INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS HIGROTON
Os diuréticos1 aumentam o nível de lítio no sangue2; portanto, esse nível deve ser monitorizado em pacientes sob terapia concomitante de HIGROTON com lítio. Onde o tratamento com lítio induziu poliúria3, os diuréticos1 podem exercer um efeito anti-diurético4 paradoxal5.Os diuréticos1 potencializam a ação dos derivados do curare e dos fármacos anti-hipertensivos (por ex., guanetidina, metildopa, betabloqueadores, vasodilatadores, antagonistas de cálcio e inibidores da ECA).
O efeito hipocalêmico dos diuréticos1 pode ser aumentado por corticosteróides, ACTH, β2-agonistas, anfotericina e carbenoxolona.
Pode ser necessário reajustar a dosagem de insulina6 e de agentes antidiabéticos orais7.
Hipocalemia8 ou hipomagnesemia induzida por tiazida pode favorecer a ocorrência de arritmias9 cardíacas induzidas por digitálicos (vide Precauções).
A administração concomitante de certos medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (por ex., indometacina) pode reduzir a atividade diurética e anti-hipertensiva dos diuréticos1, tendo ocorrido casos isolados de deterioração da função renal10 em pacientes predispostos.
A administração concomitante de diuréticos1 tiazídicos pode aumentar a incidência11 de reações de hipersensibilidade ao alopurinol, aumentar o risco de reação adversa causada por amantadina, aumentar o efeito hiperglicêmico do diazóxido, reduzir a excreção renal10 de agentes citotóxicos12 (ex., ciclofosfamida e metotrexato) e potencializar seu efeito mielossupressor.
A biodisponibilidade de diuréticos1 tiazídicos pode ser aumentada por agentes anticolinérgicos (atropina, biperideno), aparentemente em função de uma diminuição da motilidade gastrintestinal e da taxa de esvaziamento gástrico.
A absorção de diuréticos1 tiazídicos é prejudicada pela presença de resinas de troca aniônica como a colestiramina. Pode-se esperar uma diminuição do efeito farmacológico.
A administração concomitante de diuréticos1 tiazídicos com vitamina13 D ou sais de cálcio pode potencializar o aumento do cálcio sérico.
O tratamento concomitante com ciclosporina pode aumentar o risco de hiperuricemia e complicações do tipo gota14.