ADVERTÊNCIAS GLAUTIMOL
As mesmas reações adversas que ocorrem com a administração sistêmica de agentes bloqueadores beta-adrenérgicos1 podem ocorrer com a administração tópica. Por exemplo, reações respiratórias severas e reações cardíacas, incluindo morte por broncoespasmo2 em pacientes com asma3 e raramente morte em associação com insuficiência cardíaca4, foram relatadas após a administração sistêmica ou oftálmica de maleato de timolol.
Insuficiência cardíaca4: A estimulação simpática pode ser essencial para manter a circulação5 em pessoas com contratilidade miocárdica diminuída, e sua inibição por bloqueador de receptor beta-adrenérgico6 pode precipitar insuficiência7 mais severa.
Pacientes sem histórico de insuficiência cardíaca4: A depressão continuada do miocárdio8 por agentes beta-bloqueadores por um período de tempo pode, em alguns casos, levar à insuficiência cardíaca4. Ao primeiro sinal9 ou sintoma10 de insuficiência cardíaca4, interromper o uso de GLAUTIMOL.
Doença pulmonar obstrutiva: Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (ex.: bronquite crônica11, enfisema12) de severidade moderada, doença broncospástica ou histórico de doença broncospástica não devem, em geral, receber beta-bloqueadores incluindo GLAUTIMOL.
Cirurgia: O uso de agentes bloqueadores beta-adrenérgicos1 pode aumentar o risco da anestesia13 geral em procedimentos cirúrgicos; por esta razão, recomenda-se suspender gradualmente o uso destes agentes em caso de cirurgia. Se necessário durante a cirurgia, os efeitos dos agentes bloqueadores beta-adrenérgicos1 podem ser revertidos com doses suficientes de agonistas adrenérgicos1.
Diabetes Mellitus14: Os agentes bloqueadores beta-adrenérgicos1 podem mascarar os sinais15 e sintomas16 da hipoglicemia17 aguda, devendo ser administrados com cuidado em pacientes sujeitos à hipoglicemia17 espontânea ou diabéticos sob tratamento com insulina18 ou agentes hipoglicemiantes orais19.
Tireotoxicose: Os agentes bloqueadores beta-adrenérgicos1 podem mascarar certos sinais15 clínicos (ex.: taquicardia20) do hipertireoidismo21. Pacientes com suspeita de desenvolver tireotoxicose devem ser cuidadosamente controlados para evitar a retirada abrupta dos agentes bloqueadores beta-adrenérgicos1, a qual pode precipitar uma crise de tireóide.