PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS METILERGOMETRINA

Gerais: Durante o parto quando a apresentação é pélvica¹ ou em outros casos de apresentações anormais, a Metilergometrina não deve ser administrada antes que o nascimento da criança esteja finalizado.Cuidados devem ser tomados na presença de hipertensão² leve ou moderada (a Metilergometrina está contra-indicada na hipertensão² grave), nos distúrbios da função hepática³ ou renal⁴.
Gravidez⁵: A Metilergometrina é contra-indicada durante a gravidez⁵, pois pode causar contração uterina, resultando em uma diminuição do fluxo sangüíneo, causando sofrimento fetal. Em casos de diagnóstico⁶ de gestação múltipla, não deve ser administrada Metilergometrina antes do nascimento da última criança. O uso de Metilergometrina durante ou após o terceiro estágio do trabalho de parto, imediatamente após a saída do ombro anterior, deve ser feito sob supervisão obstétrica com a finalidade de promover a separação da placenta e reduzir a perda sangüínea. Se necessário, a expulsão da placenta deverá ser feita manualmente através de manobras compressivas sobre o fundo do útero⁷, porém o uso no segundo estágio do trabalho de parto, só poderá ser feito sobre rigorosa supervisão obstétrica.
Amamentação⁸: A Metilergometrina é excretada no leite materno, porém não se sabe ao certo se ocorre inibição da lactação⁹, sabe-se apenas que a Metilergometrina interfere na secreção da prolactina¹⁰. Em vista dos possíveis efeitos colaterais¹¹, não é recomendado Metilergometrina para uso rotineiro em mulheres lactantes¹².
Pediatria: Em recém-nascidos a eliminação da Metiler-gometrina pode ser prolongada, podendo desenvolver depressão respiratória, movimentos mioclônicos¹³, sintomas¹⁴ purpúricos, icterícia¹⁵ e vasoconstrição¹⁶ periférica severa.