REAÇÕES ADVERSAS CELESTONE SOLUSPAN
As reações adversas de CELESTONE Soluspan, que são as mesmas relatadas para outros corticosteróides, relacionam dose e duração da terapia. Habitualmente essas reações podem ser revertidas ou minimizadas por redução da dose; sendo esta conduta geralmente preferível à interrupção do tratamento com o fármaco1.
Distúrbios hidreletrolíticos: retenção de sódio, perda de potássio, alcalose2 hipopotassêmica, retenção de líquido, insuficiência cardíaca congestiva3 em pacientes suscetíveis e hipertensão4.
Musculoesqueléticas: fraqueza muscular, miopatia5, perda de massa muscular, agravamento de miastenia6 gravis, osteoporose7, fraturas de compressão vertebral, necrose8 assética do fêmur9 e da cabeça10 do úmero11, fraturas patológicas de ossos longos12, ruptura dos tendões13 e instabilidade articular (por repetidas injeções intra-articulares).
Gastrintestinais: soluço, úlcera péptica14 (com possibilidade de perfuração e hemorragia15), pancreatite16, distensão abdominal e esofagite17 ulcerativa.
Dermatológicas: retardo da cicatrização, atrofia18 cutânea19, pele20 frágil e fina, petéquias21 e equimoses22, eritema23 facial, aumento da sudorese24, inibição da reatividade aos testes cutâneos, dermatite25 alérgica, urticária26 e edema angioneurótico27.
Neurológicas: convulsões, aumento de pressão intracraniana com papiledema (Pseudotumor cerebral) geralmente após o tratamento, vertigens28 e cefaléia29.
Endócrinas: irregularidade menstrual, síndrome de Cushing30, inibição do crescimento fetal intra-uterino ou infantil, diminuição da resposta adrenal e pituitária prinicipalmente em períodos de estresse, como trauma, cirurgia ou doença associada, intolerância aos carboidratos, manifestação de diabetes mellitus31 latente e aumento da necessidade de insulina32 e hipoglicemiantes orais33 em diabéticos.
Oftalmológicas: catarata34 subcapsular posterior, aumento da pressão intra-ocular, glaucoma35 e exoftalmia.
Metabólicas: balanço nitrogenado negativo devido ao catabolismo36 protéico.
Psiquiátricas: euforia, mudança de humor, depressão grave a manifestações psicóticas, alteração da personalidade e insônia.
Outras: anafilaxia37 ou hipersensibilidade e reações do tipo choque38 ou hipotensão39.
Outras reações adversas associadas à corticoterapia parenteral incluem raros casos de cegueira, relacionada com o tratamento intralesional40 na região da face41 e cabeça10; hiperpigmentação ou hipopigmentação, atrofia18 subcutânea42 e cutânea19, abscesso43 estéril; artralgia44 (após injeção45 intra-articular) e atropatia de Charcot.
Interações com testes laboratoriais
Os corticosteróides podem alterar o teste do "nitroblue tetrazolium" para infecções46 bacterianas, produzindo resultados falso-negativos.