PRECAUÇÕES DAUNOBLASTINA

Atualizado em 24/05/2016
PARTICULAR PRECAUCAO DEVE SER OBSERVADA NOS CASOS DE LEUCOPENIA1 MARCANTE, ANEMIA2, TROMBOCITOPENIA3, DOENCA CARDIACA E DOENCA DO FIGADO4. FAZ-SE NECESSARIO PORTANTO A MONITORIZACAO DAS CELULAS5 BRANCAS E VERMELHAS E DAS PLAQUETAS6. RECOMENDA-SE, OUTROSSIM, UMA AVALIACAO, ANTES E DURANTE O TRATAMENTO, DA FUNCAO CARDIACA (E.C.G.) E DA FUNCAO HEPATICA7 (SGOT, SGPT, FOSFATASE, ALCALINA, BILIRRUBINA8, BSP). DAUNOBLASTINA CAUSA FIBROSSARCOMAS EM CAMUNDONGOS E E POTENCIALMENTE CARCINOGENICO NO HOMEM; CAUSA, OUTROSSIM, ATROFIA9 TESTICULAR EM CAES MACHOS. EM VISTA DOS EFEITOS ADVERSOS QUE PODE CAUSAR NO FETO10, SEU USO DEVE SER EVITADO NA GRAVIDEZ11, ESPECIFICAMENTE NO 1O TRIMESTRE. A AMAMENTACAO12 NAO E RECOMENDADA ENQUANTO A DAUNOBLASTINA ESTA SENDO ADMINISTRADA. NAS CRIANCAS A CARDIOTOXICIDADE PODE OCORRER COM MAIOR FREQUENCIA E COM DOSES MAIS BAIXAS. A CARDIOTOXICIDADE PODE SER MAIS FREQUENTE NA IDADE AVANCADA. ALEM DISSO, SERA USADA PRECAUCAO EM PACIENTES COM RESERVAS INADEQUADAS DE MEDULA OSSEA13 DEVIDO A VELHICE. DAUNOBLASTINA CAUSA TAMBEM COMUMENTE ESTOMATITES QUE PODEM ESTAR ASSOCIADAS COM DESCONFORTO CONSIDERAVEL, RAZAO PELA QUAL, OS PACIENTES SOB TRATAMENTO, SERAO INSTRUIDOS NO SENTIDO DE UMA ADEQUADA HIGIENE ORAL, INCLUSIVE ACERCA DOS CUIDADOS NO USO DA ESCOVA DE DENTES, FIO DENTAL E PALITOS. EVITAR O EXTRAVASAMENTO DA DAUNOBLASTINA DURANTE A ADMINISTRACAO INTRAVENOSA, POIS PODEM OCORRER LESOES14 GRAVES NOS TECIDOS, INCLUSIVE NECROSE15. INTERACOES MEDICAMENTOSAS: DAUNOBLASTINA APRESENTA INTERACAO COM OS SEGUINTES MEDICAMENTOS: ALLOPURINOL, COLCHICINA, PROBENECID, SULFINPIRAZONA. DAUNOBLASTINA PODE AUMENTAR A CONCENTRACAO DE ACIDO URICO SANGUINEO, TORNANDO-SE NECESSARIO PORTANTO UM AJUSTE DOS AGENTES ANTIGOTOSOS PARA CONTROLAR A HIPERURICEMIA E A GOTA16; ALLOPURINOL PODE SER PREFERIDO PARA PREVENIR OU REVERTER A HIPERURICEMIA INDUZIDA PELA DAUNOBLASTINA, DEVIDO AO RISCO DE NEFROPATIA17 POR ACIDO URICO. DAUNOBLASTINA APRESENTA INTERACAO MEDICAMENTOSA COM MEDICAMENTOS QUE CAUSAM DISCRASIA SANGUINEA, COM OS QUE DESENVOLVEM ACAO SUPRESSORA SOBRE A MEDULA OSSEA13, COM A RADIOTERAPIA18, COM A RADIOTERAPIA18 DA AREA MEDIASTINICA, COM A PROPRIA DAUNOBLASTINA ADMINISTRADA ANTERIORMENTE POIS AUMENTA O RISCO DE CARDIOTOXICIDADE, MEDICAMENTOS HEPATO-TOXICOS COMO POR EXEMPLO METOTREXATE EM DOSES ELEVADAS, VACINAS DE VIRUS19 VIVOS, PORQUE, ESTANDO SUPRIMIDOS OS MECANISMOS DE DEFESA NORMAL, PODE HAVER POTENCIALIZACAO DA REPLICACAO DO VIRUS19 DA VACINA20, AUMENTOS DOS EFEITOS ADVERSOS DA VACINA20 E DIMINUICAO NA FORMACAO DE ANTICORPOS21. DAUNOBLASTINA NAO DEVE SER MISTURADA COM HEPARINA, POIS PODE FORMAR UM PRECIPITADO. DAUNOBLASTINA PODE SER USADA EM ESQUEMAS TERAPEUTICOS QUE INCLUEM OUTROS AGENTES QUIMIOTERAPICOS ANTITUMORAIS, MAS ESSES MEDICAMENTOS NAO DEVEM SER MISTURADOS NA MESMA SERINGA22. TEM SIDO DESCRITA RESISTENCIA CRUZADA ENTRE DAUNORUBICINA, DACTINOMICINA E ALCALOIDES DA VINCA.
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Complementos

1 Leucopenia: Redução no número de leucócitos no sangue. Os leucócitos são responsáveis pelas defesas do organismo, são os glóbulos brancos. Quando a quantidade de leucócitos no sangue é inferior a 6000 leucócitos por milímetro cúbico, diz-se que o indivíduo apresenta leucopenia.
2 Anemia: Condição na qual o número de células vermelhas do sangue está abaixo do considerado normal para a idade, resultando em menor oxigenação para as células do organismo.
3 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
4 Fígado: Órgão que transforma alimento em energia, remove álcool e toxinas do sangue e fabrica bile. A bile, produzida pelo fígado, é importante na digestão, especialmente das gorduras. Após secretada pelas células hepáticas ela é recolhida por canalículos progressivamente maiores que a levam para dois canais que se juntam na saída do fígado e a conduzem intermitentemente até o duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. Com esse canal biliar comum, chamado ducto hepático, comunica-se a vesícula biliar através de um canal sinuoso, chamado ducto cístico. Quando recebe esse canal de drenagem da vesícula biliar, o canal hepático comum muda de nome para colédoco. Este, ao entrar na parede do duodeno, tem um músculo circular, designado esfíncter de Oddi, que controla o seu esvaziamento para o intestino.
5 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.
6 Plaquetas: Elemento do sangue (não é uma célula porque não apresenta núcleo) produzido na medula óssea, cuja principal função é participar da coagulação do sangue através da formação de conglomerados que tamponam o escape do sangue por uma lesão em um vaso sangüíneo.
7 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
8 Bilirrubina: Pigmento amarelo que é produto da degradação da hemoglobina. Quando aumenta no sangue, acima de seus valores normais, pode produzir uma coloração amarelada da pele e mucosas, denominada icterícia. Pode estar aumentado no sangue devido a aumento da produção do mesmo (excesso de degradação de hemoglobina) ou por dificuldade de escoamento normal (por exemplo, cálculos biliares, hepatite).
9 Atrofia: 1. Em biologia, é a falta de desenvolvimento de corpo, órgão, tecido ou membro. 2. Em patologia, é a diminuição de peso e volume de órgão, tecido ou membro por nutrição insuficiente das células ou imobilização. 3. No sentido figurado, é uma debilitação ou perda de alguma faculdade mental ou de um dos sentidos, por exemplo, da memória em idosos.
10 Feto: Filhote por nascer de um mamífero vivíparo no período pós-embrionário, depois que as principais estruturas foram delineadas. Em humanos, do filhote por nascer vai do final da oitava semana após a CONCEPÇÃO até o NASCIMENTO, diferente do EMBRIÃO DE MAMÍFERO prematuro.
11 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
12 Amamentação: Ato da nutriz dar o peito e o lactente mamá-lo diretamente. É um fenômeno psico-sócio-cultural. Dar de mamar a; criar ao peito; aleitar; lactar... A amamentação é uma forma de aleitamento, mas há outras formas.
13 Medula Óssea: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.
14 Lesões: 1. Ato ou efeito de lesar (-se). 2. Em medicina, ferimento ou traumatismo. 3. Em patologia, qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, especialmente quando acarreta perda de função de uma parte do corpo. Ou também, um dos pontos de manifestação de uma doença sistêmica. 4. Em termos jurídicos, prejuízo sofrido por uma das partes contratantes que dá mais do que recebe, em virtude de erros de apreciação ou devido a elementos circunstanciais. Ou também, em direito penal, ofensa, dano à integridade física de alguém.
15 Necrose: Conjunto de processos irreversíveis através dos quais se produz a degeneração celular seguida de morte da célula.
16 Gota: 1. Distúrbio metabólico produzido pelo aumento na concentração de ácido úrico no sangue. Manifesta-se pela formação de cálculos renais, inflamação articular e depósito de cristais de ácido úrico no tecido celular subcutâneo. A inflamação articular é muito dolorosa e ataca em crises. 2. Pingo de qualquer líquido.
17 Nefropatia: Lesão ou doença do rim.
18 Radioterapia: Método que utiliza diversos tipos de radiação ionizante para tratamento de doenças oncológicas.
19 Vírus: Pequeno microorganismo capaz de infectar uma célula de um organismo superior e replicar-se utilizando os elementos celulares do hospedeiro. São capazes de causar múltiplas doenças, desde um resfriado comum até a AIDS.
20 Vacina: Tratamento à base de bactérias, vírus vivos atenuados ou seus produtos celulares, que têm o objetivo de produzir uma imunização ativa no organismo para uma determinada infecção.
21 Anticorpos: Proteínas produzidas pelo organismo para se proteger de substâncias estranhas como bactérias ou vírus. As pessoas que têm diabetes tipo 1 produzem anticorpos que destroem as células beta produtoras de insulina do próprio organismo.
22 Seringa: Dispositivo usado para injetar medicações ou outros líquidos nos tecidos do corpo. A seringa de insulina é formada por um tubo plástico com um êmbolo e uma agulha pequena na ponta.

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