NAPROSYN

NAPROSYN
Comprimidos - (NAPROXENO)*
Esta bula é continuamente atualizada. Favor proceder à sua leitura antes de utilizar o medicamento.

Forma Farmacêutica e Apresentação de Naprosyn

Comprimidos de 250 mgCaixa com 15 comprimidos

Comprimidos de 500 mg
Caixa com 20 comprimidos

USO ADULTO

Composição de Naprosyn

Cada comprimido de 250 mg contém:
Naproxeno .................... 250 mg
Excipientes q.s.p.................... 1 comprimido
(amido de milho, tartrazina, estearato de magnésio, lactose¹ e polividona).

Cada comprimido de 500 mg contém:
Naproxeno.................... 500 mg
Excipientes q.s.p.................... 1 comprimido
(amido de milho, tartrazina, estearato de magnésio, lactose¹ e polividona).

Informação ao Paciente de Naprosyn

Ação esperada do medicamento: NAPROSYN é um medicamento à base de naproxeno, antiinflamatório com acentuada ação analgésica e antipirética.

Cuidados de armazenamento: NAPROSYN deve ser conservado ao abrigo da luz, em local fresco e seco.

Prazo de validade: vide cartucho. Ao adquirir o medicamento confira sempre o prazo de validade impresso na embalagem externa do produto. Nunca use o medicamento com prazo de validade vencido, pois pode ser prejudicial à saúde².

Gravidez³ e lactação⁴: Informe seu médico a ocorrência de gravidez³ durante o tratamento ou após o seu término ou se está amamentando. Como ocorre passagem de naproxeno ao leite materno, não é recomendado o uso de NAPROSYN durante a amamentação⁵.

NAPROSYN não deve ser usado durante a gravidez³, a não ser em caso de extrema necessidade e com acompanhamento médico.

Cuidados de administração: Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Interrupção do tratamento: Não se deve interromper ou modificar o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Reações Adversas: Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis tais como: náuseas⁶, dor abdominal, problemas intestinais, dores no estômago⁷, diarréia⁸, dor de cabeça⁹, sede, enxaqueca¹⁰, tonturas¹¹, sonolências. Informe também caso ocorra sudorese¹², problemas de pele¹³, alterações de audição e visão¹⁴, bem como quaisquer outros sinais¹⁵ ou sintomas¹⁶.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

Ingestão concomitante com outras substâncias: Não é recomendada a administração de NAPROSYN com antiácidos¹⁷ ou colestiraminas e antigoagulantes do tipo cumarínicos.

Atenção especial deve ser tomada quando o produto é usado simultaneamente com hidantoínas, sulfonamidas, sulfoniluréias¹⁸.Deve-se ter cautela na administração com probenicida e metotrexato (Vide Item Interações).

Contra-indicações e Precauções: NAPROSYN é contra-indicado em pacientes que apresentam hipersensibilidade ao naproxeno ou naproxeno sódico. NAPROSYN também é contra-indicado a pacientes que apresentam úlcera péptica¹⁹ e sangramento gastrintestinal ativo.

Informe seu médico caso você tenha problemas no coração²⁰, fígado²¹ ou rim²².

A segurança de NAPROSYN em crianças abaixo de 2 anos de idade não esta totalmente estabelecida.

Deve-se ter cautela com o uso de NAPROSYN em pacientes idosos.

"NÃO TOME MEDICAMENTO SEM CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE².

Informação Técnica de Naprosyn

NAPROSYN (naproxeno), é um agente antiinflamatório não esteróide desenvolvido pela Pesquisa Syntex. Trata-se de um agente analgésico²³ não narcótico, com marcadas ações antiinflamatórias e antipiréticas. NAPROSYN tem demonstrado essas propriedades em estudos clínicos humanos e nos sistemas clássicos de provas em animais. Exibe seu efeito antiinflamatório até em animais adrenalectomizados, o que indica que sua ação não é mediada pelo eixo hipófise²⁴-supra renal²⁵. Inibe a síntese de prostaglandina²⁶, no entanto, assim como para outros agentes similares, não se conhece exatamente o mecanismo de ação antiinflamatória.

Naproxeno é um sólido cristalino²⁷ branco, inodoro, muito solúvel em água em pH básico e praticamente insolúvel em pH neutro.
Naproxeno é rapidamente e completamente absorvido no tubo gastrintestinal após administração oral.

Picos de níveis plasmáticos são alcançados em 2-4 horas, dependendo da ingestão de alimentos. A administração concomitante de alimentos pode retardar a absorção do naproxeno, no entanto, não afeta a sua atividade.

Naproxeno tem um volume de distribuição de 0,16 1/Kg. Em níveis terapêuticos, NAPROSYN liga-se em mais de 99% à albumina²⁸ sérica. Em altas doses de NAPROSYN (> 500 mg/dia) ocorre uma saturação da ligação às proteínas²⁹ plasmáticas, aumentando o "clearance" com consequente elevação não proporcional dos níveis plasmáticos de naproxeno. Entretanto, a concentração de naproxeno livre continua aumentar proporcionalmente à dose. Os níveis plasmáticos de NAPROSYN no "estado de equilíbrio" são alcançados após 3-4 dias.

NAPROSYN é extensivamente metabolizado no fígado²¹, transformando-se em 6-0-dimetilnaproxeno. Aproximadamente 95% de uma dose de naproxeno excretado na urina³⁰ primariamente como naproxeno (< 1%), como 6-0-dimetilnaproxeno (< 1%) ou seus conjugados (66-92%).

Verificou-se que a taxa de excreção de metabólitos³¹ e conjugados quase coincide com a taxa de eliminação do fármaco³² no plasma³³.
Pequenas quantidades de aproximadamente 3% são excretados nas fezes.

O "clearance"de naproxeno é aproximadamente 0,13 ml/min/kg. NAPROSYN tem uma meia-vida de eliminação de 13-14 horas independente da forma química ou formulação.

Em Situações Clínicas Especiais:

. O naproxeno e seus metabólitos³¹ são essencialmente excretados por via renal²⁵, portanto, pacientes que apresentam insuficiência renal³⁴ possuem um grande potencial para acumulação da substância. A eliminação de naproxeno em pacientes com insuficiência renal³⁴ grave é menor.

. Pacientes com "clearance" de creatinina³⁵ menor do que 10 ml/min apresentam um "clearance" de naproxeno maior do que aquele estimado para aquele determinado grau de insuficiência renal³⁴.

. Crianças: o perfil farmacocinético em crianças entre 5-16 anos é similar ao dos adultos, entretanto o "clearance"é geralmente maior nas crianças do que em adultos.

. Não foram realizados estudos farmacocinéticos em crianças menores de 5 anos de idade.

Indicações de Naprosyn

Doenças reumáticas: ação antiinflamatória e analgésica em artrite reumatóide³⁶, artrite reumatóide³⁶ juvenil, osteoartrose³⁷ (artrite³⁸ degenerativa³⁹), espondilite anquilosante, gota⁴⁰.

Indicações periarticulares e musculoesqueléticas: analgesia em bursite⁴¹, tendinite⁴², sinovite⁴³, tenossinovite, lumbago.

Enxaqueca¹⁰ e Dor de Cabeça⁹: ação terapêutica⁴⁴ e profilática.

Usos Cirúrgicos e Traumáticos: ação analgésica após entorses⁴⁵, distensões, manipulações ortopédicas, extrações dentárias, cirurgias.

Doenças infecciosas: com finalidades analgésica, antiinflamatória e antipirética como auxiliar da terapêutica⁴⁴ específica em adultos e crianças.

Usos ginecológicos: relaxamento e analgesia uterinos no pós-parto de não lactantes⁴⁶, após inserção do DIU, e para redução da perda sanguínea menstrual.

Contra-Indicações de Naprosyn

NAPROSYN é contra-indicado em pacientes que apresentam hipersensibilidade ao naproxeno ou naproxeno sódico.
Como existe possibilidade de reação cruzada, NAPROSYN não deverá ser administrado a pacientes nos quais o ácido acetilsalicílico ou outros antiinflamatórios não esteroidais, ou analgésicos⁴⁷ induzam asma⁴⁸, rinite⁴⁹, pólipos⁵⁰ nasais ou urticária⁵¹. Os dois tipos de reações podem ser potencialmente fatais. Nestes pacientes foram relatadas reações anafiláticas⁵² severas ao naproxeno. NAPROSYN também é contra-indicado a pacientes que apresentam úlcera péptica¹⁹ ativa e sangramento gastrintestinal ativo.

Precauções e Advertências de Naprosyn

Efeitos Gastrintestinais: Podem ocorrer efeitos na mucosa⁵³ gastrintestinal, assim como toxicidade⁵⁴ gastrintestinal séria (irritação gastrintestinal, sangramento, ulceração⁵⁵ e perfuração), a qualquer momento com ou sem sinais¹⁵ e sintomas¹⁶ em pacientes sob tratamento com os antiinflamatórios não esteroidais, inclusive o naproxeno.

Estudos realizados não identificaram um grupo de pacientes sem risco de desenvolvimento de úlcera péptica¹⁹ e sangramento.

Verificou-se que existe um risco maior de ulceração⁵⁵ gastrintestinal, sangramento e perfuração em idosos e pacientes debilitados que aparentemente são menos tolerantes à úlcera⁵⁶ e sangramento do que outros pacientes. A maior parte dos eventos gastrintestinais fatais associados com os antiinflamatórios não esteroidais foi nesse grupo de pacientes.

Pacientes com história de doença gastrintestinal devem utilizar NAPROSYN sob rigorosa supervisão. Como com outras drogas antiinflamatórias não esteroidais, a incidência⁵⁷ e severidade das complicações gastrintestinais podem aumentar de acordo com a dose e duração do tratamento.

Não é recomendada a combinação de NAPROSYN com outros antiinflamatórios não esteróides, pelo motivo de riscos acumulativos induzindo sérios efeitos adversos (ulceração⁵⁵ gastrintestinal, sangramento e perfuração).

Efeitos Hematológicos: Naproxeno diminui a agregação plaquetária e prolonga o tempo de sangramento. Este efeito deve ser considerado ao se determinar o tempo de sangramento. Deve-se ter cautela na dosagem de NAPROSYN em pacientes que apresentam alterações na coagulação⁵⁸ ou que estão recebendo uma terapia que interfira na "hemostase".Pacientes sob grande risco de sangramento e aqueles recebendo terapia anticoagulante⁵⁹ completa e derivados de dicumarol podem apresentar um maior risco de sangramento na administração concomitante com o naproxeno.

Efeitos Renais: NAPROSYN deverá ser usado com cautela em pacientes com insuficiência renal³⁴ significativa ou com histórias de doenças renais, pois NAPROSYN inibe a síntese de prostaglandina²⁶.

NAPROSYN deve ser usado com cautela em pacientes com depuração de creatinina³⁵ inferior a 20 ml/min. Pacientes que apresentam redução do volume sanguíneo bem como redução do fluxo sanguíneo renal²⁵, onde prostaglandinas⁶⁰ renais têm função de suporte na manutenção da perfusão renal²⁵, devem ser observados com cautela.

Nesses pacientes que utilizam NAPROSYN ou outros antiinflamatórios não esteroidais, pode haver uma redução dose dependente na formação de prostaglandina²⁶ renal²⁵, podendo ocorrer uma precipitação da descompensação renal²⁵ ou insuficiência renal³⁴.

Pacientes que apresentam maiores riscos dessas reações são aqueles com função renal²⁵ prejudicada, hipovolemia⁶¹, insuficiência cardíaca⁶², disfunção hepática⁶³, depleção⁶⁴ salina, pacientes que utilizam diuréticos⁶⁵ e em idosos. A descontinuação do tratamento é geralmente seguida pela recuperação do paciente até a condição anterior do início do tratamento. Produtos que contenham naproxeno devem ser utilizados com cautela nestes pacientes e deve-se realizar monitoração do "clearance" de creatinina³⁵ e de creatinina³⁵ sérica. A redução da dose diária deve ser considerada para evitar a possibilidade de acumulação excessiva dos metabólitos³¹ de naproxeno em tais pacientes.

A concentração plasmática de NAPROSYN não diminui na hemodiálise⁶⁶, devido a elevada proporção da ligação protéica.

Efeitos Hepáticos: Assim como com outros antiinflamatórios não esteroidais, elevações de uma ou mais funções hepáticas⁶⁷ podem ocorrer. Anormalidades hepáticas⁶⁷ são o resultado de hipersensibilidade mais propriamente do que de toxicidade⁵⁴ direta.

Tem sido relatado com NAPROSYN bem como com outros antiinflamatórios não esteroidais a ocorrência de reações hepáticas⁶⁷ severas, incluindo icterícia⁶⁸ e hepatite⁶⁹. Tem sido relatado a possibilidade de reação cruzada.

Reações Anafiláticas⁵²: Podem ocorrer reações de hipersensibilidade em indivíduos susceptíveis. Podem ocorrer também reações anafiláticas⁵² em pacientes com ou sem história de hipersensibilidade ou expostas ao ácido acetilsalicílico, outras drogas antiinflamatórias não esteroidais ou ao naproxeno. Podem também ocorrer em indivíduos com história de angiodema, reatividade broncospástica, rinite⁴⁹ e pólipos⁵⁰ nasais. Reações anafiláticas⁵², como anafilaxia⁷⁰ podem ser fatais.

A ocorrência de broncospasmo pode ser precipitada em pacientes com história ou que sofrem de asma⁴⁸, ou doenças alérgicas ou sensibilidade ao ácido acetilsalicílico.

Efeitos antipiréticos⁷¹: a atividade antipirética e antiinflamatória do naproxeno pode reduzir a febre⁷² e inflamação⁷³, portanto diminuindo a sua utilidade como sinais¹⁵ de diagnóstico⁷⁴.

Efeitos oculares: na ocorrência de distúrbios visuais como papilites, neurite⁷⁵ óptica retrobulbar e papiledema, o paciente deve consultar o médico.

Se a dosagem de esteróides é reduzida ou é eliminada durante a terapia, a dose de esteróides deve ser reduzida lentamente e o paciente deve ser observado com atenção para qualquer evidência de efeitos adversos incluindo insuficiência⁷⁶ adrenal e exacerbação dos sintomas¹⁶ da artrite³⁸.

Foram relatados casos de edema⁷⁷ periférico em alguns pacientes. Estudos metabólitos³¹, não relataram casos de retenção de sódio, no entanto, pacientes com função cardíaca comprometida podem apresentar risco na administração de naproxeno.

A segurança de NAPROSYN em crianças abaixo de 2 anos de idade não esta totalmente estabelecida.

Uso na Gravidez³ e Lactação⁴: NAPROSYN não deve ser usado durante a gravidez³ a não ser em caso de extrema necessidade e com acompanhamento médico. NAPROSYN não é recomendado durante a gravidez³, pois promove um efeito inibitório na síntese de prostaglandinas⁶⁰, podendo causar efeitos adversos na circulação⁷⁸ do feto⁷⁹ e inibindo portanto, a contração uterina, aumentando assim o risco de hemorragia⁸⁰ uterina.

Como ocorre passagem de naproxeno ao leite materno, não é recomendado o uso deste produto durante a amamentação⁵.

Alguns efeitos adversos como: sonolência, tonturas¹¹, vertigens⁸¹, insônia, depressão e outros similares, podem comprometer a habilidade de concentração e reação, e portanto, na ocorrência dessas reações o paciente deve ter cautela ao dirigir veículos ou operar máquinas.

Interações Medicamentosas de Naprosyn

A administração concomitante com alimentos, antiácidos¹⁷ ou colestiramina pode retardar a absorção de naproxeno, no entanto, não afeta sua ação.

Devido ao alto grau de ligação de naproxeno às proteínas²⁹ plasmáticas, os pacientes que recebem simultaneamente drogas que também se ligam a albumina²⁸ como anticoagulantes⁸² do tipo cumarínicos, sulfoniluréias¹⁸, outros antiinflamatórios não esteroidais e ácido acetil salicílico, possuem um potencial de interação, portanto, pacientes recebendo naproxeno e hidantoina, sulfonamida ou sulfoniluréia devem ser avaliados para um possível ajuste de dose caso necessário.

Em estudos clínicos, não se tem observado interações com naproxeno e anticoagulantes⁸² do tipo cumarínico; não obstante, aconselha-se cautela, já que se tem observado interações com outros agentes não esteroidais desta classe.

A fração livre da varfarina pode aumentar substancialmente em alguns pacientes e o naproxeno interferir na função plaquetária.

Assim como para outras drogas antiinflamatórias não esteroidais, o naproxeno pode inibir o efeito natriurético da furosemida.

Também foram relatados casos de inibição da depuração renal²⁵ do lítio levando a um aumento da concentração deste no plasma³³.

NAPROSYN e outros medicamentos não esteróides podem reduzir o efeito anti-hipertensivo do propranolol e outros beta-bloqueadores.

A probenicida, administrada concomitantemente, eleva os níveis plasmáticos do naproxeno e prolonga meia-vida plasmática  significativamente.

A administração concomitante de NAPROSYN e metotrexato deve ser feita com cautela, porque tem-se relatado que o naproxeno, entre outros medicamentos antiinflamatórios não esteróides, reduz a secreção tubular do metotrexato em modelo animal, e assim  possivelmente aumenta sua toxicidade⁵⁴.

Interferências com testes laboratoriais:

Sugere-se que a terapêutica⁴⁴ com NAPROSYN seja temporariamente descontinuada 48 horas antes da realização de provas de função adrenal, porque NAPROSYN pode incidentalmente interferir em algumas provas relativas aos esteróides 17-cetogênicos. Do mesmo modo, NAPROSYN pode interferir em algumas análises urinárias para o ácido 5-hidroxiindolacético.

O naproxeno diminui a agregação plaquetária, aumentando o tempo de sangramento. Esse efeito deve ser levado em consideração  na determinação do tempo de sangramento.

Reações Adversas de Naprosyn

As seguintes ocorrências são as mais comumente relatadas: dor abdominal, sede, constipação⁸³, diarréia⁸, dispnéia⁸⁴, náuseas⁶, estomatite⁸⁵, azia⁸⁶. Podem ocorrer sonolência, vertigens⁸¹, enxaqueca¹⁰, tontura⁸⁷, erupções cutâneas⁸⁸, prurido⁸⁹, sudorese¹². Foram relatados também a ocorrência de distúrbios auditivos e visuais, tinitus, palpitações⁹⁰, edemas⁹¹ e dispepsia⁹², púrpura⁹³.

Também foram relatados os seguintes efeitos adversos:

. Funções Gastrintestinais: anormalidades na função hepática⁶³, colite⁹⁴, esofagite⁹⁵, sangramento e ou perfuração.Hematemese⁹⁶, hepatite⁶⁹, icterícia⁶⁸, melena⁹⁷, ulceração⁵⁵ gastrintestinal péptica e não péptica, pancreatite⁹⁸, estomatite⁸⁵ ulcerativa, vômito⁹⁹.

. Funções Renais: hematúria¹⁰⁰, hiperpotassemia, nefrite¹⁰¹ intersticial¹⁰², síndrome nefrótica¹⁰³, doenças renais, insuficiência renal³⁴, necrose¹⁰⁴ renal²⁵ papilar, aumento da creatinina³⁵ sérica.

. Funções Hematológicas: agranulocitose¹⁰⁵, anemia¹⁰⁶ aplástica e hemolítica, eosinofilia¹⁰⁷, leucopenia¹⁰⁸, trombocitopenia¹⁰⁹.

. Funções no Sistema Nervoso Central¹¹⁰: meningite asséptica¹¹¹, disfunção cognitiva¹¹², convulsões, depressões, incapacidade de concentração, insônia, mialgia¹¹³, mal estar, fraqueza muscular, anormalidades do sono.

. Funções Dermatológicas: alopécia¹¹⁴, necrólise epidermal, eritema multiforme¹¹⁵ e nodoso, "liquen planus", "rash¹¹⁶ cutâneo¹¹⁷", Síndrome de Stevens-Johnson¹¹⁸, urticária⁵¹, reações fotosensitivas, epidermólise bolhosa. Se ocorrer fragilidade cutânea¹¹⁹, formação de vesículas¹²⁰ ou outros sintomas¹⁶, o tratamento deve ser descontinuado e o paciente monitorado.

. Funções Respiratórias: asma⁴⁸, pneumonite¹²¹ eosinofílica.

. Funções Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva¹²², hipertensão¹²³, edema pulmonar¹²⁴ e vasculite¹²⁵.

Podem ocorrer reações anafiláticas⁵², edema angioneurótico¹²⁶, pirexia¹²⁷.

Podem ocorrer também reações tais como: opacidade corneana, papilite, neurite⁷⁵ óptica retrobulbar e papiledema.

Posologia de Naprosyn

Adultos

Em osteoartrites, artrite reumatóide³⁶ e espondilite anquilosante, a dose usual terapêutica⁴⁴ inicial de NAPROSYN é 500-1000 mg ao dia, em 2 tomadas a intervalos de 12 horas. (250 mg duas vezes ao dia ou 500 mg duas vezes ao dia).

 Nos seguintes casos, recomenda-se iniciar a terapêutica⁴⁴ com doses de 750-1000 mg ao dia durante várias semanas.

Em pacientes com dor noturna e/ou rigidez matinal severas.

Em pacientes que passaram a receber naproxeno após doses altas de outro composto anti-reumático.

Na osteoartrose³⁷, em que a dor é o sintoma¹²⁸ predominante.

Tratamento de manutenção: Podem ser feitos ajustes de dose dentro dos limites de 500 a 1000 mg ao dia sempre com intervalos de 12 horas na administração. O tamanho das doses matinal e noturna deve ser ajustado à base dos sintomas¹⁶ predominantes, isto é, dor noturna ou rigidez matinal.

Alternativamente, NAPROSYN mostrou-se também eficaz quando administrado como dose diária única de 500-1000 mg administrada pela manhã ou à noite.

Gota⁴⁰ Aguda: 750 mg inicialmente, seguidos de 500 mg a cada 8 horas e após 250 mg a intervalos de 8 horas até que o efeito seja alcançado.

Profilaxia da enxaqueca¹⁰: a dose recomendada é 500 mg duas vezes ao dia, sob orientação médica, a intervalos de 12 horas. Não se observando melhoras em 4-6 semanas, o medicamento deve ser descontinuado.

Tratamento de enxaqueca¹⁰: 750 mg ao primeiro sintoma¹²⁸ de crise imitente, 250-500 mg adicionais podem ser administrados no decorrer do dia, se necessário, mas não antes de meia hora da dose inicial.

A dose diária de 1250 mg não deve ser excedida.

Artrite Reumatóide³⁶ Juvenil: a dose usual é de 10 mg/Kg/dia em duas tomadas com intervalos de 12 horas.

Redução da perda sanguínea menstrual: 750 a 1250 mg/dia tomados no primeiro dia de sangramento menstrual. Em seguida, 500 a 1000 mg ao dia em 2 dosagens, se necessário, por não mais de 5 dias.

Relaxamento e analgesia uterinos no pós-parto de não lactantes⁴⁶, na diamenorréia e após a inserção do DIU: 500 mg inicialmente, seguidos de 250 mg a intervalos de 6 a 8 horas. A dose total diária não deve exceder 1250 mg.

Outras Indicações: 500 mg administrados inicialmente, seguidos de 250 mg a intervalos de 6-8 horas.

Crianças

A segurança e a eficácia em crianças menores de 2 anos de idade ainda não foram estabelecidas com o uso de NAPROSYN.

Como analgésico²³ e antipirético¹²⁹, a dose recomendada em crianças de maior faixa etária é de 10 mg/Kg como dose inicial, seguidos de 2,5-5mg/kg de NAPROSYN a intervalos de 8 horas. A dose não deve exceder 15 mg/Kg/dia após o primeiro dia.

Superdosagem de Naprosyn

Superdoses significativas do medicamento podem ser caracterizadas por sonolência, vertigens⁸¹, dores epigástricas, desconforto abdominal, indigestão, náuseas⁶, vômitos¹³⁰, alterações transitórias na função hepática⁶³, hipoprotrombinemia, disfunção renal²⁵, acidose metabólica¹³¹, apnéia¹³² e desorientação.

O naproxeno é rapidamente absorvido, portanto os níveis plasmáticos devem ser avaliados antecipadamente. Em alguns pacientes foram relatadas convulsões, no entanto, não foi estabelecida uma relação causal com naproxeno.

Não se conhece qual a dose de medicamento que exporia a risco de vida.

Se um paciente ingerir grande quantidade de naproxeno, acidentalmente ou propositadamente, deve-se proceder esvaziamento gástrico e empregar as medidas usuais de suporte.

Estudos em animais indicam que a pronta administração de 50 a 100 g de carvão ativado durante 15 minutos até 2 horas após a ingestão substancial à droga tenderia a reduzir acentuadamente a absorção do medicamento.

Hemodiálise⁶⁶ não diminui a concentração plasmática de NAPROSYN, devido ao elevado grau de ligação protéica.

IDOSOS

Pacientes idosos podem apresentar maiores riscos de ocorrência de efeitos indesejáveis quando comparados com pacientes jovens.
O "clearance" de creatinina³⁵ é menor em pacientes idosos, portanto, recomenda-se cautela quando é necessária administração de altas doses de naproxeno, podendo ser necessário ajuste. Para drogas utilizadas em idosos, é prudente utilizar a menor dose eficaz.

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.