de água e beber imediatamente após o término da dissolução.
Posologia
Adultos: a dose recomendada é de 1 comprimido efervescente ao dia.
Crianças: com peso de 40 kg ou mais podem fazer uso de 1 comprimido ao dia.
Podem ser utilizadas doses maiores, se o médico recomendar.
Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco
Dinavital® C pode ser tomado por crianças e idosos. Nos pacientes com insuficiência renal38 grave ou que façam hemodiálise46, a dose aconselhável de vitamina1 C não deve ser maior que 100 mg ao dia.
Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas53, procure orientação de seu médico ou cirurgião-dentista.
Este medicamento não deve ser mastigado.
7. o Que Devo Fazer Quando Eu Me Esquecer de Usar Este Medicamento de Dinavital C
Tome a dose assim que se lembrar, mas não tome uma dose dobrada para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião dentista.
8. Quais Os Males Que Este Medicamento Pode Me Causar de Dinavital C
Como todos os medicamentos, Dinavital® C pode causar algumas reações desagradáveis; no entanto, estas não ocorrem em todas as pessoas. As reações adversas são geralmente pouco frequentes e de pequena intensidade: azia61, diarreia47, enjoo, vômitos50 e aumento do volume urinário. Em pessoas predispostas, o uso de altas doses de medicamentos contendo vitamina1 C pode ocasionar cálculos urinários.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. o Que Fazer Se Alguém Usar Uma Quantidade Maior do Que a Indicada Deste Medicamento de Dinavital C
Não existem relatos de intoxicações com doses excessivas de vitamina1 C e aspartato de arginina.Em caso de reações adversas intensas e/ou persistentes, suspender o uso do produto e consultar um médico.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas53 procure orientação médica.
Para abrir os tubos de Dinavital® C, force o lacre para baixo e, depois, empurre a tampa para cima.

Dizeres Legais de Dinavital C
M.S. 1.0089.0242
Farmacêutico Responsável: Geraldo César Monteiro de Castro - CRF-RJ nº 14021
Fabricado e embalado por: Blanver Farmoquímica Ltda., Taboão da Serra - SP
Registrado por: MERCK S.A.
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Estrada dos Bandeirantes, 1099
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Indústria Brasileira
DINAVITAL C - Laboratório
MERCK
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Rio de Janeiro/RJ
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Tel: 55 (021) 445-1661
Fax: 55 (021) 444-2124
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