REAÇÕES ADVERSAS LIORESAL

Atualizado em 24/05/2016
OCORREM PRINCIPALMENTE NO INICIO DO TRATAMENTO OU SE A DOSE E RAPIDAMENTE ELEVADA, FOREM ADMINISTRADAS DOSES ALTAS OU SE O PACIENTE FOR IDOSO. AS REACOES ADVERSAS SAO GERALMENTE TRANSITORIAS E PODEM SER ATENUADAS OU ELIMINADAS PELA REDUCAO DA DOSE, SENDO RARAMENTE GRAVES A PONTO DE LEVAR A RETIRADA DA MEDICACAO. PODEM ASSUMIR FORMA MAIS GRAVE EM PACIENTES COM HISTORICO DE DOENCA PSIQUIATRICA OU DISTURBIOS CEREBROVASCULARES (EX.: AVC), BEM COMO NOS PACIENTES IDOSOS. SISTEMA NERVOSO CENTRAL1: FREQUENTES - PARTICULARMENTE NO INICIO DO TRATAMENTO: SEDACAO2 DIURNA E SONOLENCIA; OCASIONAIS - DEPRESSAO RESPIRATORIA, DELIRIOS, TONTURA3, FADIGA4, EXAUSTAO, CONFUSAO MENTAL, VERTIGEM5, CEFALEIA6, INSONIA, EUFORIA, ESTADOS DEPRESSIVOS, MIALGIAS7, FRAQUEZA MUSCULAR, ATAXIA8, TREMORES, NISTAGMO9, ALUCINACOES10, PESADELOS, BOCA11 SECA; RARAS: PARESTESIAS12 E DISARTRIA13. CONVULSOES E DIMINUICAO NO LIMIAR CONVULSIVO PODEM OCORRER, PARTICULARMENTE EM PACIENTES EPILETICOS. ORGAOS DOS SENTIDOS: OCASIONAIS: DISTURBIOS NA ACOMODACAO VISUAL; RARAS: DISGEUSIA14. TRATO GASTROINTESTINAL: FREQUENTES: NAUSEA15; OCASIONAIS: DISTURBIOS GASTRINTESTINAIS MODERADOS, CONSTIPACAO16, DIARREIA17, ANSIA DE VOMITO18, VOMITOS19; RARAS: DOR ABDOMINAL. SISTEMA CARDIOVASCULAR20: OCASIONAIS: HIPOTENSAO21, PIORA DAS FUNCOES CARDIOVASCULARES. SISTEMA UROGENITAL22: OCASIONAL: FREQUENCIA DE MICCAO23, ENURESE24, DISURIA25; RARAS: RETENCAO URINARIA26, IMPOTENCIA27. FIGADO28: RARAS: DISFUNCAO HEPATICA29. PELE30: OCASIONAIS: HIPERIDROSE31, ERUPCOES CUTANEAS32. CERTOS PACIENTES DEMONSTRAM AUMENTO DE ESPASTICIDADE33 COMO UMA REACAO PARADOXAL34 A MEDICACAO. MUITOS DOS EFEITOS COLATERAIS35 RELATADOS ESTAO ASSOCIADAS AS PATOLOGIAS SUBJACENTES EM TRATAMENTO. SUPERDOSAGEM: SINAIS36 E SINTOMAS37: CARACTERISTICAS PROEMINENTES SAO OS SINAIS36 DE DEPRESSAO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL1: SONOLENCIA, PERDA DE CONSCIENCIA, DEPRESSAO RESPIRATORIA, COMA38. PODEM TAMBEM OCORRER: CONFUSAO, ALUCINACOES10, AGITACAO, DISTURBIOS DE ACOMODACAO VISUAL, AUSENCIA DE REFLEXO PUPILAR, HIPOTONIA39 MUSCULAR GENERALIZADA, MIOCLONIA40, HIPORREFLEXIA OU ARREFLEXIA, CONVULSOES, VASODILATACAO PERIFERICA, HIPOTENSAO21, BRADICARDIA41, HIPOTERMIA42, NAUSEA15, VOMITOS19, DIARREIA17, HIPERSALIVACAO, VALORES ELEVADOS DE TRANSAMINASES, FOSFATASE ALCALINA43 E DESIDROGENASE LATICA44. SE VARIAS SUBSTANCIAS OU MEDICACOES QUE ATUEM SOBRE O SNC45 (EX.: ALCOOL, DIAZEPAM, ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS) FORAM INGERIDAS EM CONCOMITANCIA, PODE OCORRER PIORA DO QUADRO CLINICO. TRATAMENTO: NAO SE CONHECE ANTIDOTO46 ESPECIFICO. ELIMINACAO DA DROGA DO APARELHO GASTROINTESTINAL: INDUCAO DE VOMITOS19, LAVAGEM GASTRICA47 (PACIENTES COMATOSOS DEVEM SER ENTUBADOS ANTES DA LAVAGEM GASTRICA47), ADMINISTRACAO DE CARVAO ATIVADO; SE NECESSARIO, LAXANTES48 SALINOS; EM CASO DE DEPRESSAO RESPIRATORIA, MINISTRAR RESPIRACAO ARTIFICIAL49 E TAMBEM MEDIDAS DE APOIO AS FUNCOES CARDIOVASCULARES. UMA VEZ QUE A DROGA E EXCRETADA PRINCIPALMENTE ATRAVES DOS RINS50, GRANDES QUANTIDADES DE LIQUIDOS DEVEM SER MINISTRADAS, POSSIVELMENTE COM DIURETICO51. EM CASO DE CONVULSOES, MINISTRAR DIAZEPAM CUIDADOSAMENTE POR VIA I.V.
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Complementos

1 Sistema Nervoso Central: Principais órgãos processadores de informação do sistema nervoso, compreendendo cérebro, medula espinhal e meninges.
2 Sedação: 1. Ato ou efeito de sedar. 2. Aplicação de sedativo visando aliviar sensação física, por exemplo, de dor. 3. Diminuição de irritabilidade, de nervosismo, como efeito de sedativo. 4. Moderação de hiperatividade orgânica.
3 Tontura: O indivíduo tem a sensação de desequilíbrio, de instabilidade, de pisar no vazio, de que vai cair.
4 Fadiga: 1. Sensação de enfraquecimento resultante de esforço físico. 2. Trabalho cansativo. 3. Redução gradual da resistência de um material ou da sensibilidade de um equipamento devido ao uso continuado.
5 Vertigem: Alucinação de movimento. Pode ser devido à doença do sistema de equilíbrio, reação a drogas, etc.
6 Cefaleia: Sinônimo de dor de cabeça. Este termo engloba todas as dores de cabeça existentes, ou seja, enxaqueca ou migrânea, cefaleia ou dor de cabeça tensional, cefaleia cervicogênica, cefaleia em pontada, cefaleia secundária a sinusite, etc... são tipos dentro do grupo das cefaleias ou dores de cabeça. A cefaleia tipo tensional é a mais comum (acomete 78% da população), seguida da enxaqueca ou migrânea (16% da população).
7 Mialgias: Dor que se origina nos músculos. Pode acompanhar outros sintomas como queda no estado geral, febre e dor de cabeça nas doenças infecciosas. Também pode estar associada a diferentes doenças imunológicas.
8 Ataxia: Reflete uma condição de falta de coordenação dos movimentos musculares voluntários podendo afetar a força muscular e o equilíbrio de uma pessoa. É normalmente associada a uma degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo. É um sintoma, não uma doença específica ou um diagnóstico.
9 Nistagmo: Movimento involuntário, rápido e repetitivo do globo ocular. É normal dentro de certos limites diante da mudança de direção do olhar horizontal. Porém, pode expressar doenças neurológicas ou do sistema de equilíbrio.
10 Alucinações: Perturbações mentais que se caracterizam pelo aparecimento de sensações (visuais, auditivas, etc.) atribuídas a causas objetivas que, na realidade, inexistem; sensações sem objeto. Impressões ou noções falsas, sem fundamento na realidade; devaneios, delírios, enganos, ilusões.
11 Boca: Cavidade oral ovalada (localizada no ápice do trato digestivo) composta de duas partes
12 Parestesias: São sensações cutâneas subjetivas (ex.: frio, calor, formigamento, pressão, etc.) que são vivenciadas espontaneamente na ausência de estimulação.
13 Disartria: Distúrbio neurológico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira correta (dificuldade na produção de fonemas). Entre as suas principais causas estão as lesões nos nervos centrais e as doenças neuromusculares.
14 Disgeusia: Termo médico que designa alterações na percepção do paladar do paciente ou a sua diminuição.
15 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
16 Constipação: Retardo ou dificuldade nas defecações, suficiente para causar desconforto significativo para a pessoa. Pode significar que as fezes são duras, difíceis de serem expelidas ou infreqüentes (evacuações inferiores a três vezes por semana), ou ainda a sensação de esvaziamento retal incompleto, após as defecações.
17 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
18 Vômito: É a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Pode ser classificado como: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
19 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
20 Sistema cardiovascular: O sistema cardiovascular ou sistema circulatório sanguíneo é formado por um circuito fechado de tubos (artérias, veias e capilares) dentro dos quais circula o sangue e por um órgão central, o coração, que atua como bomba. Ele move o sangue através dos vasos sanguíneos e distribui substâncias por todo o organismo.
21 Hipotensão: Pressão sanguínea baixa ou queda repentina na pressão sanguínea. A hipotensão pode ocorrer quando uma pessoa muda rapidamente de uma posição sentada ou deitada para a posição de pé, causando vertigem ou desmaio.
22 Urogenital: Na anatomia geral, é a região relativa aos órgãos genitais e urinários; geniturinário.
23 Micção: Emissão natural de urina por esvaziamento da bexiga.
24 Enurese: Definida como a perda involuntária de urina. Ocorre quando a pressão dentro da bexiga excede aquela que se verifica dentro da uretra, ou seja, há um aumento considerável da pressão para urinar dentro da bexiga, isso ocorre durante a fase de enchimento do ciclo de micção. Pode também ser designada de “incontinência urinária“. E ocorre com certa frequência à noite, principalmente entre os idosos.
25 Disúria: Dificuldade para urinar. Pode produzir ardor, dor, micção intermitente, etc. Em geral corresponde a uma infecção urinária.
26 Retenção urinária: É um problema de esvaziamento da bexiga causado por diferentes condições. Normalmente, o ato miccional pode ser iniciado voluntariamente e a bexiga se esvazia por completo. Retenção urinária é a retenção anormal de urina na bexiga.
27 Impotência: Incapacidade para ter ou manter a ereção para atividades sexuais. Também chamada de disfunção erétil.
28 Fígado: Órgão que transforma alimento em energia, remove álcool e toxinas do sangue e fabrica bile. A bile, produzida pelo fígado, é importante na digestão, especialmente das gorduras. Após secretada pelas células hepáticas ela é recolhida por canalículos progressivamente maiores que a levam para dois canais que se juntam na saída do fígado e a conduzem intermitentemente até o duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. Com esse canal biliar comum, chamado ducto hepático, comunica-se a vesícula biliar através de um canal sinuoso, chamado ducto cístico. Quando recebe esse canal de drenagem da vesícula biliar, o canal hepático comum muda de nome para colédoco. Este, ao entrar na parede do duodeno, tem um músculo circular, designado esfíncter de Oddi, que controla o seu esvaziamento para o intestino.
29 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
30 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
31 Hiperidrose: Excesso de suor, que costuma acometer axilas, palmas das mãos e plantas dos pés.
32 Cutâneas: Que dizem respeito à pele, à cútis.
33 Espasticidade: Hipertonia exagerada dos músculos esqueléticos com rigidez e hiperreflexia osteotendinosa.
34 Paradoxal: Que contém ou se baseia em paradoxo(s), que aprecia paradoxo(s). Paradoxo é o pensamento, proposição ou argumento que contraria os princípios básicos e gerais que costumam orientar o pensamento humano, ou desafia a opinião consabida, a crença ordinária e compartilhada pela maioria. É a aparente falta de nexo ou de lógica; contradição.
35 Efeitos colaterais: 1. Ação não esperada de um medicamento. Ou seja, significa a ação sobre alguma parte do organismo diferente daquela que precisa ser tratada pelo medicamento. 2. Possível reação que pode ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benéfica ou maléfica.
36 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
37 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
38 Coma: 1. Alteração do estado normal de consciência caracterizado pela falta de abertura ocular e diminuição ou ausência de resposta a estímulos externos. Pode ser reversível ou evoluir para a morte. 2. Presente do subjuntivo ou imperativo do verbo “comer.“
39 Hipotonia: 1. Em biologia, é a condição da solução que apresenta menor concentração de solutos do que outra. 2. Em fisiologia, é a redução ou perda do tono muscular ou a redução da tensão em qualquer parte do corpo (por exemplo, no globo ocular, nas artérias, etc.)
40 Mioclonia: Contração muscular súbita e involuntária que se verifica especialmente nas mãos e nos pés, devido à descarga patológica de um grupo de células nervosas.
41 Bradicardia: Diminuição da freqüência cardíaca a menos de 60 batimentos por minuto. Pode estar associada a distúrbios da condução cardíaca, ao efeito de alguns medicamentos ou a causas fisiológicas (bradicardia do desportista).
42 Hipotermia: Diminuição da temperatura corporal abaixo de 35ºC.Pode ser produzida por choque, infecção grave ou em estados de congelamento.
43 Fosfatase alcalina: É uma hidrolase, ou seja, uma enzima que possui capacidade de retirar grupos de fosfato de uma distinta gama de moléculas, tais como nucleotídeos, proteínas e alcaloides. Ela é sintetizada por diferentes órgãos e tecidos, como, por exemplo, os ossos, fígado e placenta.
44 Lática: Diz-se de ou ácido usado como acidulante e intermediário químico; láctica.
45 SNC: Principais órgãos processadores de informação do sistema nervoso, compreendendo cérebro, medula espinhal e meninges.
46 Antídoto: Substância ou mistura que neutraliza os efeitos de um veneno. Esta ação pode reagir diretamente com o veneno ou amenizar/reverter a ação biológica causada por ele.
47 Lavagem gástrica: É a introdução, através de sonda nasogástrica, de líquido na cavidade gástrica, seguida de sua remoção.
48 Laxantes: Medicamentos que tratam da constipação intestinal; purgantes, purgativos, solutivos.
49 Respiração artificial: Tipo de apoio à função respiratória que utiliza um instrumento eletromecânico (respirador artificial), capaz de insuflar de forma cíclica volumes pré-determinados de ar com alta concentração de oxigênio através dos brônquios.
50 Rins: Órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
51 Diurético: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.

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