ADVERTÊNCIAS RIFOCINA M

Tem-se relatado casos de germes mutantes resistentes durante o tratamento (fundamentalmente estafilococos) e este fato deve ser considerado nos casos de falha terapêutica¹ nas quais deve-se mudar o antibiótico. Nos casos de bacteremia² comprovada, as concentrações séricas de rifamicina não são bactericidas para todos os germes implicados e portanto deve-se utilizar terapia combinada³ com outros antibióticos. A rifamicina compete com a excreção biliar de bilirrubina⁴ e de bromosulfaleína no trato biliar⁵. Por este motivo pode-se observar um aumento transitório dos níveis séricos destas substâncias, particularmente em pessoas com disfunção hepática⁶. Nestes pacientes aconselha-se realizar avaliações das funções hepáticas⁷ utilizando-se amostras de sangue⁸ na manhã anterior à primeira administração do  produto. Em pacientes com isuficiência renal⁹, a posologia, a princípio, é a habitual, porém em tratamentos prolongados e em doses elevadas, deve-se avaliar as concentrações séricas do antibiótico.

RIFOCINA M contém metabissulfito de potássio, o qual pode desencadear reações alérgicas incluindo choque anafilático¹⁰ ou episódios asmáticos menos severos em pessoas sensíveis.

A prevalência¹¹ geral de sensibilidade ao sulfito na população em geral não é conhecida e provavelmente seja baixa. A sensibilidade ao sulfito é observada mais freqüentemente em pessoas asmáticas.

Uso na gravidez¹² e lactação¹³: a experiência clínica internacional desde o lançamento do produto não revelou nenhum caso de teratogenicidade atribuível ao produto. Apesar disto, como qualquer outro produto, RIFOCINA M não deve ser administrada durante a gravidez¹² e a lactação¹³ a menos que a juízo do médico, os benefícios potenciais superem os prováveis riscos do tratamento.