POSOLOGIA LIQUEMINE
A posologia de Liquemine® deve sempre ser ajustada às circunstâncias especiais de cada caso
(tipo e evolução da patologia1, peso corpóreo e idade do paciente, efeitos secundários, etc.). É
necessária atenção especial a dosagem, pois com uma posologia demasiadamente baixa o
processo trombótico2 pode continuar a progredir com o risco de uma embolia3 mortal.
A posologia deve ser estabelecida com base nos resultados das provas de coagulação4 (tempo de
trombina5, tempo parcial de tromboplastina6, tempo parcial de tromboplastina6 ativada) que
permitem também determinar a hora da próxima dose de heparina, quando esta for administrada
por via intravenosa e de forma repetida, ou segundo um esquema posológico.
A experiência clínica demonstrou que a posologia de heparina pode variar, segundo as
indicações.
Em pacientes com insuficiência7 funcional renal8, hepática9 ou da coagulação4, o tratamento com
Liquemine® deve ser instituído levando-se em consideração as provas de coagulação4.
1. Tratamento da trombose10 e embolia3
a) Na trombose10 venosa, na embolia3 pulmonar e no infarto do miocárdio11 as doses usuais variam
de acordo com o tipo de administração:
Infusão (método de eleição): injeção12 de uma dose inicial de 5.000- 10.000 UI e, em seguida,
infusão de 20.000 - 30.000 UI/dia.
Injeções intravenosas repetidas: a dose diária habitual é de 40.000 - 50.000 UI, divididas em
quatro a seis injeções.
Estas diretrizes posológicas têm somente caráter de orientação. Na embolia3 pulmonar, com
choque13 simultâneo, deve-se aumentar a dose diária do primeiro dia de tratamento (por exemplo,
infusão de 40.000 - 50.000 UI) em função dos resultados das provas laboratoriais.
Controlando o tratamento (de quatro a seis horas após a injeção12 i.v.) mediante exames
laboratoriais (tempo de trombina5, tempo parcial de tromboplastina6, tempo parcial de
tromboplastina6 ativada) a posologia pode ser ajustada segundo as necessidades individuais. A
duração do tratamento depende da resposta do paciente à medicação. Geralmente, o tratamento
com heparina é continuado até a estabilização ou a regressão do processo tromboembólico. A
inibição posterior da coagulação4 com anticoagulantes14 orais (p.ex. femprocumona) pode ser
continuada (os primeiros dias com heparina) durante várias semanas ou meses.
b) Após uma trombólise15, por exemplo, produzida pela estreptoquinase, o Liquemine® deve ser
administrado sob forma de infusão de 20.000 UI/dia. É indispensável que o tratamento deva ser
acompanhado através da realização de exames laboratoriais.
2. Profilaxia das enfermidades tromboembólicas
Profilaxia com doses convencionais: este procedimento está indicado em casos em que se
suspeite ou haja um risco elevado de trombose10 ou embolia3 pulmonar, Devem ser empregadas as
mesmas doses que as indicadas para o tratamento. Devido ao risco de hemorragias16
pós-operatórias, o Liquemine® somente deve ser administrado após dois ou quatro dias de uma
intervenção cirúrgica.
3. Circulação17 extracorpórea
Heparinização do paciente com 150 - 300 UI de Liquemine® por kg de peso corpóreo, em
função de determinações exatas da coagulação4 e do sangue18 introduzido no coração19 - pulmão20
artificial a razão de 1.500 - 2.000 UI de Liquemine® por 500 ml.
4. Rim21 artificial
A dose de Liquemine® depende dos resultados dos testes de coagulação4, que nestes pacientes
podem estar alterados.
5. Hiperlipidemia22
Injeção12 de 2.500 - 5.000 UI de Liquemine® i.v. duas ou três vezes por semana, durante vários
meses. Este tratamento pode ser repetido, se necessário.