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Além disso, pode haver um aumento do risco de indução de arritmias ventriculares se hidroxicloroquina é utilizada concomitantemente com outras drogas arritmogênicas, tais como amiodarona e moxifloxacina. Um aumento dos níveis plasmáticos de ciclosporina foi reportado quando a ciclosporina e hidroxicloroquina foram coadministradas. A hidroxicloroquina pode diminuir limiar convulsivo. A coadministração de hidroxicloroquina com outros antimaláricos conhecidos por baixarem o limiar convulsivo (por exemplo, mefloquina) pode aumentar o risco de convulsões.
Mefloquina (usada para tratar malária), bupropiona (usada para tratar depressão) e tramadol (usado para tratar dor grave) pela possibilidade da diminuição do limiar para convulsões; Neurolépticos (medicamentos para tratar esquizofrenia, psicoses) devido a um possível risco de diminuir o limiar das convulsões; Medicamentos antiarrítimicos das Classes IA e III (ex.
mefloquina (usada para tratar malária), bupropiona (usada para tratar depressão) e tramadol (usado para tratar dor grave) pela possibilidade da diminuição do limiar para convulsões. neurolépticos (para tratar esquizofrenia, psicoses) e antidepressivos (antidepressivos tricíclicos e ISRSs) - pela possibilidade da diminuição do limiar para convulsões.
Mefloquina (usada para tratar malária), bupropiona (usada para tratar depressão) e tramadol (usado para tratar dor grave) pela possibilidade da diminuição do limiar para convulsões. Neurolépticos (medicamentos para tratar esquizofrenia, psicoses) devido a um possível risco de diminuir o limiar das convulsões.
Mefloquina (usada para tratar malária), bupropiona (usada para tratar depressão) e tramadol (usado para tratar dor grave) pela possibilidade da diminuição do limiar para convulsões. Neurolépticos (para tratar esquizofrenia, psicoses) e antidepressivos (antidepressivos tricíclicos e ISRSs) - pela possibilidade da diminuição do limiar para convulsões.
Deve-se realizar um monitoramento adequado da taxa de açúcar no sangue. Os neurolépticos podem diminuir o limiar epileptogênico (limiar que gera uma crise epiléptica) e alguns casos de convulsão foram relatados com o uso de sulpirida (vide 8. Quais os males que este medicamento pode me causar? ).
Pacientes portadores de distúrbios psicóticos, esquizofrenia, distúrbios maníaco ou depressivo, estados confusionais ou doença de Parkinson devem ser mantidos sob cuidadosa vigilância quando tratados com Lioresal , pois essas condições podem ser tornar exacerbadas. Epilepsia Deve-se dar também atenção especial a pacientes portadores de epilepsia, já que pode ocorrer a redução no limiar de convulsão, havendo registros ocasionais de crises após a descontinuação do tratamento ou com superdose, portanto a terapia anticonvulsivante adequada deve ser continuada e o paciente monitorado.
O uso concomitante de etomidato e alfentanila deve ser feito com cuidado, pois a concentração de etomidato pode baixar a níveis inferiores ao limiar hipnótico. A depuração plasmática total e o volume de distribuição do etomidato são reduzidos por um fator de 2 a 3 sem alteração da meia-vida quando administrado com a fentanila por via intravenosa (IV).
Portanto, os pacientes que estiverem sob uso de flumazenil podem necessitar de monitoramento depois que seus efeitos diminuírem. O flumazenil deve ser usado com extrema cautela na presença de drogas que reduzem o limiar de convulsão (por exemplo, antidepressivos tricíclicos). Consultar a bula do flumazenil, para informações adicionais sobre o uso correto desse medicamento.
A halofantrina não deve ser administrada com hidroxicloroquina. Um aumento dos níveis plasmáticos de ciclosporina foi reportado quando a ciclosporina e a hidroxicloroquina foram coadministradas. A hidroxicloroquina pode diminuir o limiar convulsivo. A coadministração de hidroxicloroquina com outros antimaláricos conhecidos por baixarem o limiar convulsivo (por exemplo, mefloquina) pode aumentar o risco de convulsões.
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Em todo o mundo, muitos recém-nascidos prematuros , grandes ou pequenos para a idade gestacional ou nascidos de mães com diabetes são rastreados quanto à hipoglicemia, com o objetivo de prevenir lesões cerebrais. No entanto, não há consenso sobre um limiar de tratamento seguro, mas que também evita o tratamento excessivo. Um estudo multicêntrico, randomizado, de não inferioridade, publicado pelo The New England Journal of Medicine , envolveu 689 recém-nascidos saudáveis de outra forma, nascidos com 35 semanas de gestação ou mais e identificados como com risco para hipoglicemia , para comparar dois valores limiares para o tratamento da hipoglicemia moderada assintomática.
Os pacientes que atingiram 20% de PPT eram mais propensos a atingir a remissão inicial do DM2 do que os pacientes com 0-5% de PPT, mesmo se estivessem usando insulina no momento da cirurgia. O estudo concluiu que a perda de peso após a cirurgia bariátrica está fortemente associada à remissão inicial do diabetes tipo 2; no entanto, acima de um limiar de 20% de perda de peso total, as taxas de remissão inicial do diabetes não aumentaram substancialmente.
Os desfechos de segurança não diferiram entre os grupos, exceto por mais reações no local da injeção no grupo do omalizumabe. O estudo concluiu que, em pessoas tão jovens quanto 1 ano de idade com múltiplas alergias alimentares, o tratamento com omalizumabe durante 16 semanas foi superior ao placebo no aumento do limiar de reação ao amendoim e outros alérgenos alimentares comuns. Fontes: The New England Journal of Medicine, Vol. 390, N 10, em fevereiro de 2024 . Nature, notícia publicada em 26 de fevereiro de 2024 .
Para o diagnóstico do câncer de pulmão, os pesquisadores queriam criar uma versão que pudesse ser inalada, o que poderia facilitar a implantação em ambientes com menos recursos. Quando desenvolvemos esta tecnologia, o nosso objetivo era fornecer um método que pudesse detectar o câncer com elevada especificidade e sensibilidade, e também diminuir o limiar de acessibilidade, para que, esperançosamente, possamos melhorar a disparidade de recursos e a desigualdade na detecção precoce do câncer de pulmão, Zhong diz.
No artigo descrevendo os resultados do estudo STOP, os pesquisadores relatam que a infecção do trato urinário febril (ITUf) em crianças com boa aparência é convencionalmente tratada com um curso padrão de antibiótico oral de 10 dias. O objetivo deste estudo foi determinar a não inferioridade (limiar de 5%) de um curso de amoxicilina/clavulanato de 5 dias em comparação com um regime de 10 dias para tratar ITUfs. Este foi um ensaio multicêntrico, iniciado pelo investigador, de grupos paralelos, randomizado e controlado.
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