PRECAUÇÕES ANACYCLIN
Antes de se iniciar a administração de contraceptivos orais, é necessário um exame ginecológico completo e excluir a existência de gravidez1. Durante o primeiro ano de uso, é conveniente proceder exames ginecológicos gerais, incluindo as mamas2, a cada 6 meses e posteriormente a cada ano.
A segurança do contraceptivo pode ser reduzida: · se os comprimidos não forem amdinistrados conforme as instruções (omissão de um ou vários comprimidos)
· se ocorrer diarréia3 e/ou vômito4 nas 4 horas após a ingestão do comprimido
Uma vêz que os contraceptivos contendo estrógeno5/progestágeno aumentam o risco de desenvolvimento de distúrbios vasculares6 e este risco torna-se maior com a idade, em mulheres acima de 35 anos recomenda-se, em intervalos regulares, um exame geral (peso, sangramento genital, órgãos pélvicos7, função cardiovascular, incluindo pressão, presença de veias8 varicosas e sinais9 de trombose10).
O fumo também aumenta o risco de aparecimento de distúrbios vasculares6. As fumantes devem ser alertadas para utilizar contraceptivos não-hormonais.
Deve-se fazer exames periódicos das taxas de lípides séricos em mulheres com história familiar de doenças coronarianas graves. Mulheres que apresentam insuficiência renal11 ou cardíaca ou epilepsia12, bem como as que apresentam enxaqueca13, devem estar sob constante observação, uma vez que a retenção de fluído pode agravar sua condição.
Alguns estudos sugerem que contraceptivos orais combinados podem aumentar o risco de desenvolvimento de câncer14 de mama15 em mulheres abaixo de 35 anos, sendo que o risco aumenta com o tempo de uso. Mulheres com história familiar de câncer14 de mama15 ou com doença benigna de mama15, como por exemplo nódulos nas mamas2 ou doença fibrocística, bem como portadoras de endometriose16, devem ser cuidadosamente monitorizadas.
Em mulheres jovens com ciclos menstruais irregulares, devem ser excluídas as causas orgânicas das irregularidades antes do início do tratamento.
Enquanto estiverem tomando contraceptivos, mulheres susceptíveis a cloasma17 não devem se expor ao sol intenso por muito tempo.
Uma vez que em casos isolados podem ocorrer adenomas hepatocelulares benignos durante o uso de contraceptivos orais, ruptura de adenoma18 com hemorragia19 intraperitoneal deve ser considerado como possível diagnóstico20 em pacientes que apresentem sintomas21 de abdomen agudo22.
Casos de depressão podem ser associados com distúrbios no metabolismo23 do triptofano; neste caso, a administração de vitamina24 B6 pode auxiliar.
Motivos para suspensão imediata de Anacyclin :
Aos primeiros sinais9 de processos tromboflebíticos ou tromboembólicos; icterícia25; aumento significativo da pressão sanguínea; distúrbios da acuidade visual26; ocorrência pela primeira vez de cefaléias27 não habituais; sinais9 de gravidez1. Evidências palpatórias ou sonográficas de endurecimento hepático (no quadrante superior direito) ou sinais9 de abdomen agudo22.