POSOLOGIA LIQUEMINE

A posologia de Liquemine® deve sempre ser ajustada às circunstâncias especiais de cada caso
(tipo e evolução da patologia¹, peso corpóreo e idade do paciente, efeitos secundários, etc.). É
necessária atenção especial a dosagem, pois com uma posologia demasiadamente baixa o
processo trombótico² pode continuar a progredir com o risco de uma embolia³ mortal.

A posologia deve ser estabelecida com base nos resultados das provas de coagulação⁴ (tempo de
trombina⁵, tempo parcial de tromboplastina⁶, tempo parcial de tromboplastina⁶ ativada) que
permitem também determinar a hora da próxima dose de heparina, quando esta for administrada
por via intravenosa e de forma repetida, ou segundo um esquema posológico.

A experiência clínica demonstrou que a posologia de heparina pode variar, segundo as
indicações.

Em pacientes com insuficiência⁷ funcional renal⁸, hepática⁹ ou da coagulação⁴, o tratamento com
Liquemine® deve ser instituído levando-se em consideração as provas de coagulação⁴.

1. Tratamento da trombose¹⁰ e embolia³

a) Na trombose¹⁰ venosa, na embolia³ pulmonar e no infarto do miocárdio¹¹ as doses usuais variam
de acordo com o tipo de administração:

Infusão (método de eleição): injeção¹² de uma dose inicial de 5.000- 10.000 UI e, em seguida,
infusão de 20.000 - 30.000 UI/dia.

Injeções intravenosas repetidas: a dose diária habitual é de 40.000 - 50.000 UI, divididas em
quatro a seis injeções.

Estas diretrizes posológicas têm somente caráter de orientação. Na embolia³ pulmonar, com
choque¹³ simultâneo, deve-se aumentar a dose diária do primeiro dia de tratamento (por exemplo,
infusão de 40.000 - 50.000 UI) em função dos resultados das provas laboratoriais.

Controlando o tratamento (de quatro a seis horas após a injeção¹² i.v.) mediante exames
laboratoriais (tempo de trombina⁵, tempo parcial de tromboplastina⁶, tempo parcial de
tromboplastina⁶ ativada) a posologia pode ser ajustada segundo as necessidades individuais. A
duração do tratamento depende da resposta do paciente à medicação. Geralmente, o tratamento
com heparina é continuado até a estabilização ou a regressão do processo tromboembólico. A
inibição posterior da coagulação⁴ com anticoagulantes¹⁴ orais (p.ex. femprocumona) pode ser
continuada (os primeiros dias com heparina) durante várias semanas ou meses.

b) Após uma trombólise¹⁵, por exemplo, produzida pela estreptoquinase, o Liquemine® deve ser
administrado sob forma de infusão de 20.000 UI/dia. É indispensável que o tratamento deva ser
acompanhado através da realização de exames laboratoriais.

2. Profilaxia das enfermidades tromboembólicas

Profilaxia com doses convencionais: este procedimento está indicado em casos em que se
suspeite ou haja um risco elevado de trombose¹⁰ ou embolia³ pulmonar, Devem ser empregadas as
mesmas doses que as indicadas para o tratamento. Devido ao risco de hemorragias¹⁶
pós-operatórias, o Liquemine® somente deve ser administrado após dois ou quatro dias de uma
intervenção cirúrgica.

3. Circulação¹⁷ extracorpórea

Heparinização do paciente com 150 - 300 UI de Liquemine® por kg de peso corpóreo, em
função de determinações exatas da coagulação⁴ e do sangue¹⁸ introduzido no coração¹⁹ - pulmão²⁰
artificial a razão de 1.500 - 2.000 UI de Liquemine® por 500 ml.

4. Rim²¹ artificial

A dose de Liquemine® depende dos resultados dos testes de coagulação⁴, que nestes pacientes
podem estar alterados.

5. Hiperlipidemia²²

Injeção¹² de 2.500 - 5.000 UI de Liquemine® i.v. duas ou três vezes por semana, durante vários
meses. Este tratamento pode ser repetido, se necessário.