ADVERTÊNCIAS NORVASC
Uso na gravidez1 e lactação2:
A segurança da amlodipina na gravidez1 humana ou lactação2 não está estabelecida. Amlodipina não demonstrou toxicidade3 em estudos reprodutivos em animais a não ser prolongamento do trabalho de parto em ratos, em níveis de dose cinquenta vezes superiores à dose máxima recomendada em humanos. Desta maneira, o uso na gravidez1 é recomendado apenas quando não existe alternativa mais segura e uando a doença por si só acarreta risco maior para a mãe e para o feto4.
Uso em idosos:
O tempo para alcançar o pico de concentração plasmática é similar para indivíduos jovens e idosos. Em pacientes idosos o clearance da amlodipina tende estar diminuído resultando em aumentos na área sob a curva (AUC5) e meia vida de eliminação plasmática. Norvasc* usado em doses semelhantes em idosos e jovens é igualmente bem tolerado. Desta maneira são recomendados os regimes posológicos habituais.
Uso na insuficiência renal6:
A amlodipina é amplamente metabolizada em metabólitos7 inativos, com 10% excretados como droga inalterada na urina8. Alterações nas concentrações plasmáticas da amlodipina não estão relacionadas com o grau de insuficiência renal6. Norvasc* pode ser empregado em tais pacientes nas doses habituais. A amlodipina não é dializável.
Uso na insuficiência hepática9:
Assim como com todos antagonistas de cálcio, a meia vida de eliminação da Amlodipina é prolongada em pacientes com insuficiência hepática9 e as recomendações posológicas neste caso não estão estabelecidas. Portanto, a droga deve ser administrada com cautela nestes pacientes.