Hexomedine (Bula do profissional de saúde)
SANOFI MEDLEY FARMACÊUTICA LTDA.
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Hexomedine®
isetionato de hexamidina + cloridrato de tetracaína
Colutório spray 1 mg/mL + 0,5 mg/mL
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:
Colutório spray
Frasco spray contendo 50 mL
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 3 ANOS
COMPOSIÇÃO:
Cada mL de Hexomedine® contém:
isetionato de hexamidina (equivalente a 0,584 mg de hexamidina) | 1 mg |
cloridrato de tetracaína (equivalente a 0,439 de tetracaína) | 0,5 mg |
veículo q.s.p. | 1 mL |
Veículo: glicerol, propilenoglicol, sorbitol1 (solução a 70%), álcool etílico 96° GL, ácido acético, acetato de sódio tri- hidratado, sucralose, aroma de menta e água purificada.
INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSINAIS DE SAÚDE2
INDICAÇÕES
HEXOMEDINE é indicado para o tratamento local das inflamações3 limitadas à cavidade oral4 e orofaríngea5: faringites, aftas, estomatites e anginas.
RESULTADOS DE EFICÁCIA
Estudo realizado por Hamann (1983) avaliou 916 pacientes com laringite6 aguda. Demonstrou que houve uma melhora evidente na redução da camada de muco em 96% dos casos, no edema7 (92,1%) e na hiperemia8 (89%). Nos sintomas9 relatados houve melhora do ruído respiratório em 96,3% dos casos, dor de garganta10 (88,6%), rouquidão (87,1%), dificuldade de engolir (84,1%) e tosse (83,3%). Na avaliação final pelo médico, a eficácia foi considerada muito boa ou boa em 75% dos casos e ruim em apenas 7,5%.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
- Hamann KF. Kritischer Bericht zur Facharztstudie einer Hexamidin-Tetracain-Kombination. Therapiewoche. 1983, 33: 5584-5590.
CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS
O HEXOMEDINE é um medicamento para uso oral ou orofaríngeo11, que apresenta propriedades antisséptica, devida à presença do isetionato de hexamidina (grupo das diaminas), e anestésica local, devida à presença da tetracaína.
Tempo médio de início de ação
Na maioria dos casos, o efeito da medicação proposta teve início em 20 segundos após a aplicação.
CONTRAINDICAÇÕES
HEXOMEDINE é contraindicado em:
- pacientes com hipersensibilidade ao isetionato de hexamidina, ao cloridrato de tetracaína ou outros anestésicos tópicos e aos demais componentes do produto;
- pacientes menores de 3 anos;
- Distúrbios graves do ritmo cardíaco e sistema de condução;
- Insuficiência cardíaca12 aguda descompensada;
- Choque13 cardiogênico e hipovolêmico
Este medicamento é contraindicado para menores de 3 anos, devido ao risco de laringoespasmo. Deve-se ter cautela quando da administração deste medicamento em crianças entre 3 e 12 anos de idade.
ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
Devido à possibilidade de hipersensibilidade da região orofaríngea5 causada pelo uso de HEXOMEDINE com redução do reflexo faríngeo, não se deve administrá-lo antes da alimentação ou ingestão de bebidas e deve-se ter cautela quando da administração deste medicamento em crianças menores de 12 anos de idade.
HEXOMEDINE não deve ser utilizado por mais do que 5 dias visto que o uso prolongado pode resultar no desequilíbrio da flora bacteriana normal presente na cavidade oral4, com risco de proliferação bacteriana ou fúngica14.
O tratamento prolongado ou repetido da mucosa15 pode expor os pacientes aos efeitos da toxicidade16 sistêmica relacionada aos anestésicos locais (alterações do sistema nervoso central17 até convulsões e colapso18 circulatório).
Em caso de persistência dos sintomas9 por mais do que 5 dias de tratamento associados ou não à febre19, deve-se procurar orientação médica.
HEXOMEDINE não deve ser aplicado nos olhos20.
Os dentistas com hipersensibilidade cruzada devem ter o cuidado de evitar que sua pele21 seja pulverizada ou de alguma forma exposta ao medicamento quando estiver administrando o tratamento.
Devido à presença de tetracaína, HEXOMEDINE pode induzir ao resultado positivo em teste antidoping.
Gravidez22 e Lactação23
Categoria de risco na gravidez22: C. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Não há informações suficientes para avaliar a segurança na gravidez22. O uso durante a gravidez22 não é recomendado.
Os dados sobre a exposição durante a lactação23 são atualmente insuficientes para avaliar as consequências. O uso durante a amamentação24 não é recomendado.
Populações especiais
Este medicamento não deve ser utilizado por menores de 3 anos, devido ao risco de laringoespasmo. Deve-se ter cautela quando da administração deste medicamento em crianças entre 3 e 12 anos de idade.
HEXOMEDINE deve ser utilizado com cautela nas seguintes situações:
- Em crianças;
- Em pacientes idosos;
- Em pacientes com doença hepática25 severa;
- Em pacientes com doença renal26 severa;
- Em pacientes com miastenia27 grave (doença que acomete os nervos e os músculos28 (neuromuscular), cuja principal característica é a fadiga29.);
- Quando aplicado em tecido30 inflamado ou ferido.
A anestesia31 causada pelo medicamento aumenta o risco de trauma por mordedura.
Este medicamento pode causar doping.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Deve-se evitar o uso simultâneo ou sucessivo de outros antissépticos32, devido à possibilidade de interação medicamentosa (antagonismo, inativação, etc).
CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO
Cuidados de conservação
HEXOMEDINE deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 - 30°C). Prazo de validade: 15 meses a partir da data da fabricação.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas do produto
Líquido que contém a consistência de xarope, incolor a levemente amarelado, com odor característico de menta.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
POSOLOGIA E MODO DE USAR
Aplicar 3 nebulizações a cada 4 horas. Devem-se aplicar as nebulizações na cavidade bucal, direcionando o aplicador para a orofaringe33. Cada nebulização34 contém 0,10 mL de colutório.
Para HEXOMEDINE Spray segue o procedimento de limpeza descrito abaixo:
Como devo usar eSte medicamento?
Aplicar 3 nebulizações a cada 4 horas. Você deve aplicar as nebulizações na cavidade bucal (boca35), direcionando o aplicador para a orofaringe33 (garganta10). Cada nebulização34 contém 0,10 mL de colutório (medicamento de consistência semilíquida destinado à aplicação nas gengivas ou nas paredes internas da boca35).
Não há estudos dos efeitos de Hexomedine administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral, conforme recomendado pelo médico.
Hexomedine não deve ser aplicado nos olhos20.
Populações especiais
Este medicamento não deve ser utilizado por menores de 3 anos, devido ao risco de laringoespasmo. Deve-se ter cautela quando da administração deste medicamento em crianças entre 3 e 12 anos de idade.
Para Hexomedine Spray segue o procedimento de limpeza descrito abaixo:
Procedimento de Limpeza:
Após o uso, limpe cuidadosamente o orifício do atuador com um lenço de papel ou pano limpo e recoloque a tampa.
Em caso de não funcionamento do spray, remova o atuador e mergulhe-o em água morna por alguns minutos, recoloque-o em seguida.
Pressione o atuador sobre o frasco conforme necessário, até que um pulverizado seja obtido e use normalmente.
REAÇÕES ADVERSAS
Sensibilização ao isetionato de hexamidina e anestésicos locais com risco de reações anafiláticas36. Insensibilidade momentânea da língua37 e possibilidade de redução do reflexo faríngeo (vide Advertências e Precauções).
Dados de pós-comercialização captaram relatos espontâneos de eventos adversos durante o uso do produto: dispepsia38 (problemas digestivos), distasia sonolência, dor na parte superior do abdômen, inchaço39 labial, dispneia40, rush macular febre19, náusea41, tontura42, tosse, irritação na garganta10. Não se pode excluir a possibilidade de que estes eventos estivessem relacionados ao estado clinico do paciente.
As frequências das reações adversas estão listadas a seguir de acordo com a seguinte convenção: Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação/frequência desconhecida (não pode ser estimada pelos dados disponíveis).
Investigações
- Frequência desconhecida: queda da pressão arterial43;
Distúrbios do sistema cardíaco
- Frequência desconhecida: bradicardia44, parada cardíaca;
Distúrbios do sistema vascular45
- Frequência desconhecida: palidez;
Distúrbios do sistema nervoso46
- Reação comum: ardência leve e transitória da mucosa15;
- Frequência desconhecida: tontura42, perturbação sensorial, turvação da consciência, tremor, convulsão47 tônico-clônica generalizada, perda de consciência, coma48, paralisia49 respiratória;
Distúrbios gastrointestinais:
- Frequência desconhecida: náusea41;
Distúrbios do sistema imunológico50;
- Frequência desconhecida: hipersensibilidade;
Distúrbios psiquiátricos
- Frequência desconhecida: agitação, ansiedade;
Distúrbios da pele21 e tecidos subcutâneos:
- Frequência desconhecida: edema7 facial, urticária51 e rash52.
Em casos de eventos adversos, notifique pelo Sistema VigiMed, disponível no Portal da Anvisa.
SUPERDOSE
Em caso de superdosagem, efeitos neurológicos e cardiovasculares podem ocorrer.
Alguns casos de superdosagem foram identificados e os seguintes eventos adversos foram reportados: dificuldade para dormir, sonolência, sudorese53, queda da pressão arterial43 e tontura42.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
MS 1.8326.0310
Farm. Resp.: Ricardo Jonsson CRF-SP: 40.796
Sanofi Medley Farmacêutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 – Suzano – SP
CNPJ - 10.588.595/0010-92
Indústria Brasileira
SAC 0800 703 0014