
POSOLOGIA EUPRESSIN 2,5, 5, 10 E 20 MG COMPRIMIDOS
Como a absorção de EUPRESSIN não é afetada pela ingestão de alimentos, os comprimidos podem ser administrados antes, durante ou após as refeições. A dose diária usual varia de 10 a 40 mg para todas as indicações. EUPRESSIN pode ser administrado uma ou duas vezes por dia. Em pacientes com ICC, com insuficiência renal1, ou que estejam sendo tratados com diuréticos2, pode ser necessária uma dose inicial menor de EUPRESSIN (veja abaixo). Até o presente momento, a dose máxima estudada no homem é de 80 mg diários.
Hipertensão3 essencial
Dose inicial 10 a 20 mg administrada uma vez ao dia.
Hipertensão3 leve: dose inicial 10 mg por dia.
Outros graus de hipertensão3: dose inicial 20 mg por dia.
A dose de manutenção usual é de 1 comprimido de 20 mg ao dia. A posologia deve ser ajustada de acordo com as necessidades do paciente.
Hipertensão3 renovascular
Iniciar com uma dose menor, de 2,5 mg a 5 mg, e ajustar segundo as necessidades do paciente. A maioria dos pacientes responde a 20 mg ao dia. Cautela em pacientes hipertensos tratados recentemente com diuréticos2, devido à possibilidade de ocorrer hipotensão4 sintomática5 após a dose inicial de EUPRESSIN. Nestes casos, suspender o diurético6 por 2 a 3 dias antes de iniciar a terapia com EUPRESSIN.
Posologia em caso de insuficiência renal1
Geralmente deve-se prolongar o intervalo entre as doses de EUPRESSIN, ou reduzir a posologia.Em caso de disfunção renal7 leve (depuração de creatinina8 entre 30 e 80 ml/min): dose inicial 5 a 10 mg; disfunção moderada (creatinina8 entre 10 e 30 ml/min): 2,5 a 5 mg; e disfunção grave (creatinina8 10 ml/min): 2,5 mg nos dias de diálise9. Como enalapril é dialisável, deve-se ajustar a posologia à resposta da pressão arterial10.
Insuficiência cardíaca congestiva11
Monitorizar a pressão arterial10 e a função renal7 antes e depois de iniciar o tratamento com EUPRESSIN, devido à possibilidade de ocorrer hipotensão4 e insuficiência renal1 na ICC. A dose inicial de EUPRESSIN em pacientes com insuficiência cardíaca12 é de 2,5 mg e deve ser administrada sob supervisão médica, para se verificar o efeito inicial sobre a pressão arterial10. O início da ação se dá alguns minutos após a administração. O efeito máximo sobre a pressão arterial10 e parâmetros hemodinâmicos é observado, em geral, nas primeiras 4 horas. Na ausência de, ou após, tratamento efetivo da hipotensão4 sintomática5, consequente ao início da terapêutica13 com EUPRESSIN, as doses devem ser aumentadas gradualmente, de acordo com a resposta do paciente, até 10 ou 20 mg diários. Esse período de titulação da dose decorrerá num período variável de 2 a 4 semanas, ou menos, se necessário a critério médico.
A dose usual de manutenção é de 10 a 20 mg diários, em dose única ou dividida.
NOTA: O aparecimento de hipotensão4 após a dose inicial de EUPRESSIN não significa que esta ocorrerá durante a terapia crônica. Tal ocorrência não contra-indica o uso continuado do EUPRESSIN.