Durante o tratamento com digitálicos o paciente deve ser mantido sob controle, a fim de evitar efeitos secundários devidos a uma dosagem excessiva.Não se deve administrar cálcio parenteralmente a pacientes digitalizados.
Na presença de cor pulmonale crônico¹, insuficiência² coronariana, distúrbios eletrolíticos, insuficiência renal³ ou hepática⁴, a posologia deve ser reduzida. Isto implica em um  ajuste cuidadoso da posologia também em pacientes idosos, nos quais uma ou mais destas enfermidades podem estar presentes. Apesar de insuficiência renal³ nestes pacientes, o nível sérico de creatinina⁵ pode ser normal, devido à massa muscular reduzida e à baixa produção de creatinina⁵.
Como na insuficiência renal³ a farmacocinética  pode ser alterada, o ajuste da posologia deve ser feito através da dosagem dos níveis séricos da digoxina. Quando isto não for possível, os seguintes conselhos podem ser úteis:
De modo geral a dose deve ser reduzida para cerca da mesma porcentagem que a redução no clearance de creatinina⁵. Caso o clearance de creatinina⁵ não tenha sido determinado, pode ser estimado em homens pela determinação da  concentração de creatinina⁵ sérica (Scr), aplicando-se a fórmula (140 - idade)/Scr.  Para mulheres o resultado deve ser multiplicado por 0,85.
Na insuficiência renal³ grave o nível sérico de digoxina deve ser determinado a intervalos de cerca de 2 semanas, ao menos durante o período inicial de tratamento.